Загальність
Гіперакузія - це особливий медичний стан, що характеризується надзвичайною огидою та підвищеною чутливістю до звуків, які для більшості людей є абсолютно нормальними.
Лікарі довгий час вивчали можливі причини гіперакузису, але на даний момент вони все ще залишаються загадкою.
Реакція пацієнтів на дратівливі звуки різна: є ті, хто відчуває почуття зростаючої тривоги, ті, кому потрібно закрити вуха, ті, хто впадає у стан паніки тощо.
Поки що немає специфічного лікування гіперакузісу. Терапія, яку використовують лікарі,-це так звана звукова терапія, придатна для лікування шуму у вухах, та когнітивно-поведінкова терапія.
Що таке гіперакузія?
Гіперакузис - це медичний термін, що позначає крайню огиду і підвищену чутливість до звуків, які, як правило, не доставляють людям дискомфорту.
Існують різні ступені гіперакузису. Насправді, деякі пацієнти більш чутливі, ніж інші, і відчувають дискомфорт від звуків, які протягом декількох секунд не створюють особливих порушень.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Гіперакузис може вражати людей будь -якого віку.
Згідно з деякими останніми статистичними дослідженнями, що стосуються Сполученого Королівства, це вплине на 7–23% дорослого населення та між 12 і 27% дітей.
Причини
Лікарі ще не впевнені, які точні причини гіперакузії.
Насправді, до цих пір вони сформулювали лише кілька теорій на основі деяких експериментальних спостережень і нічого більше.
ГІПЕРАКУЗІЯ ТА ВРУТИ СЛУХУ
Перша теорія пов'язує гіперакузію з втратою слуху.
На думку прихильників цієї гіпотези, мозок людей з поганим слухом підсилює звукові сигнали, що надходять у вухо, компенсуючи зниження слухових здібностей, з одного боку, та завдаючи дискомфорту постраждалому суб’єкту, з іншого.
Критика цієї теорії в основному зосереджена навколо того факту, що не у всіх людей з недостатньо оптимальним слухом розвивається гіперакузія.
ГІПЕРАКУЗІЯ ТА ОСОБЛИВІ УМОВИ МОРБІДІВ
Згідно з другою важливою теорією, гіперакузія - це своєрідний симптом, що виникає внаслідок деяких захворювань, включаючи:
- Мігрень. Це одна з найпоширеніших примітивних форм головного болю. Примітивний термін, що відноситься до медичного стану, означає, що розлад не залежить від інших захворювань, а є самою проблемою.
Напад мігрені Біль у голові, викликаний мігренем, має деякі особливості: він односторонній, пульсуючий та інтенсивний і має тенденцію погіршуватися.
- Хвороба Лайма. Викликається бактерією Боррелія Бургдорфері, - це інфекційне захворювання, збудником якого є кліщ. З симптоматичної точки зору, він зазвичай вражає шкіру, а нерідко також внутрішні органи, суглоби та нервову систему.
- Параліч Белла. Це параліч обличчя, який виникає в результаті порушення функції VII лицьового нерва. Його поява включає м’язову слабкість або параліч на одній стороні обличчя.
- Хвороба Аддісона. Це рідкісне хворобливе захворювання, яке виникає через порушення функції надниркових (або надниркових) залоз. Розташовані трохи вище нирок, здорові надниркові залози виробляють у своїй корковій частині три типи гормонів: андрогени, глюкокортикоїди та мінералокортикоїди.
- Аутоімунні захворювання. Аутоімунні захворювання характеризуються перебільшеною і неправильною реакцією імунної системи (природним бар’єром, що захищає організм від загроз з боку зовнішнього світу, таких як бактерії, віруси, грибки тощо).
З незрозумілих причин у людей з аутоімунним захворюванням елементи, що складають імунну систему (переважно клітини та глікопротеїни), атакують абсолютно здорові тканини та органи, завдаючи навіть дуже серйозних пошкоджень. - Наявність шуму у вухах. Шум у вухах дуже дратує у вухах, сприймається за відсутності зовнішніх джерел звуку. Вони можуть бути безперервними або періодичними і можуть виникнути в результаті певних подій чи обставин (вплив гучних звуків, гіпертонія, атеросклероз тощо).
- Хвороба Меньєра. Це захворювання внутрішнього вуха, яке через зміну нервового сигналу між вухом і мозком викликає запаморочення, нудоту та втрату слуху. На жаль, симптоми з часом погіршуються і, в даний час, ще немає конкретного ліки.
ГІПЕРАКУЗІЯ І СИЛЬНІ ЕМОЦІЇ
Згідно з третьою теорією, у людей може виникнути "відраза до певних звуків, коли вони негативно характеризують" досвід минулого життя.
Іншими словами, у цих ситуаціях "гіперакузіс походить від" асоціювання попередньої події з неприємними контурами зі звуками, які її відрізняли.
На думку прихильників цієї теорії, це пояснювало б ті випадки гіперакузії, пов’язані з так званим посттравматичним стресовим розладом.
ГІПЕРАКУЗІЯ ТА ШКОДЖЕННЯ БУДОВ ОРУГА
Згідно з четвертою теорією, форма гіперакузису може виникнути після:
- Удар по голові або так званий хлист
- Операція на вусі
- Стійкі інфекції вуха
- Тривалий вплив сильних звуків
Симптоми
Під симптомами та ознаками гіперакузісу лікарі мають на увазі реакцію пацієнта на звуки, що сприймаються як дратівливі.
Серед цих реакцій найбільш поширеними є:
- Почуття зростаючої тривоги
- Плач
- Паніка
- поганий настрій
- Потрібно прикрити вуха
- Потрібно вийти з кімнати
У найважчих випадках гіперакузії звуки, до яких виникає відраза та підвищена чутливість, виявляються болючими. У таких ситуаціях пацієнти описують це відчуття як "цвях, що встромляється в голову", або як "наждачний папір, що пройшов над головою". мозок ".
Найнеприємніші шуми для дітей
За спостереженнями лікарів, у дітей з гіперакузією звуки, які можуть викликати дискомфорт, такі:
- Гавкіт собак
- Гучний і гучний сміх
- Крики
- Високі свистки
- Звук грому
- Звук вибуху феєрверків та петард
- Шум потужних вантажівок, легкових автомобілів та мотоциклів
- Дзвін шкільного дзвоника або гучний гул голосів, які можуть лунати в класах
- Звук лопаються повітряних куль
- Сирени швидкої допомоги
- Викривлені тональні тони деяких музичних інструментів (наприклад, електрогітар)
- Дзвінок телефонів
- Шум газонокосарок, сівалок та засобів для чищення підлоги
УСЛОЖНЕННЯ
Крім того, люди з "гіперакузією" від звуків, які вони зазвичай чують на робочому місці, можуть не витримати цю ситуацію надовго і кинути свою роботу. Це може мати наслідки, іноді навіть дуже серйозні, для їхніх фінансів.
Ускладнення у дітей
Діти зі «огидою до звуків, які вони зазвичай чують у школі, можуть не мати необхідної концентрації в класі, що ставить під загрозу їх навчальний успіх та успішність.
Діагностика
Лікарям важко відрізнити легку акустичну непереносимість від огиди з підвищеною чутливістю до певних звуків. Причина дуже проста: їм доводиться покладатися виключно на те, що повідомляє пацієнт, і на ступінь об’єктивності останніх.
Для встановлення точного і правильного діагнозу основними є деякі аудіометричні тести, які використовуються для оцінки ступеня акустичної гіперчутливості.
З ЧОГО Складаються АУДІОМЕТРИЧНІ ТЕСТИ?
Під час аудіометричних тестів лікар змушує пацієнта слухати звуки наростаючої інтенсивності, просячи пацієнта сигналізувати, коли сприйманий шум стає нестерпним.
Аудіометричні оцінки, які зазвичай виконуються, включають: "тональну аудіометрію, тест на страпедіальний рефлекс та тест на ЛПНЩ (де ЛПНЩ означає" Рівень дискомфорту гучності ", тобто" інтенсивність звуку рівня дискомфорту ").
КОМУ ДІАГНОСТИКА?
Як правило, для правильної діагностики гіперакузису добре покластися на отоларинголога або фахівця з аудіометрії.
Лікування
Лікарі ще не змогли розробити специфічної терапії проти гіперакузісу; проте в ході своїх експериментальних випробувань вони зрозуміли, що так звана звукова терапія, прийнята для лікування шуму у вухах, здатна зменшити певну ступінь акустики відраза та гіперчутливість також задовільні.
Крім того, нещодавно було виявлено, що деякі окремі випадки гіперакузису виграють від так званої когнітивно-поведінкової терапії.
ЗВУКОВА ТЕРАПІЯ: ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ
За наявності гіперакузису метою звукотерапії є акустична десенсибілізація пацієнта. У медицині термін десенсибілізація позначає «комплекс процесів, спрямованих на зменшення (або, в кращому випадку, на усунення) стану аномальної чутливості до певних речовин. На практиці ці процеси полягають у поступовому введенні пацієнту доз. збільшення речовини -порушника (тобто тієї, до якої сам пацієнт дуже чутливий).
Очевидно, що у разі акустичної десенсибілізації «речовини», які слід «вводити у збільшених дозах», є дратівливими шумами.
Будь ласка, запиши: техніка десенсибілізації особливо показана у разі алергії. У цих ситуаціях термін речовина є доречним, оскільки він позначає алерген, до якого лікуваний пацієнт має підвищену чутливість.
РЕЖИМИ ТА ЧАСИ ЗВУКОВОЇ ТЕРАПІЇ
Звукотерапія передбачає прикладання звукового дозатора до вуха пацієнта.
Цей конкретний інструмент може випромінювати шуми регульованої інтенсивності, що дозволяє проводити десенсибілізаційну обробку з точністю.
Вплив дратівливих шумів має відбуватися щодня: на початковому етапі щоденні години лікування становлять від 6 до 8; на більш просунутій фазі вони можуть стати навіть меншими за 6, за умови, що терапія виявиться ефективною.
Спочатку інтенсивність шумів, що випромінюється інструментом, знаходиться на таких рівнях, які не доставляють пацієнту ніякого дискомфорту.Больше, якби цього не було, лікування було б абсолютно марним.
Акустична десенсибілізація для лікування гіперакузісу триває кілька місяців: загалом більшість пацієнтів повинні користуватися звуковим дозатором протягом 12-18 місяців.
ДЕЯКІ РАДИ
Згідно з деякими дослідженнями, вони мають переваги:
- Методи розслаблення та контролю стресу. На думку багатьох лікарів, стрес погіршує гіперакузіс.
- Послухайте розслаблюючу музику. Це допомагає зменшити стрес у повсякденному житті.
- Уникайте використання вушних пробок. Вушні пробки змінюють сприйняття звуків, що може негативно вплинути на звукотерапію.
КОГНІТИВНА ПОВЕДІНКОВА ТЕРАПІЯ
Метою когнітивно-поведінкової терапії є ознайомити пацієнта з хворобою, від якої він страждає у всіх аспектах (симптоми, ускладнення тощо), таким чином, щоб він міг якось подолати її. Як правило, це особливе лікування зарезервоване для психічних захворювань; однак лікарі відзначили, що він також ефективний проти гіперакузісу, що характеризується сильними кризами зростаючої тривоги.
