Сечова кислота є кінцевим продуктом, що утворюється в результаті градації пуринів.
Пурини (аденин і гуанін) - це азотисті основи, які складають ДНК, присутній в ядрі клітин тварин і рослин.
Оскільки наше тіло складається з надзвичайно великої кількості клітин, які постійно оновлюються, більшість пуринів походить від ендогенного синтезу, тоді як лише невеликий відсоток походить від продуктів, що вводяться з дієтою.
Сечова кислота циркулює в крові частково вільно і частково зв’язана з транспортними білками.Органом, відповідальним за її видалення, є нирка, яка щодня виводить приблизно 450 мг із сечею та ще 200 мг через травні секрети.
Гіперурикемія виникає через надлишкове вироблення та / або утруднене виведення сечової кислоти нирками.
клітин, що утворюються після розщеплення пуринів. Його концентрація в крові є результатом балансу між його виробленням організмом і його виведенням з сечею.Якщо сечова кислота виробляється у надлишку або виводиться недостатньо, вона може накопичуватися в організмі і викликати підвищення рівня його крові (гіперурикемія).
Тест на сечову кислоту використовується для виявлення підвищеного рівня цієї сполуки та допомагає лікарям діагностувати подагру. Цей тест також використовується для моніторингу рівня сечової кислоти з плином часу під час певної терапії та як допоміжний засіб у діагностиці причин повторного утворення каменів у нирках.
сечова кислота необхідна, коли лікарі підозрюють високий рівень сечової кислоти або вважають, що біль у суглобах або інші симптоми можуть бути наслідком подагри.
Урицемію вимірюють за:
- Виявити підвищений рівень сечової кислоти в крові;
- Контролювати рівень сечової кислоти під час певної хіміотерапії або променевої терапії;
- Перевірте пацієнтів з подагрою, у яких є ризик розвитку каменів у нирках.
Під гіперурикемією розуміють особу, у якої сечовипускання вище 7 мг / дл у чоловіка та 6,5 мг / дл у жінки, після 5 днів гіпопуринової дієти та без прийому препаратів, що впливають на урикемію.
або з патологіями, що знижують швидкість клубочкової фільтрації. Етанол викликає посилення катаболізму пуринів у печінці та утворення молочної кислоти, яка блокує виведення сечової кислоти з ниркових канальців. Отруєння свинцем та циклоспорин (зазвичай застосовуються у пацієнтів з трансплантацією) незворотно пошкоджують канальці нирок, що призводить до затримки сечової кислоти.У багатьох випадках причина надлишку сечової кислоти залишається невідомою.
"Висока урикемія може призвести до утворення так званих" подагричних тофіз "у суглобах, аж до явних ситуацій подагри. Цей останній стан характеризується" запаленням у суглобах, вторинним унаслідок осадження сечової кислоти в у формі голчастих кристалів урану мононатрію.
Чим більший рівень і тривалість гіперурикемії, тим більша ймовірність розвитку подагри та сильніші симптоми.
Коли вона накопичується в сечі, не розчиняючись, сечова кислота залишається в сечовивідних шляхах. Тут вона може випадати в осад у вигляді дрібних сплощених, а іноді і неправильних кристалів, які можуть агрегуватися з утворенням гранул або каменів.
Ці елементи можуть викликати «обструктивну уропатію.
Гіперурикемія - основні причини
Причини сечової кислоти або підвищеної сечової кислоти можуть бути різними і включати:
- Дієта, багата продуктами тваринного походження (червоне м’ясо, дичина та субпродукти);
- Ниркові порушення (ниркова недостатність, камені та полікістоз нирок);
- Хіміотерапія на основі цитотоксичних препаратів або променева терапія;
- Метастатичний рак;
- Множинна мієлома;
- Лейкемія;
- Кістково -суглобові патології;
- Алкоголізм;
- Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (спадковий ферментний дефект, який впливає на еритроцити, роблячи їх більш чутливими до пошкоджень, викликаних окисленням);
- Подагра;
- Свинцеве отруєння;
- Ожиріння;
- Метаболічний синдром;
- Тривале застосування діуретиків та інших лікарських засобів, таких як леводопа, піразинамід та етамбутол.
