Зазвичай для його появи з’являється ряд факторів, які, якщо брати їх окремо, навряд чи викликали б таку ж болючу симптоматику.
Діагноз метатарзалгії вимагає точного фізикального обстеження та ретельного аналізу клінічної історії пацієнта.На основі результатів діагностичного дослідження можна встановити найбільш відповідну консервативну терапію. Хірургічне лікування - це дуже віддалена можливість, яка практикується тільки у дуже серйозних випадках.
Короткий нагадування про анатомію стопи
Перш ніж описувати метатарзалгію, корисно нагадати читачам про кісткову будову стопи.
Стопа в основному складається з:
- Тарзальні кістки
- Плюсневі кістки
- Фаланги
Таранної кістки в цілому складають 7 і складають структуру під назвою тарсус. Вони класифікуються як широкі кістки. З одного боку, вони з'єднані з гомілкою та малоберцовою кісткою (сполучна тарзальна кістка - п'яткова); з іншого - з плесновими кістками.
Плюсневі кістки (або плюсневі кістки) складаються з 5, розташованих паралельно один одному. Це довгі кістки, на кінцях яких фаланги зчленовані.
Фаланг також 5 і відповідають пальцям ніг.Кожен палець складається з 3 фаланг, за винятком великого пальця, який має лише 2 фаланги.
. Як виділено червоним колом, порожниста стопа має дуже підкреслену підошовну дугу, яка перешкоджає підтримці проміжною частиною стопи. У довгостроковій перспективі це призводить до поганого розподілу маси тіла (яка зосереджена на п’яті та передній частині стопи) та зміни положення плюсневих кісток.
- Дуже важкі тренування або фізична активність. Спортсмени середнього рівня, які щодня тренуються, як правило, страждають від метатарзалгії. Найбільш ризикованими видами спорту є біг, теніс, баскетбол, футбол та бейсбол, оскільки всі вони включають багато бігу, використання спеціального взуття і, нарешті, постійний вплив на тверду поверхню.
Для спортсмена -любителя небезпека менша, проте інші сприятливі фактори (наприклад, надмірна вага) можуть легше взяти верх. - Деякі вроджені або набуті деформації стопи. Кавус, пальці молотка і вальгусна кістка - основні дефекти стоп, що сприяють появі плюсневої кістки.
- Зайва вага і ожиріння. Надмірна маса тіла людей з ожирінням або надмірною вагою впливає на нижні кінцівки через силу тяжіння. Це призводить до більшого навантаження на коліна, гомілковостопного суглоба та стопи, а також до «підвищеної сприйнятливості до всіх видів травм, включаючи плюсневу кістку».
- Носіть певні види взуття. Взуття, яке найбільше сприяє метатарзалгії, - це підбори, які носять жінки, і взуття, необхідне для деяких видів спорту.
Крім того, здається, що занадто тісне взуття також грає вирішальну роль. - Стресові переломи. Наслідки стресових переломів стоп (тобто незначних переломів кісток, викликаних повторними мікротравмами) можуть змусити тих, хто страждав від них, зробити неправильну прогулянку, яка перевантажує передню частину стопи. Це може спричинити навіть через деякий час появу метатарзалгія.
- Неврома Мортона. Неврома Мортона - це дуже болюче захворювання, яке вражає міжпальцеві нерви стоп (міжпальцеві нерви стоп - це нервові закінчення між різними плюсневими кістками).
- хвороблива щиколотка або запалене ахіллове сухожилля. Щоб полегшити ці недуги, хворі, як правило, гуляють не так, як зазвичай. Це може призвести до перевантаження передньої частини стопи та появи плюсневої кістки.
- Хвороба Фрейберга. Також називають плюсневий остеохондроз, він є причиною процесу некрозу, який вражає другу плеснову кістку стопи.
- Цукровий діабет. Одним з основних ускладнень діабету є дегенерація нервових закінчень, які сягають аж до стоп (включаючи пальці). Щоб дізнатися більше, можна ознайомитися зі статтею на сайті, присвяченою діабетичній стопі.
- Ревматоїдний артрит або подагра. Це два запальних захворювання суглобів, які можуть спричинити сильний біль у щиколотках і передньому відділі стопи.
Поняття збігу причин легше пояснити кількома прикладами.
Ті, хто, крім того, що страждає ожирінням, також страждають на цукровий діабет та / або мають звичку носити неправильне взуття, більш схильні до плюсневої кістки; або ті, хто із запаленим ахілловим сухожиллям продовжує тренуватися та займатися спортом, не спостерігаючи період відпочинку.
Іншими характерними симптомами метатарзалгії, проте рідше, ніж біль у передній частині стопи, є:
- Стріляючі болі, поколювання та оніміння в пальцях ніг
- Відчуття наявності камінчиків у взутті
ВИНІК СИМПТОМІВ
Плюсневі кістки можуть з’являтися поступово, але також досить раптово.
Поступовий початок поширений у випадках надмірної ваги / ожиріння, ревматоїдного артриту та деформації стопи. Раптовий початок, з іншого боку, частіше зустрічається серед тих, хто вирішив кардинально змінити деякі свої повсякденні звички, наприклад, перейшовши від малорухливого способу життя до інтенсивної спортивної діяльності або почавши щодня носити такі види взуття, як ніколи. носили раніше ..
КОЛИ ШУКАТИ ВАШОГО ЛІКАРЯ
Перш ніж звертатися за медичною консультацією з приводу болю в передній частині стопи, добре тримати хвору ногу в спокої протягом короткого періоду; насправді, багато разів проблеми плюсневої кістки є легкими і їх можна вирішити за допомогою простих запобіжних заходів (наприклад, уникаючи взуття на підборах, взуття) занадто тісні, тривалі прогулянки тощо).
Однак, незважаючи на це, хворобливі відчуття не проходять або навіть посилюються, стає дуже важливо звернутися до лікаря для ретельного обстеження.
УСЛОЖНЕННЯ
Метатарзалгія, якщо її нехтувати або погано лікувати, може призвести до посилення болю в ураженій стопі та / або до появи проблем зі спиною або стегнами.
або ревматоїдний артрит), призначає подальші діагностичні тести, такі як рентгенівські або аналізи крові., може займатися такими видами спорту, як плавання або їзда на велосипеді, які передбачають менший навантаження на пошкодження нижніх кінцівок.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Хірургія для усунення метатарзалгії - це терапевтичне рішення, яке рідко розглядається і лише за відсутності інших ефективних засобів.
Операція фактично зарезервована для дуже важких деформацій стопи та випадків невроми Мортона, що характеризується важкими та тривалими симптомами.
