Загальність
Серцева недостатність - це нездатність серця постачати достатню кількість крові для нормальних потреб організму. З ряду причин серцевий м’яз може ослабнути і генерувати меншу скорочувальну силу.
Найпоширеніші причини серцевої недостатності включають серйозні захворювання, які пошкоджують серце, включаючи інфаркт міокарда та інші форми ішемічної хвороби серця, гіпертонію, вальвулопатію та кардіоміопатію. Серцева недостатність може вражати ліву, праву частину серця. Як правило, початок захворювання впливає на ліву сторону (зокрема, на лівий шлуночок), але наслідки можуть впливати і на іншу сторону.
Стан діагностується за допомогою фізикального огляду пацієнта, підтвердженого аналізами крові та підтвердженого ехокардіографією.
Часто неможливо змінити стан, що спричиняє серцеву недостатність, але це можна лікувати з хорошими результатами. Залежно від етіології та тяжкості клінічної картини, розлад можна впоратися за допомогою медикаментозної терапії, імплантатів кардіостимулятора, пристроїв шлуночкової допомоги або, у важких випадках, з пересадкою серця. Найкращий спосіб запобігти серцевій недостатності - це контролювати фактори ризику та умови, які сприяють її виникненню, такі як гіпертонія, високий рівень холестерину, діабет та ожиріння.
Причини
У більшості випадків серцева недостатність не є наслідком однієї причини, а розвивається внаслідок перекриття численних схильних станів. За наявності цих порушень серцевий м’яз може поступово ставати занадто слабким, щоб нормально функціонувати, аж до втрати своєї здатності для перекачування крові під потрібним тиском і ефективно через організм. За таких обставин серцева недостатність обумовлена хронічною зміною скоротливості шлуночків (здатністю генерувати силу із заданого діастолічного об’єму). Навіть дисфункція атріовентрикулярного клапана може викликати уповільнення наповнення шлуночків, тому зменшення інсульту Крім того, будь -яке з наведених нижче станів може пошкодити або послабити серце і сприяти серцевій недостатності:
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія): Якщо артеріальний тиск високий, серцевий м'яз повинен збільшити свою активність, щоб циркулювати кров по всьому тілу. З часом гіпертонія може викликати компенсаторне збільшення товщини міокарда (гіпертрофія). В результаті серцевий м’яз може зменшити свою здатність до розтягування під час поперемінних скорочень і розслаблення, а також зменшити кількість крові, що міститься в її порожнинах (стінки яких стають товщі). Тому гіпертонія може перешкоджати здатності серця підтримувати належний серцевий викид і з часом викликати серцеву недостатність;
- Ішемічна хвороба серця: артерії, які постачають кров’ю серцевий м’яз, можуть зменшувати свій просвіт через прогресуюче накопичення жирових відкладень та рубцевої тканини (процес, який називається коронарним атеросклерозом). В результаті кров повільно рухається по артеріях, залишаючи деякі ділянки серцевого м’яза слабкими і хронічно позбавленими крові, насиченої киснем. Цей дисбаланс сприяє виникненню стенокардії або інших серцевих захворювань;
- Ішемічна хвороба серця: Згусток крові в одній з коронарних артерій може спричинити незворотні пошкодження та травми серцевого м’яза, зазвичай під час гострого серцевого нападу. Однак обструкція кровотоку також може відбуватися поступово, поступово послаблюючи здатність підтримувати адекватний серцевий викид: це випадок атеросклерозу. Для цього важливо виявити це явище, оскільки терапевтичне втручання на закупорених кровоносних судинах може призвести до поліпшення роботи серця.
- Кардіоміопатія: вона визнана однією з найбільш поширених причин "серцевої недостатності. Етіологія часто незрозуміла, але може включати генетичні фактори, інфекції, зловживання алкоголем та токсичну дію наркотиків (наприклад, кокаїну) або деяких вживаних наркотиків". для хіміотерапії;
- Порушення серцевого ритму (серцеві аритмії): можуть погіршити серцеву недостатність або сприяти виникненню стану. Нерегулярний ритм серця (фібриляція передсердь - найпоширеніша порушення) збільшує ризик розвитку тромбу (тромбоз). Що може спричинити інсульт. У деяких людей ця зміна також може спричинити серцеву недостатність, особливо у випадку тахікардії (якщо ЧСС вище 140 ударів на хвилину). Якщо серце б'ється занадто швидко, у нього може не вистачити часу, щоб заповнити і спорожнити належним чином і Згодом серцевий м’яз може ослабнути. У цих випадках лікування розладу серцевого ритму може змінити стан. Навіть дуже повільне серцебиття (менше 40 ударів на хвилину) може знизити ефективність роботи серця і призвести до симптомів серцевої недостатності ;
- Порушення серцевого клапана: серце містить чотири односторонні клапани, які забезпечують рух крові в правильному напрямку. Пошкоджений клапан внаслідок вади серця, ішемічної хвороби серця або місцевої інфекції змушує серце збільшувати свою активність для підтримки належного кровопостачання організму. Поступово ця додаткова робота може послабити серце. Пошкоджені клапани серця, якщо їх виявити вчасно, можна ефективно лікувати шляхом ремонту або заміни.
- Міокардит: складається з "запалення серцевого м'яза. Зазвичай міокардит викликається" вірусною інфекцією і може викликати серцеву недостатність.
- Вроджені вади серця: Деякі люди з серцевою недостатністю мають структурні вади серця від народження. Деякі діти, наприклад, народжуються з "ненормальним зв'язком між лівою та правою сторонами серця (овальний отвір Боталло), що дозволяє крові текти з одного боку на інший (зазвичай, зліва направо).
- Інші захворювання: хронічні захворювання, такі як діабет, важка анемія, гіпертиреоз, гіпотиреоз, емфізема легенів, системний червоний вовчак та накопичення заліза (гемохроматоз), білків (амілоїдоз) або запальних клітин (саркоїдоз) можуть збільшити ризик розвитку серцева недостатність. Причини гострої серцевої недостатності включають інфаркт міокарда, інфекції, що вражають серцевий м’яз, алергічні реакції та вживання деяких ліків (хіміотерапія або лікування діабету).
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми серцевої недостатності та симптоми серцевої недостатності
Основними симптомами серцевої недостатності є хрипи, сильна втома та набряк щиколоток, які можуть поширюватися на ноги. Однак ці симптоми також можуть бути викликані іншими станами, і з цієї причини лікар може запропонувати деякі дослідження, щоб встановити «серцеву недостатність» або виключити її як причину симптомів.
Інші симптоми, пов'язані з серцевою недостатністю, включають:
- Постійний кашель;
- Втрата апетиту або нудота
- Втрата ваги;
- Тахікардія (прискорене серцебиття).
Симптоми серцевої недостатності можуть проявлятися швидко (гостра серцева недостатність), тоді як в інших випадках вони можуть розвиватися поступово протягом тривалого часу (хронічна серцева недостатність).
