Загальність
Серцева недостатність - це хронічний прогресуючий стан, при якому серце не може перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб організму. В основному серцевий м’яз не може встигати за навантаженням; спочатку серце намагається якимось чином компенсувати цю зміну, але з часом він слабшає і втрачає здатність нормально скорочуватися. В результаті серцевий м’яз не може перекачувати з достатньою силою, щоб проштовхнути достатню кількість крові (систолічна недостатність), або він втрачає здатність нормально розслаблятися і може не заповнюватися належним чином протягом періоду відпочинку між кожним ударом (діастолічна дисфункція).
Реакція організму на недостатню роботу серця викликає скупчення рідини (набряк) у легенях та тканинах.
Діагностика
Початковий діагностичний підхід базується на історії хвороби, що дозволяє збирати інформацію про симптоми серцевої недостатності та оцінювати наявність станів здоров’я, які могли спричинити ослаблення або жорсткість серцевого м’яза (гіпертонія, високий рівень холестерину (діабет, хвороби нирок, стенокардія, ішемічна хвороба серця або інша хвороба серця) Лікарі проходять повне медичне обстеження, щоб перевірити наявність ознак серцевої недостатності:
- Задишка та наявність рідини в легенях (при прослуховуванні легенів стетоскопом);
- Набряклі і роздуті вени шиї
- Збільшення печінки або набряк живота і ніг (набряк);
- Нерегулярне серцебиття або збільшення частоти серцевих скорочень і ненормальні тони серця
Після фізикального обстеження може бути призначено кілька досліджень для виявлення причини та тяжкості серцевої недостатності:
- Аналіз крові - для перевірки змін деяких параметрів, які можуть свідчити про серцеву недостатність або якесь інше захворювання;
- Тести функції дихання - щоб перевірити або виключити, чи проблема легень сприяє хрипам
- Рентгенографія грудної клітки - для визначення ступеня «серцевої недостатності». Дослідження часто показує збільшення серцевого м’яза і може виявляти ознаки закладеності або набряку легенів;
- Електрокардіограма - реєструє електричну активність серцевого м’яза та надає інформацію про наявність або відсутність змін електропровідності та серцевого ритму (виявляючи, наприклад, наявність аритмій);
- Ехокардіограма - дозволяє оглянути роботу серця і перевірити наявність будь -яких змін у структурах серця (клапани серця, перикард тощо). Це слід робити у всіх випадках підозри на серцеву недостатність, оскільки це може допомогти підтвердити діагноз та допомогти визначити основну причину аномалії (необхідна інформація для початку лікування).