Фіброзно -кістозна мастопатія

Загальність

Фіброзно -кістозна мастопатія - це доброякісне захворювання молочної залози, яке вражає багатьох жінок дітородного віку.
Цей стан характеризується наявністю фіброзних ділянок у тканині молочної залози та появою вузликів і кіст різного розміру, що також можна оцінити при пальпації грудей.

Симптоми, що супроводжують фіброзно -кістозну мастопатію, також включають відчуття напруги в грудях і біль у грудях, що зазвичай посилюється в передменструальний період.
У більшості випадків лікування не потрібно; прояви, пов'язані з прихильністю, мають тенденцію зменшуватися, фактично, після менопаузи.
Хоча це доброякісне захворювання, яке зазвичай не розвивається до злоякісної пухлини, фіброзно -кістозна мастопатія все ще робить клінічний моніторинг доцільним, можливо, пов’язаним з додатковими дослідженнями (рентгенологічними дослідженнями, УЗД, мамографією та біопсією).
Крім того, корисною є звичка регулярно практикувати самообстеження молочних залоз-метод, який сам по собі не є діагностичним, але здатний в ранній період вказувати на будь-які зміни щодо основної картини.

Причини

Фіброзно -кістозна мастопатія - це дисплазія молочної залози, тобто "доброякісна зміна тканин молочної залози. Цей стан виникає переважно у фертильний період, між 30 і 50 роками, але може також вражати молодих жінок і може бути присутнім навіть після менопаузи., Особливо якщо використовується замісна гормональна терапія.
Причини фіброзно -кістозної мастопатії до кінця не вивчені. Однак відомо, що розвиток цієї форми дисплазії тісно пов’язаний зі змінами гормонального балансу (наприклад, зміна співвідношення естроген-прогестин, надлишок естрогену тощо) та циклічними змінами, які зазвичай відбуваються в залозі грудей на різних фазах менструального циклу.

Деякі наукові джерела вважають фіброзно -кістозну мастопатію «парафізіологічним» станом (тобто майже нормальним, у деяких аспектах); насправді, прояви фіброзно -кістозної мастопатії мають тенденцію зменшуватися після менопаузи.
Часто жінки, які мають груди з багатим залізистим компонентом, більш схильні до цієї проблеми. L

і ймовірність розвитку фіброзно -кістозної мастопатії також вища, якщо ніколи не було вагітності і коли в сімейному анамнезі захворювання було позитивним.
Жінки, які протягом свого фертильного життя зазнали неодноразових порушень менструального циклу, також можуть бути схильні до цієї форми дисплазії молочних залоз.

Симптоми

З клінічної точки зору, фіброзно -кістозна мастопатія характеризується наявністю фіброзних ділянок, кіст із рідким вмістом, твердих вузликів та нерегулярного розростання проток та залозистого епітелію; ці зміни в тканині молочної залози відбуваються окремо або можуть бути по -різному пов’язані.
Поразки фіброзно -кістозної мастопатії більш -менш численні і зазвичай вражають обидві молочні залози.
Під час самообстеження молочних залоз можна виявити агломерації різного розміру (від кількох міліметрів до кількох сантиметрів) або чітко виражені маси, рухливі в контексті тканини молочної залози та без ознак втягування шкіри.
Навколо менструації вузлові та кістозні ділянки мають тенденцію до збільшення об’єму через гормональні коливання.
Фіброзно -кістозна мастопатія також може викликати гіперчутливість, біль (мастодинія) та відчуття напруги, особливо у верхньому квадранті молочної залози. Як правило, ці симптоми посилюються до початку менструації і мають тенденцію поступово зменшуватися після початку потоку.
Ніжність також може відчуватися, коли груди стискаються якимось чином, наприклад, під час сну або фізичної активності. Іноді хворобливі симптоми можуть поширюватися і на руку.

Чи збільшує фіброзно -кістозна мастопатія ризик раку молочної залози?
Багато наукових досліджень показали, що фіброзно -кістозна мастопатія не є перенеопластичним станом, тому вона не є фактором ризику і не збільшує ймовірність розвитку раку молочної залози.
Однак помірно підвищений ризик розвитку раку молочної залози може бути визначений наявністю атипової "гіперплазії епітелію, зміни, яка викликає суб'єктивні симптоми та пальпаторні зміни, які нелегко відрізнити від таких при фіброзно -кістозній мастопатії.З гістологічної точки зору ця картина характеризується надмірним зростанням епітеліальних клітин молочної залози, деякі з яких мають аномальну структуру, яка з часом може еволюціонувати в злоякісному сенсі.
Тому, якщо під час гістологічного дослідження, проведеного з будь -якої причини, виявлено атипове розростання епітелію, показано регулярне клінічне та мамографічне спостереження за пацієнтом.

Діагностика

З огляду на те, що доброякісні або злоякісні ознаки грудей нелегко виділити, завжди рекомендується звернутися до свого лікаря або гінеколога для первинної оцінки, а також до рентгенолога-сенолога для подальшої діагностики.
Безпосереднє обстеження з пальпацією грудей дозволяє встановити розлад. Згодом діагноз фіброзно -кістозна мастопатія повинен бути підтверджений шляхом проведення УЗД молочної залози, мамографії або гістологічного дослідження (забір біопсії та аналіз тканини для уточнення її доброякісності або злоякісного характеру).

Лікування

У більшості випадків фіброзно -кістозна мастопатія не вимагає спеціального лікування. Однак не можна нехтувати цією умовою і вимагає постійного спостереження шляхом самообстеження, періодичного медичного огляду та мамографії.

Хоча це доброякісний стан, насправді слід враховувати, що клінічна картина фіброзно -кістозної мастопатії не дозволяє легко розпізнати будь -які пренеопластичні або відверто злоякісні зміни, які можуть виникнути з плином часу.
За наявності болю в грудях під час передменструального періоду може бути корисним прийняти знеболюючий засіб. У деяких випадках, крім того, для зняття масталгії або відчуття чутливості молочних залоз, лікар може вказати на застосування місцевих засобів (гель або креми) на основі прогестерону.
Однак, коли симптоми особливо підсилюються, терапія полягає у витіканні рідини з кістозних утворень за допомогою амбулаторної процедури або хірургічному видаленні фіброзно -кістозних вузликів та змінених ділянок тканини молочної залози.