Рівняння Гарріса та Бенедикта повертають кількість енергії, необхідної для підтримки базового метаболізму та добової потреби в калоріях.
Це дві математичні формули, які були прийняті в медико-науковій галузі майже століття, з тих пір, як вони були розроблені ще в 1919 році. Проте за останні 100 років змінився спосіб життя, змінився відсоток людей із зайвою вагою та ожирінням. значно зросла (формули Гарріса та Бенедикта не враховують худу масу суб’єкта, яка метаболічно активніша за жир, а поверхня тіла). Отже, застосовуючи їх до людей із сильним ожирінням або, швидше, мускулистими, ці формули втрачають свою точність.
Кілька авторів запропонували формули для розрахунку швидкості базального метаболізму у пацієнтів з ожирінням.
Бернштейн та ін.:
Базальний обмін у чоловіків з ожирінням: 11,02 * вага (кг) + 10,23 * зріст (см) - 5,8 * вік (роки) - 1032
Базальний обмін речовин у жінок з ожирінням: 7,48 * вага (кг) - 0,42 * зріст (см) - 3 * вік (роки) + 844
Лаззер та ін. (Примітка: результати, виражені в МДж / день, де один мегаджоуль = 238 Ккалорій):
Базальний обмін у чоловіків з ожирінням: 0,048 * маса (кг) + 4,655 * Зріст (м) - 0,020 * вік (роки) - 3,605;
Базальний обмін речовин у жінок з ожирінням: 0,042 * вага (кг) + 3,619 * зріст (м) - 2,678.
Хуан та ін.:
RMR = 71,767 - 2,337 * вік + 257,293 * стать (жінка = 0, чоловік = 1) + 9,996 * вага (кг) + 4,132 * зріст (см) + 145,959 * DM (евглікемічна = 0, діабетична = 1)
Міффлін-Сент-Джеор:
Базальний обмін речовин у чоловіків з ожирінням: (9,99 х вага у кг) + (6,25 х зріст у см) - (4,92 х вік) + 5.
Базальний обмін речовин у жінок з ожирінням: (9,99 x вага у кг) + (6,25 x зріст у см) - (4,92 x вік) - 161
Навіщо використовувати спеціальні формули для розрахунку базового метаболізму у пацієнтів з ожирінням?
Хоча прийнято вважати протилежне, існує мало доказів того, що у людей з ожирінням властива низька швидкість базального метаболізму. З іншого боку, неодноразово було показано, що за стандартних умов ожиріння має абсолютно більшу потребу в енергії, ніж худі люди, через більшу масу метаболічно активних тканин. Насправді, збільшення ваги залежить як від жирової, так і від нежирної маси; остання, по суті, повинна адаптуватися, щоб підтримувати більшу масу тіла у різних щоденних справах. Однак це збільшення не є лінійним, оскільки чим більше вага набирається і тим більшу вагу переважно несе компонент жиру, тож, оскільки швидкість метаболізму жирової тканини значно нижча, ніж у м’язів, базальний метаболізм збільшується. криволінійним способом із збільшенням маси тіла (див. малюнок).
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: хоча в абсолютних показниках (KCal / день) базальний метаболізм людей з ожирінням вищий, ніж у людей із нормальною вагою, він виглядає значно нижчим у відносному вираженні (KCal / Kg / день), оскільки відсоток сухої маси ( метаболічно нижчий) активний). Невипадково вченим давно відомо, що, виражаючись у вигляді сухої маси, швидкість базального метаболізму є досить рівномірною у популяції.
