Колоноскопія - це діагностична процедура, спрямована на пряме бачення внутрішніх стінок товстого кишечника (зокрема товстої кишки).
Виконання
Під час огляду використовується невеликий гнучкий зонд під назвою колоноскоп, обладнаний на верхівці камерою та джерелом світла.
Цей зонд, спеціально змащений, вставляється в задній прохід і повільно піднімається в прямій кишці та в інших відділах товстої кишки, зустрічаючись у порядку сигма, низхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, висхідна і сліпа ободова кишка (див. Малюнок нижче) ); досягла останньої частини тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою, колоноскоп вилучається з однаковою делікатністю.
Завдяки камері під час колоноскопії лікар може оцінити стан здоров’я товстої кишки, спостерігаючи за зображеннями, переданими інструментом на спеціальний екран.
Для того, щоб забезпечити кращу візуалізацію слизової оболонки товстої кишки, під час колоноскопії необхідно розслабити стінки кишечника, що отримується шляхом інсуфляції вуглекислого газу через колоноскоп. Це може викликати певний дискомфорт у пацієнта.
Протягом усієї операції пацієнт залишається лежати на лівому боці, але лікаря можна попросити виконати невеликі рухи.
Знеболюючі та транквілізатори зазвичай дають перед початком колоноскопії, щоб зробити обстеження більш комфортним і зменшити неприємні відчуття.
Загалом розслідування займає близько 30-40 хвилин.
Для чого це?
Основне застосування колоноскопії полягає у дослідженні стану здоров’я слизової оболонки товстої кишки з метою виявлення будь -яких ушкоджень, виразок, оклюзій, пухлин або поліпів.
Інтервенційна колоноскопія
На додаток до того, що він виконує роль відеокамери та інсулюючого повітря, колоноскоп може - при необхідності - очистити стінки товстої кишки водою, аспірувати вміст кишечника або виконувати роль транспортного засобу для хірургічних інструментів, за допомогою яких можна взяти зразки тканин або видалити поліпи.
Тому колоноскопія не є виключно для діагностичних цілей, але також може бути використана для біопсії та терапевтичних втручань. У цьому випадку ми говоримо про інтервенційну колоноскопію.
Статистика колоноскопії
Показання
Колоноскопія по суті визнає дві основні сфери застосування: скринінг раку товстої кишки та пошук діагностичних елементів за наявності кишкових ознак та симптомів.
КОЛОНСКОПІЯ І РАК ДОПОКОЛОГО
Обстеження може бути проведено як дослідження першого або другого рівня для скринінгу раку товстої кишки. Для населення без основних факторів ризику старше віку рекомендації рекомендують проводити колоноскопію або сигмоїдоскопію у віці від 58 до 60 років, які слід повторювати кожне десятиліття. Два тести базуються на одних і тих самих методологічних принципах, з тією відмінністю, що сигмоїдоскопія обмежується ендоскопічним дослідженням останнього відділу товстої кишки; її основний недолік - той факт, що трохи менше половини аденоматозних поліпів і пухлин утворюються в з іншого боку, він виявляє важливу перевагу в тому, що він є менш інвазивним і піддає пацієнта меншому ризику. рак, вимагає більш виснажливої підготовки, більш тривалого часу роботи і має більший ризик негативних побічних ефектів (таких як перфорація кишечника та кровотеча), які можуть виникнути у 2-3 випадках з 1000 тестів. З цієї причини у людей із середнім низьким ризиком колоноскопія в основному використовується як дослідження другого рівня після виявлення прихованої крові в калі або поліпах за допомогою сигмоїдоскопії.
За наявності інших факторів ризику, таких як поліпоз товстої кишки або ознайомлення з цією та іншими формами раку, лікар може рекомендувати проводити колоноскопію як дослідження першого рівня, починаючи з 40/50 років кожні п’ять чи десять років.
КОЛОНСКОПІЯ ТА ДІАГНОСТИКА ХВОРОБ КОМПАНІЇ
На додаток до скринінгу колоректального раку, колоноскопія зазвичай використовується для дослідження походження таких симптомів, як біль у животі, ректальна кровотеча, хронічні запори або діарея, часті зміни альво (періоди запорів, що чергуються з епізодами діареї), анемія, дефіцит заліза, невідомий походження, тенезми (відчуття неповної евакуації фекалій), виділення стрічкоподібних екскрементів та рясна присутність слизу у фекаліях Багато з цих симптомів також пов’язані з раковими формами колоректального раку.
Чи болісна колоноскопія?
Хоча багато людей неохоче ставляться до цієї ідеї, особливо через збентеження, пов'язане з конкретною діагностичною процедурою, колоноскопія зазвичай добре переноситься. Хоча огляд, безперечно, дуже дратує, дія знеболюючого та транквілізатора загалом здатна значно послабити неприємні відчуття. Для евакуації будь -які біопсії, як правило, безболісні. Однак на "дратівливість" обстеження значною мірою впливають "вміння оператора" та анатомія товстої кишки.
Усі ці проблеми долаються за допомогою альтернативної методики, яка лише трохи менш ефективна, ніж стандартна процедура. Мова йде про віртуальну колоноскопію, яка, на відміну від попередньої, не потребує введення зонда та застосування заспокійливих засобів для заспокоєння болю, оскільки для цього використовується спеціальне рентгенологічне обладнання, яке зберігається поза пацієнтом. Незважаючи на це, віртуальна колоноскопія має основне обмеження - неможливість втручання в біопсію або видалення будь -яких виявлених поліпів.
Ризики та побічні ефекти
Колоноскопія-це діагностичний тест з низьким ризиком; Статистичні серйозні ускладнення трапляються приблизно у 3 з 1000 випадків і можуть бути викликані:
- седативні засоби, які використовуються під час огляду,
- випадкова перфорація товстої кишки
- будь -яка кровотеча після видалення поліпів або інших аномальних тканин.
Серед них найбільш серйозним ускладненням (<1 на 2000 випадків) є перфорація товстої кишки, яка вимагає негайної серйозної операції.
Натомість будь -яку крововтрату можна зупинити шляхом припікання вже під час колоноскопії, яку необхідно повторити для цієї мети, якщо кровотеча виникає без спонтанного припинення у дні після першого огляду.
Інші ускладнення пов'язані з впливом заспокійливих препаратів на людей групи ризику, наприклад на серцевих хворих.
Протипоказання
Колоноскопія не рекомендується у разі гострого дивертикуліту, токсичного мегаколону та при одужанні після операції в цій частині кишечника через більшу сприйнятливість до ризику перфорації кишечника.
Після колоноскопії
Наприкінці колоноскопії може знадобитися від 30 до 120 хвилин госпіталізації, щоб ефект послаблених заспокійливих засобів послаблювався; також з цієї причини зазвичай рекомендується йти на прийом до компанії асистента і відпочивати решту дня (вживані наркотики можуть викликати сонливість і втому; тому категорично не рекомендується керувати транспортним засобом, а також брати участь у інших видах діяльності, що вимагають «ретельної пильності»).
Метеоризм і здуття живота є досить поширеними проблемами в кінці іспиту через надходження повітря під час колоноскопії. Що стосується харчування, то протягом решти дня перевага буде віддаватися легкій та легкозасвоюваній їжі.
Навіть якщо - особливо у пацієнтів, яким проводиться біопсія або поліпектомія - незначна втрата крові з заднього проходу у зв’язку з першою дефекацією після колоноскопії є цілком нормальною, повторна крововтрата виправдовує негайну консультацію лікаря. Те саме стосується, якщо біль у животі або висока температура повинні з’явитися протягом наступних днів.
Інші статті на тему "Колоноскопія"
- Підготовка до колоноскопії
- Дієта колоноскопії
- Підготуйтеся до колоноскопії за допомогою трав
- Дієта після колоноскопії
- Віртуальна колоноскопія
Колоноскопія - Відео: Як і коли її виконувати
Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажте відео з youtube.
- Перейдіть на сторінку відео
- Перейдіть до пункту оздоровлення
- Перегляньте відео на youtube
