Що це таке і навіщо це робиться
"Тест на ВПЛ" - це молекулярне дослідження, спрямоване на виявлення інфекцій Вірус папіломи людини, замінюючи або інтегруючи, залежно від випадку, класичні цитологічні дослідження (пап-тест).
Вірус папіломи людини (ВПЛ) відіграє вирішальну роль у розвитку та прогресуванні раку шийки матки → раннє виявлення аномалії за допомогою папа-тесту або тесту на ВПЛ дозволяє більш ретельно стежити за пацієнтом, щоб втрутитися до того, як вірус призведе до явна пухлина у випадках, коли аномалія не вирішується спонтанно
У той час як традиційний мазок Папаніометрії базується на мікроскопічному дослідженні епітеліальних клітин, взятих з шийки матки, молекулярна діагностика ґрунтується на пошуку ДНК, м-РНК або специфічних вірусних білків безпосередньо в цих клітинах. Пошук вірусної ДНК також можна проводити у людей за зразками сперми та сечі.
- Тестування на ВПЛ пропонує спосіб покращити програми скринінгу раку шийки матки та зменшити смертність від цього виду раку
- Що означає бути позитивним у тесті
- Як інтерпретувати позитивний тест на ВПЛ?
- Коли проходити мазок і аналізи на ВПЛ
- Виконання і підготовка до іспиту
Позитивний тест - що це означає?
Пацієнт вважається позитивним на мазок, тому заслуговує на подальші діагностичні дослідження (кольпоскопія та, можливо, цільова біопсія), коли мікроскопічне дослідження виявляє клітинні аномалії, що свідчать про можливу інфекцію ВПЛ. Однак під час молекулярного дослідження лабораторія виявляє безпосередньо інфекцію шляхом пошуку для і типізації генетичного матеріалу вірусу; тому може, наприклад, встановити, який генотип ВПЛ інфікував клітини шийки матки пацієнта → це дуже важливий аспект, оскільки ми знаємо, що деякі вірусні серотипи більше асоціюються з раком шийки матки, насамперед ВПЛ 16 та ВПЛ 18, відповідальних лише за 70% випадків раку шийки матки
- Генотипи ВПЛ з високим онкогенним ризиком: ВПЛ 13, ВПЛ 16, ВПЛ 18, ВПЛ 31, ВПЛ33, ВПЛ 35, ВПЛ 39, ВПЛ 45, ВПЛ 51, ВПЛ 52, ВПЛ 56, ВПЛ 58, ВПЛ 59, ВПЛ 68, ВПЛ 73 , ВПЛ.
- ВПЛ 26, 53 і 66 класифікуються як "ймовірний генотип високого ризику"
- Інші генотипи ВПЛ, зокрема 6 та 11 (найпоширеніші), представляють дуже низький ризик пухлинної дегенерації: вони, по суті, є генотипами, які беруть участь у формуванні кондилом.
Не маючи можливості перевірити та ідентифікувати більше 100 науково виділених серотипів вірусу папіломи, тест на ВПЛ зосереджений на пошуку найпоширеніших серед населення генотипів ВПЛ високого ризику (ВПЛ).
Підсумовуючи:
- Позитивний тест PAP: клітини, взяті з шийки матки пацієнтки, виявляють мікроскопічні аномалії, що зумовлені цитопатологічною дією вірусу → у пацієнта більший ризик розвитку раку шийки матки → необхідність подальших діагностичних досліджень (ВПЛ -тест, кольпоскопія, біопсія) ідентифікувати будь-які пухлинні ураження та встановити у разі позитиву адекватну терапевтичну або подальшу програму
- Позитивний тест на ВПЛ: у клітинах, взятих у пацієнтки з шийки матки, ідентифіковано генетичний матеріал вірусу папіломи, що свідчить про триваючу вірусну інфекцію → пацієнт вважається під загрозою → потребує цитологічної оцінки та будь -яких подальших діагностичних досліджень
Пап -тест і тест на ВПЛ
Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажте відео з youtube.
- Перейдіть на сторінку відео
- Перейдіть до пункту оздоровлення
- Перегляньте відео на youtube
Як інтерпретувати позитивний тест на ВПЛ
- Пап -тест та тест на ВПЛ - це скринінгові тести, які спрямовані на швидке виявлення тієї частини популяції, що знаходиться під загрозою ризику, яку необхідно піддавати подальшим тестам; з іншого боку, вони не мають діагностичного значення, тому пацієнт з позитивним мазком матки не повинен потурати зайвим тривогам і турботам, вважаючи це простим запрошенням провести додаткові тести. І навпаки, жінки, у яких негативний тест, ймовірно, не мають і не матимуть скоро уражень раку шийки матки.
- Повторимо ще раз: діагностика ВПЛ -інфекції не обов’язково пов’язана з онкологічною патологією, вона просто вказує на більший ризик її розвитку, отже, необхідність з більшою постійністю та увагою стежити за пацієнтом → вірусна ДНК практично присутня у кожного рак шийки матки, але лише дуже невеликий відсоток випадків позитивної вірусної ДНК у клітинах шийки матки асоціюється або буде асоційований з раком шийки матки → можливість розвитку злоякісної пухлини шийки матки, навіть у разі позитивного результату тесту, це мінімальне значення .
- Особливо у молодих жінок інфекція вірусу папіломи часто має тенденцію до спонтанного регресу без слідів або наслідків, тому вона має доброякісний і минущий характер, проте, як правило, втрачається у літніх жінок → у міру зростання вірогідності того, що інфекція була присутня тривалий час і зараз перебуває у хронічній формі, яку важко вилікувати → лише «стійка інфекція призводить до інтеграції генетичного коду вірусу з кодом інфікованої клітини, збільшуючи ризик злоякісної еволюції клітин шийки матки → ось чому регулярні мазки є дуже важливими у віці 18-21 років)
Підсумовуючи:
- У молодих жінок спостерігається найбільша кількість випадків позитивного папа-тесту та тесту на ДНК ВПЛ, проте значна частина населення, природно, передає інфекцію без будь-яких наслідків.
- Частота інфікування, отже, позитивний результат до тестів, з віком зменшується; проте з часом ризик, пов’язаний із позитивним результатом, значно зростає, особливо у випадку стійкої інфекції онкогенними штамами ВПЛ високого ризику (щоб з’ясувати, чи інфекція нещодавно заразилася, тому з можливістю регресії або зберігається протягом деякого часу, періодичний моніторинг є важливим) → подальше підтвердження важливості проходження цих тестів з 21/25 років
Коли проходити мазок і "тест на ВПЛ"
