Що це означає?
Ми говоримо про гіперглікемію, коли рівень глюкози в крові перевищує відхилення від норми:
Глікемічні значення при FAST (мг / дл) *
* Протягом дня коливання в діапазоні від 60 до 140 мг / дл вважаються нормальними. Ми говоримо про постпрандіальну гіперглікемію, коли через дві години після їжі глікемія перевищує 140 мг / дл.
Залежно від джерел, ми говоримо про порушення рівня глюкози в крові натще, коли рівень глюкози в крові, виміряний на невеликій пробі венозної крові, взятій після голодування протягом щонайменше 8 годин (допускається тільки вода), є:
- більше або дорівнює 110 мг / дл (6,1 ммоль / л), але все ще менше 126 мг / дл (6,9 ммоль / л, які є патогенними для діабету) - Рекомендації ВООЗ Всесвітня організація охорони здоров'я -
- більше або дорівнює 100 мг / дл (5,6 ммоль / л), але все ще менше 126 мг / дл (6,9 ммоль / л, які є патогенними для діабету) - рекомендації ADA Американська діабетична асоціація.
Регуляція рівня цукру в крові
Так само, як ефективність двигуна залежить від оптимального вприскування бензину в циліндри, для найкращої роботи організму потрібна потрібна кількість глюкози, яка є практично незамінним джерелом енергії для клітин (особливо для еритроцитів і мозок)..
Навіть коли концентрація глюкози в крові стає надмірною (гіперглікемія), здоровий організм цілком здатний впоратися з ситуацією.
- збільшення вивільнення інсуліну (гормон, що виробляється підшлунковою залозою, що сприяє проходженню глюкози з крові до клітин, які використовують її в енергетичних цілях або перетворюють у жирні кислоти);
- пригнічення секреції гормонів, що підвищують рівень цукру в крові (гіперглікемічний).
У протилежних ситуаціях, коли глюкоза в крові є дефіцитною (гіпоглікемія), організм втручається діаметрально протилежним чином, зменшуючи секрецію інсуліну та збільшуючи секрецію гіперглікемічних гормонів, таких як глюкагон та глюкокортикоїди. Таким чином створюється тонкий механізм. контроль рівня глікемії, який знижується під час тривалого голодування (гіпоглікемія) і збільшується після великої їжі (гіперглікемія). Коли щось у цьому гомеостатичному механізмі порушується, глікемічний контроль виявляється дефіцитним, а надлишок або дефіцит глюкози визначає ряд проблем із тіло.
Симптоми
Гіперглікемія - це клінічний стан, що характеризується «трьома П»:
- поліурія - збільшення кількості виділеної сечі протягом дня;
- полідипсія - підвищена спрага;
- поліфагія - посилення голоду;
Іншими поширеними симптомами в умовах гіперглікемії є втрата ваги (коли стан стає хронічним), помутніння зору, легка стомлюваність, нудота та блювота, сонливість, почервоніння та зневоднення шкіри, ксеростомія (поганий та змінений секрет слини), «ацетонемічний подих (запах стиглі плоди) та кандидозні інфекції. Цей останній симптом обумовлений втратою глюкози в сечі (глікозурія), що сприяє колонізації бактерій сечовивідних шляхів. В крайніх випадках гіперглікемія може призвести до коми і навіть до смерті, проте зауважте, що крім цього прикрого і рідкісного явища, перші симптоми гіперглікемії мають тенденцію чітко проявлятися тільки вище 180/200 мг / дл; з іншого боку, не слід забувати, що рівень глікемії, хронічно вищий за 125 мг / дл, у будь -якому випадку здатний викликати значні пошкодження органів і судин у дуже тривалій перспективі.
Діагностика
Діагноз гострої гіперглікемії ставиться за допомогою загального аналізу крові, спрямованого на вимірювання глюкози в крові; цей тест, який також можна проводити вдома, може супроводжуватися пошуком глюкози та кетонових тіл у сечі та дозуванням крові пептиду С та глікованого гемоглобіну (корисно для моніторингу середньої тенденції глікемії за останні два - три місяці).
Причини
Найвідомішою причиною гіперглікемії, безсумнівно, є цукровий діабет, хвороба, що характеризується дефектом секреції та / або дії інсуліну. На додаток до цього, багато інших гормонів беруть участь у регуляції рівня цукру в крові організму і тим більше є численні стани, потенційно здатні викликати гіперглікемію, як гострі (тобто обмежені у часі), так і хронічні (стійкі).
СТРЕС -ГІПЕРГЛІКЕМІЯ
В умовах сильного фізичного навантаження - наприклад, під час інфекції, серйозного захворювання (інфаркт) або після операції - рівень гіперглікемічних гормонів у крові, таких як катехоламіни та кортизол, значно підвищується.
ГІПЕРГЛІКЕМІЯ НАРКОТИКІВ
У діабетиків на гіпоглікемічній терапії гіперглікемія дуже часто виникає внаслідок недостатнього введення інсуліну або гіпоглікемічних препаратів. Кортизон, імітуючи дію кортизолу, підвищує сироваткову концентрацію глюкози, подібну до адреналіну (адреналіну). Інші препарати, що сприяють гіперглікемії, включають: бета -адреноблокатори, тіазидні діуретики, ніацин, гормон росту, інгібітори протеаз, пентамідин, аспарагіназу та деякі нейролептики.
ГІПЕРГЛІКЕМІЯ Внаслідок поведінкових звичок
різке зниження рівня фізичної активності або споживання їжі, багатої вуглеводами, сприяє, особливо у пацієнтів з діабетом, значним підвищенням рівня цукру в крові. Помірна гіперглікемія також часто реєструється під час вагітності; незважаючи на те, що цей стан є частим явищем, воно все ще заслуговує ретельного спостереження, щоб краще контролювати можливу появу гестаційного діабету.
Ліки та засоби захисту
Враховуючи зрозумілі труднощі під час узагальнення таких обширних і складних тем у межах однієї статті, ось посилання на відповідні поглиблені статті:
- Всі засоби для зниження рівня цукру в крові
- Дієта і продукти для зниження цукру в крові
- Ліки для зниження цукру в крові
- Добавки та природні засоби для зниження цукру в крові (див. Також схему щодо добавок та рослинних засобів, потенційно корисних у разі діабету)
