Опубліковані на цю тему дослідження сходяться на думці, що проблема є ендемічною, вона впливає на практиці, принаймні один раз у житті, майже на все населення.
Читайте також: Найкращі коректори постави
якщо біль також зачіпає нижню кінцівку.Під болем у спині ми маємо на увазі хворобливу картину, яка впливає на всю область спинних хребців, тому від D12 до D1. Набір причин, тому рідко, що вона походить від однієї структури. Це підтверджує той факт, що необхідно аналізувати глобально, оскільки проблеми людського організму не можуть бути перераховані за секторами з водонепроникними відділеннями, як це, на жаль, робить офіційна медицина.
З іншого боку, під болем у шиї ми маємо на увазі проблеми, пов’язані з шийним відділом хребта. Це можуть бути прості обмеження руху обертання та нахилу, або хворобливі знімки в результаті грижі шийки матки або остеоартрозу.
Враховуючи високий відсоток людей, які страждають від болю в спині, соціальні витрати, які викликає проблема, величезні.
Опубліковані в літературі дослідження є численними і досліджують проблему у всіх її аспектах: з точки зору зайнятості, спорту, хірургії, реабілітації тощо. Що стосується болю в спині, слід враховувати багато аспектів, як анатомо-функціональних, так і суб’єктивних, настільки, що дуже важко кодифікувати проблему в кількох діагностичних категоріях.
Вибір методу лікування залежить від багатьох змінних, які можуть бути пов’язані з типом патології, типом наявного обладнання, станом запалення ураженого тракту тощо.
Перш ніж приступити до аналізу різних видів лікування, які я особисто вважаю за краще вирішувати проблеми болю в спині, я хотів би згадати, як працює людський організм, оскільки саме він обумовлює метод, який використовується для вирішення болючих проблем, і це залежить від нього що робота оператора повинна бути адаптована.
Як працює людський організм?
Людське тіло - це суглобова структура, яка пасивно, активно та автономно адаптується до різних умов. Механічна структура складається з жорстких (кістки), еластично-динамічних ущільнювальних елементів (зв'язок і тяжів) та динамічних (м'язи); все це співвідноситься, утворюючи складну біодинамічну систему.
Структури людського тіла підкоряються законам фізики, таким як закони статичної та динамічної рівноваги, важелів та рідин. Оскільки структура тіла є адаптивною, ми матимемо системи управління, які забезпечують, щоб ця пристосованість не перевищувала певних меж чого немає, це більш можливо компенсувати.
Основними системами управління є: офтальмологічна система, вестибулярний апарат, пропріорецептивна система та екстероцептивна система. Усередині цих систем ми знаходимо моторну інграмму, кінетичні ланцюги, установки, позиції та психофізичний досвід кожної людини.
Кінетичні ланцюги
Кінетичні ланцюги - це м’язові системи, за допомогою яких наша постава формується та змінюється. Фізика стверджує, що кінетичний ланцюг - це система, що складається з жорстких сегментів, з'єднаних рухомими з'єднаннями, які називаються суглобами. Наше тіло складається з багатьох кінетичних ланцюгів, сегменти представлені кістками, а суглоби - суглобами. М'язи є "двигуном" кінетичного ланцюга. Це інженерне визначення, однак, не повністю застосовується у фізіології людського руху, оскільки м’язовий апарат не можна порівнювати з жорсткою механічною системою, але слід розглядати як гнучкий та пластичний.
Основними кінетичними ланцюгами, які слід враховувати для лікування болю в спині, є: задній кінетичний ланцюг, діафрагмальний кінетичний ланцюг, поперечні кінетичні ланцюги.
Діафрагма
Діафрагма відіграє ключову роль у болях у спині, це нерівномірний і асиметричний м’яз, що відділяє грудну клітку від живота.
Це основний м’яз, пов’язаний з диханням. Його форма нагадує форму купола і утворена сухожильною центральною частиною, яку зазвичай називають "діафрагмальним центром", і частиною хребетної м'язи (реберною та грудиною). Перший складається з двох об'ємних пучків волокон: відповідно правий стовп, який прилягає до міжхребцевих дисків L1-L2 та L2-L3, а іноді і L4, і лівий стовп, який прилягає до дисків L1-L2 та L2-L3. Реберна частина бере свій початок на внутрішній стороні останніх шести ребер та на апоневритичних дугах, що приєднуються до вершин 10 -го, 11 -го та 12 -го ребер і які вставлені на діафрагмальний нерв. Грудна частина складається з двох м’язових пучків, що походять від задньої сторони черевного тифу, які завжди закінчуються на діафрагмальному центрі.
Коли спрацьовує вдих, діафрагма скорочується, а її купол опускається, поки не знайде опір внутрішніх органів та підвісного сухожилля діафрагми. Це викликає депресію всередині грудної клітки і, отже, потрапляння в неї повітря. І навпаки, коли діафрагма розслаблюється і піднімається вгору, спрацьовує механізм видиху.
Втягування цього м’яза, яке може бути спровоковано через причини стресу, психофізичних травм, астми тощо. це змушує діафрагму до завжди уповільненого видиху та до дії вимушеного і тривалого вдиху.
Втягування цього м’яза може спровокувати багато патологій. Фактично, скоротившись, м’яз надає коагуючу силу між початком і вставкою, викликаючи стиснення поперекових хребців, що може призвести до люмбаго, дископатій та випинань диска. Це також може бути попередником шлункових проблем, таких як грижа діафрагмової залози, коли шлунок виривається вгору, щоб уникнути депресії, заподіяної йому діафрагмою, що викликає розтягнення живота. Нарешті, тісний контакт між псоасом і діафрагмою може призвести до скорочувального процесу самого псоасу, який є гіперлордіфікацією хребта.
Однак ми не повинні забувати, що неправильне використання діафрагми викликає надмірне використання додаткової мускулатури у спокої, що складається з: грудино -ключично -соскоподібної, малої грудної клітки, підключичної, трапецієподібної, лопаткової ліфта, великої зубчастої, великої спинної та еректорів тулуба. Ці гіперактивовані м’язи, у свою чергу, зазнають ретракції, отже, декомпенсація, що спричиняє можливий біль у шиї, проблеми з ротаторною манжетою, обмеження рухів тощо.
Співвідношення між психікою та поставою
Тому психіка і постава пов'язані між собою; нитка, що об'єднує ці два елементи, часто є діафрагмою, але це складна, іноді хаотична тема постави, обидві в діагностичному аспекті (ми часто схильні забувати або не говорити про події, що спричинили стрес або травму нашого організму, тому ці події навряд чи вийдуть під час анамнезу), ніж під час перевиховання-терапевтичного аспекту. Також правда, що тема настільки важлива та інтегрована в систему, що її не можна ігнорувати, а в деяких випадках важко сказати неможливо, виявити, наскільки постуральна дія обумовлює психологічний компонент і навпаки.
. Перш за все, не слід недооцінювати епізодичний біль у спині, оскільки він повідомляє нам, що у нас є тривожний дзвінок. Сльози, контрактури тощо.Буде ретельно проведено анамнез, щоб зрозуміти повсякденні звички, дізнатися досвід пацієнта, про якого йдеться, та події, що призвели до появи болю. Також важливо знати, як відбувся момент пологів, якщо він годували грудьми або використовували пляшку тощо. Одним словом, нічого не слід залишати осторонь.
Спостерігайте, як пацієнт-клієнт є обов’язковим, злегка зламаними зубами, асиметричними зубними дугами, щільною щелепою, очевидними зубними пломбами зі шкідливою амальгамою, окулярами, які не є ідеально симетричними, голова нахилена або повернена аномально чи асиметрично, плечі на різній висоті або асиметричні трикутники за розміром, як він дихає, як розміщується на стільці та встає, як розподіляє навантаження, вальгусне або варусне коліно, ненормальне зношування взуття тощо.
Після анамнезу необхідно буде провести постуральний аналіз з адекватними тестами. Для повноти, хоча і синтетичним способом, я повідомляю про серію тестів, які слід виконати на цю тему: тест на згин передньої частини з оцінкою симетрії тазу, ми можемо допомогти з бульбашкою муляра, щоб мати кращий огляд; випробування обертання голови; тест нахилу голови; тест на бічний нахил тулуба; пальпація нижньощелепних і під’язикових м’язів; пальпація спинного та трапецієподібного м’язів, оцінка наявності чи відсутності контрактур або асиметрій; оцінка крижово -клубової та грушоподібної тканин; оцінка еластичності м'язів підколінного сухожилля, прямої стегнової кістки, ілео-псоаса та м'язів обертання стегнової кістки; оцінка аддуктора; оцінка довжини нижніх кінцівок; Тест Ромберга; Тест Фукуда; Тест Де Сіона; пошук ністагму; Обкладинка; Обстеження ВНЧС; обстеження на стабілометричній платформі.
Протокол постурального перевиховання буде виконуватися з урахуванням цих оцінок, не слід забувати про навчання пропріоцепції, оскільки воно відіграє фундаментальну роль у позиціонуванні власного тіла та сегментів тіла у просторі. Зрозумівши, що розтягуючи м’язи, а потім тонізуючи їх збалансовано та пропорційно, звичайно, існують різні школи думок щодо того, як діяти при розтягуванні м’язів, особисто я вважаю, що глобальне декомпенсоване розтягнення - це правильний спосіб . Неправильно слідувати тенденціям, коли на кону добробут і здоров’я людини, необхідно використовувати методи, підтверджені науковими дослідженнями, які демонструють їх ефективну ефективність.
Після глобального декомпенсованого сеансу розтягування більш ніж доцільно провести сеанс масажу, який ще більше розслабляє пацієнта, і у випадках, коли ви зіткнулися з важким запаленням, ви можете застосувати кінезіологічну стрічку, яка виконає "дію, що розтягує, виснажує. мускулатура.
