Змінна робота та здоров’я

Під редакцією доктора Стефано Казалі

Змінна робота визначається її безперервністю, чергуванням та графіком роботи. Це випливає з необхідності гарантувати основні послуги протягом усього 24-годинного періоду. Розповідається про роботу по змінах, в чергуванні або послідовних командах безперервний коли він проводиться щодня у неділю та святкові дні, включаючи та вимагає створення мінімум 4 робочих бригад (3 команди, які працюють у 8-годинних змінах, і одна команда у стані спокою); його зазвичай позначають як "4 х 8 безперервних". Розповідається про роботу по змінах, в чергуванні або послідовних командах напівсуцільний коли він переривається на вихідні та вимагає формування мінімум 3 команд: «3 x 8 напівперервних». Зміна зазвичай триває 8 годин, і той самий час проводиться протягом тривалості, яка визначає ритм чергування. У більшості випадків це 7 днів або рідше 5 днів. Остання характеристика стосується часу початку зміни. Для більшості заходів час початку - 5 або 6 ранку, 1 або 2 дня, 9 або 10 вечора. Рідше в 4, 12 та 20 років (відділ персоналу C.N.R. 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).

Загалом, стан вахтового працівника передбачає для окремої людини ряд модифікацій звичних моделей (прийом їжі, чергування фаз діяльності та відпочинку), що спричиняє дезадаптацію між синхронністю ендогенної добової системи, синхронізмами навколишнього середовища (зокрема світло-темний ритм) та соціальні, з подальшим порушенням нормальних циркадних ритмів та психофізіологічних функцій, починаючи з ритму сну-неспання.

Щодо частоти можна виділити такі ритми: циркадні або нікемерні ритми (nict- ніч, -емера день) з частотою приблизно один цикл кожні 24 години (фактично між 20 і 28 годинами): чергування між неспанням і сном, середньотемпературний цикл середньої температури. THE Інфрадианні ритми, період якого перевищує 28 годин: річний, сезонний, місячний ритми. THE ультрадіанові ритми період якого становить менше 20 годин. Багато факторів, що впливають на індивідуальні особливості та соціальні умови, можуть взаємодіяти з умовами праці та впливати на адаптацію у короткостроковій та довгостроковій перспективі (Г. Коста, 1990; Г. Коста., 1999; Меліно С., 1992). Не всі працівники по зміні мають клінічно значущі показники Симптоми. Існує значна міжособистісна мінливість щодо здатності позитивно реагувати на ці стресові фактори. Можливість ефективної адаптації до змін, навіть дуже значних, їх власних ритмів, можна простежити за двома порядками факторів: зовнішніми факторами. , пов'язані з типом змінної роботи (наприклад, напрямок і швидкість зміни чергування), а також внутрішніми або суб'єктивними факторами, такими як: вік, стаж роботи та стать, циркадна типологія, деякі персонально -психологічні характеристики (Матеріали 25 -ї конференції , 1996; Магнавіта Н., 1992). Ще одним елементом, який слід підкреслити, є якість навколишнього середовища, яка і відіграє не менш важливу роль: наглядове завдання легше виконувати в "багатому" середовищі, ніж "погане", важливими факторами є рівень освітлення, рівень звуку, їх часові модуляції, чергування різних типів значуща стимуляція. Загальновідомо, що ситуації, коли обсяг інформації зменшився, болючі для перенесення і призводять до сонливості. Пильність не зберігається на одному рівні протягом усього періоду неспання, вона також підпорядковується циркадній модуляції. Ці падіння настороженості можуть відповідати зниженню продуктивності суб'єкта: помилки, пропуск сигналів, спонтанно виникають, збільшуючись із тривалістю роботи, з одноманітністю, втомою, відсутністю перерв, недосипанням або переїданням (Г. Коста, 1990; Olson CM, 1984) Тому було запропоновано збагатити монотонні завдання, в яких сигнали надто рідкісні, зі стимуляціями, не пов'язаними з завданням, але на які працівник повинен відповісти.
Особливо важливою, здається, є фізіологічна адаптація, що розуміється як здатність кожної людини більш-менш швидко пристосовувати ритм різних біологічних функцій до змін ритму сну-неспання. Іншою важливою індивідуальною характеристикою є раптова сонливість. Характерними для сонних суб'єктів є висока частота скарг на денну сонливість і легкість засипання, навіть якщо умови цього не дозволяють. З іншого боку, пильні суб'єкти часто скаржаться на безсоння, Однак серед останніх є також такі суб’єкти, які характеризуються як хорошим рівнем «неспання», так і «неспання», які, завдяки своїй здатності спати або не спати за командою, також повинні мати найбільший Адаптація до змінної роботи. Два основних джерела труднощів для працівників, які працюють за змінами, - це десинхронізація режиму сну та десинхронізація часу прийому їжі. Ці розлади є причиною найбільш спонтанної відмови у перші місяці повороту (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999), і їх слід мати на увазі, оскільки вони зраджують погану адаптацію.
THE порушення сну по суті полягають у постійній десинхронізації між циркадними ритмами, фазами активності та відпочинку та соціальними звичками. Тривалість та якість сну працівників зміни змінюються залежно від годин зміни та умов навколишнього середовища. Денний сон робітників нічної зміни скорочується приблизно на третину, а також, хоча й меншою мірою, скорочується працівниками. Ранкової зміни , які зазвичай відмовляються лягати спати раніше ввечері. Дефіцит сну пов'язаний не тільки з погіршенням розумової працездатності та пильністю, а й серед причин почуття нездужання, на яке люди скаржаться. працівники ранкової зміни Рівень шум, якому піддається сплячий, істотно зменшує сон, а звукове середовище відпочинку безпосередньо впливає на працездатність працівника, особливо якщо він піддається розумовим чи пильним зусиллям.