Відразу після пологів вагінальна крововтрата є цілком нормальним явищем, так само як невеликі втрати протягом наступних тижнів абсолютно нормальні.
Визначення
Щоб дізнатися більше про явище післяпологових втрат, добре ознайомитися з деякими спеціалізованими термінами:
- після пологів: це природний феномен відшарування та вигнання плаценти та всіх придатків плода, що зазвичай відбувається протягом 15-30 хвилин після пологів; коли на цій фазі виникають аномалії, ми говоримо про вторинні патології (наприклад, нездатність відшарувати плаценту та / або повне відшарування без вигнання). У разі патологій після пологів (часто пов'язаних з проблемами передлежання плаценти або іншими аномаліями плаценти), післяпологова кровотеча може бути надмірною; у цьому випадку лікарі можуть вводити ліки внутрішньовенно або внутрішньом'язово, щоб допомогти зупинити "кровотечу та / або стимулювати скорочення матки, що дозволяють видаленню плаценти і полегшують зупинку кровотечі.
- післяпологові патології: цей термін включає післяпологові кровотечі через неадекватну активацію механізмів фізіологічного гемостазу; в цих випадках організм вагітної жінки не в змозі зупинити втрату крові внаслідок відшарування плаценти.
- післяпологова кровотеча (ЕПП): лікарі використовують цей термін, коли втрата крові після пологів надмірна, тобто більше 500 мл у разі вагінальних пологів та 1000 мл у разі кесаревого розтину; післяпологова кровотеча вважається серйозною, якщо вона перевищує 1500 мл, тоді як вище 2500 мл ми говоримо про більшу крововтрату;
- грабунки (або лочі): втрати крові, слизу та клітинних елементів, які зазвичай супроводжують перші 3-6 тижнів після пологів (вони, як правило, тривають довше у жінок, що годують груддю, і навпаки); це явище пояснюється раною, що залишилася від відшарування плаценти, та поступовим поверненням матки до розмірів до вагітності, з явищами перетравлення клітин та видалення слизу, рідких залишків та плодових оболонок. зі слідами згустків, а отже, мають темно-червоний колір. Згодом виразки мають тенденцію набувати поступово блідіший колір до жовтувато-білого і кремоподібної консистенції.
Феномен лохацій тісно пов’язаний із скороченнями матки (на цій фазі називають «укусами матки»), які, отже, продовжуватимуть супроводжувати жінку навіть протягом кількох тижнів після пологів. Як правило, ці скорочення стають більш інтенсивними і дратують від другого народження; їм також сприяє грудне вигодовування, завдяки дії окситоцину, секреція якого стимулюється смоктанням дитини. - голова народження: це повторна поява менструального циклу або перша менструація після народження дитини. Як правило, якщо жінка не годувала грудьми, завідувач палати з’являється протягом дуже короткого часу після припинення лохії; навпаки, у медсестер голова пологів настає після більш тривалого періоду.
Порада
- Оскільки лочі є сприятливим ґрунтом для розвитку бактерій, важливо дотримуватись «належної інтимної гігієни зовнішніх статевих органів, ретельно миючи їх спеціальними миючими засобами при кожній зміні гігієнічної серветки; добре уникати використання гігієнічних прокладок, внутрішніх, оскільки вони можуть сприяти застою та розмноженню мікробів. У зв'язку з цим слід вважати, що зміни, які зазнає "матка в найближчому післяпологовому періоді", також мають за мету протидіяти патогенам, що потрапили під час пологів, завдяки масивній інфільтрації лейкоцитів.
- Якщо плями виділяють особливо неприємний запах, якщо вони набувають коричнево-зелений колір, якщо вони особливо рясні або їх колір раптом змінюється на яскраво-червоний, рекомендується негайно звернутися до свого гінеколога або лікаря загальної практики.
- Статевий акт не рекомендується протягом усього періоду лохії або, принаймні, на першій фазі, оскільки це може сприяти встановленню інфекційних процесів.
