Загальність
Стригучий лишай - це загальний термін, що позначає деякі шкірні мікози, грибкові інфекції, які зазвичай вражають самі поверхневі шари шкіри. Дуже поширені в наших широтах стригучі лишаї інакше називаються дерматофітами, оскільки вони викликані нитчастими шкірними грибами, які розмножуються через спори (дерматофіти).
Причини та симптоми
Дерматофії (або стригучий лишай) можуть бути викликані трьома різними видами дерматофітів: Трихофітон, Мікроспорум та Епідермофітон.
Ці ниткоподібні міцети харчуються кератином, наявним у роговому шарі епідермісу та у шкірних придатках, викликаючи характерні кільцеві ураження з гострими краями та відцентровою еволюцією; спочатку макули з’являються у вигляді своєрідного «прищика», який більш -менш швидко він розширюється відцентровим шляхом, залишаючи поступово неушкодженою шкіру в центрі. Це ураження описується латинським терміном "tinea", після чого наводиться специфікація ураженого місця.
Так, наприклад, деякі з цих дерматофітів можуть заразити шкіру голови (стригучий лишай голови або лихоманка), інші - обличчя (стригучий лишай обличчя або лишай та борода), тулуб (tinea corporis), кисті (tinea corporis) manum), стопи (tinea pedis або стопа атлета), пахові складки (tinea cruris) і нігті (tinea unguium).
Варіабельність клінічних проявів є актуальною і залежить від ураженої ділянки, залучених видів грибів та стану здоров’я пацієнта.
Інфекція
На епідеміологічному рівні виділяють антропофільні дерматофіти, які вражають виключно людський вид з можливим міжособистісним зараженням, та зоофільні дерматофіти, які вражають переважно тварин, але можуть передаватися людині при контакті з ними.
Нарешті, ми маємо геофільні дерматофіти, резервуаром яких є ґрунт; вони є лише випадковими збудниками для людського виду.
Тому, як правило, передача стригучого лишаю відбувається при прямому контакті шкіри з хворими людьми або інфікованими тваринами, або опосередковано через білизну, одяг, професійні інструменти, щітки, гребінці тощо.
Інфекція від людини до людини опосередковується при контакті лущення шкіри з лущенням; наприклад, щодо стопи спортсмена, типовим способом зараження є контакт з душем, платформами, підлогою або іншими предметами, які використовуються людьми, ураженими цим дерматомікозом.
Діагностика та терапія
Для отримання додаткової інформації: Препарати для лікування стригучого лишаю волосся - Препарати для лікування стригучого лишаю ніг
Діагноз, часто вже клінічно очевидний, можна підтвердити, взявши біологічний матеріал з підозрілих ділянок, який потім досліджують під мікроскопом, щоб визначити тип грибка. Тільки таким чином фахівець може запрограмувати специфічну протигрибкову терапію для етіологічного агента, враховуючи також імунологічний статус пацієнта, тип ділянки, ураженої стригучим лишаєм, та ступінь клінічних проявів.
У терапії використовуються препарати, які називаються протигрибковими, що використовуються як для місцевого застосування (креми, пудри, лосьйони), так і системно; останні більш показані у розширених формах, при хронічних або тривалих інфекціях.Найбільш системно застосовуються препарати-гризеофульвін, ітраконазол, флуконазол, тербінафін.
Лікування зазвичай досить тривале, оскільки повне усунення хвороби займає пару тижнів.
Профілактика
Спортивні зали, басейни, сауни, роздягальні та готельні номери є основним джерелом грибкових інфекцій. Тому ми рекомендуємо:
- завжди використовуйте власний рушник при використанні тренажерного залу для змішаного використання;
- у роздягальнях та загалом у будь -якому громадському місці (дитячі садки, школи, казарми, пляжі тощо) уникайте ходити босоніж по килимах, килимах, майданчиках та різних поверхнях;
- уникайте носіння тісного одягу або синтетичних волокон, особливо в найспекотніші місяці. Вологість і спека сприяють приживленню стригучого лишаю;
- використовувати дихаюче та світле взуття (верх, що дихає); дайте взуттю висохнути після використання;
- регулярно міняти шкарпетки і прати їх у гарячій воді;
- приділяйте особливу увагу щоденній гігієні ніг, дбайливо висушуючи міжпальцеві проміжки та видаляючи всі мацеровані шари;
- використовуйте тальк або протигрибкові порошки на шкірних складках, особливо якщо ви страждаєте ожирінням, цукровим діабетом або страждаєте від пітливості;
- завжди пам’ятайте, що велика рогата худоба та коні, а також і перш за все домашні тварини - такі як собаки, кішки, хом'яки, хом’яки чи кролики - можуть бути джерелом передачі деяких видів лишаїв;
- уникати змішаного використання суворо особистих речей, таких як білизна, одяг, рушники та тапочки;
- Особливу увагу буде приділено у разі зараження. Щоб уникнути передачі стригучого лишаю іншим особам, пацієнти з дерматофітозом не повинні використовувати суворо особисті речі, такі як серветки, серветки для біде, білизна, гребінці, пилки або ножиці для нігтів, спільні з іншими членами сім'ї чи іншими людьми. На додаток до неухильного дотримання терапії, призначеної лікарем для усунення стригучого лишаю, важливо дезінфікувати одяг та предмети, які контактували з ураженнями, або прати їх при високій температурі, щоб знищити спори.
