Рак ендометрію

Загальність

Рак ендометрію або тіла матки походить від залоз слизової оболонки, що вистилає порожнину тіла матки. Зараз цей рак є найчастішим із статевих шляхів, проте смертність від раку ендометрію значно нижча, ніж від раку яєчника та шийки матки.

Рак ендометрію зустрічається переважно у віковій групі від 55 до 65 років (середній вік 61 рік) і лише в 20% випадків до настання менопаузи. Рідко (3-5% випадків). До четвертого десятиліття В останні роки здається, що захворювання продовжує зустрічатися частіше в постменопаузі, але стає рідше у віці до 55 років. Захворюваність у різних країнах дуже різна; в даний час в Італії щороку на кожні 100 000 жінок трапляється близько 10 інвазивних видів раку ендометрію.

1) ВАГІНА 2) ШИКА МАТКИ 3) МАТКА 4) ФАЛЛОПІЄВА ТРУБКА 5) ЯЙЦЯ 6) ФІМБРІЯ

Матка - жіночий репродуктивний орган. Він має характерну форму лійки з шийкою (шийкою матки), спрямованою вниз. Цей отвір сполучається з вагінальним каналом, який відкривається назовні з малими статевими губами.
Стінки матки складаються з двох шарів, зовнішнього залозистого (ендометрій) і внутрішнього м’язового (міометрій).

Статті покажчика

Фактори ризику

Жінки в групі ризику раку ендометрію мають деякі особливості, які часто повторюються:

ожиріння;
пізня менопауза або рання менархе;
синдром полікістозних яєчників (із збільшенням естрогену та циклами без овуляції);
тривале використання естрогенів, не пов'язаних з прогестероном (естрогени мають проліферативний стимул проти слизової оболонки залози «ендометрію, що в надмірних умовах може призвести до раку);
тривале (протягом багатьох років) застосування тамоксифену у пацієнтів, які перенесли рак молочної залози;
цукровий діабет;
гіпертонія;
нуліпарність (відсутність дітей);
хронічні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
наявність пухлин яєчника, які виробляють естроген у великій кількості;
Синдром Лінча II типу (сімейний синдром, при якому пухлини різного характеру зустрічаються дуже часто, особливо в товстій кишці та ендометрії).

Однак найбільш значний ризик представляють перші чотири умови.

Види раку ендометрію

Ця пухлина може виникнути де завгодно в порожнині тіла матки і може виникнути у двох формах: обмежена та дифузна.

Описана пухлина

Описана форма зазвичай виглядає як поліп або, рідше, як виразка або вузлик.Пухлина може інфільтрувати міометрій (шар матки під ендометрієм) глибоко і таким чином викликати прогресуючу ерозію м’язової товщини аж до досягнення очеревини.

Дифузні пухлини

Дифузна форма зазвичай займає більшу частину порожнини матки і, як правило, обумовлена розширенням обмеженої форми, але в деяких випадках це також може бути наслідком багатоцентричного походження (у кількох точках одночасно) пухлини. Інфільтрація міометрію рідше зустрічається при дифузній та / або проліферативній формі, ніж при виразковій.
Матка зазвичай має збільшений об’єм і зменшену консистенцію; однак, це також може здатися цілком нормальним.

Ступінь тяжкості пухлини

В контексті рак ендометрію, також званий аденокарциномою, оскільки походить від залозистого компонента, існують різні ступені диференціації (зміни) клітин, які її складають. Ступінь диференціації дуже важлива для того, щоб мати можливість скласти прогноз, а також для того, щоб оцінити найбільш підходящий вид терапії.

Відповідно до найбільш часто використовуваної класифікації, яка називається FIGO, ступінь раку ендометрію становить 3: G1, G2, G3. Очевидно, що пухлини G1 мають найкращий прогноз.

У групі G1 аденокарциному утворені залозами, подібними до нормальних, але більш звивистими та складними. Її необхідно диференціювати, оскільки вона має тенденцію нагадувати нас, від поліпів ендометрію, від гіперплазії ендометрію та від хронічного запалення ендометрію.
У ступені G2 спостерігається менш виражена диференціація (тобто пухлинні залози набагато менше нагадують здорові, і тому їх називають «атиповими»).
У ступіні G3 пухлинні залозисті структури є химерними і іноді не чітко визначені як такі. Крововиливи та ділянки загибелі клітин частіші, і на цій стадії пухлина називається недиференційованою аденокарциномою.