Цей стан часто асоціюється з іншими запальними процесами, що вражають чоловічі статево-сечовидільні органи (включаючи уретрит та простатит), хоча він може протікати абсолютно самостійно. У більшості випадків везикуліт зазвичай викликається бактеріальними інфекціями і може призвести до безпліддя.
Прояви цього стану включають хворобливе еякуляцію, гематоспермію, утруднене сечовипускання (дизурія), збільшення денного сечовипускання (полакіурія) та сексуальну дисфункцію (імпотенція або проблеми з підтриманням ерекції). Ці сигнали повинні діяти як сигнал тривоги і повинні спонукати пацієнта негайно пройти точне клінічне обстеження, що також важливо для виключення будь -яких патологій, що виникають із подібною симптоматичною картиною (включаючи рак простати).
Лікування залежить від ступеня запалення насіннєвих бульбашок і може включати різні фармакологічні варіанти (антибіотики, протизапальні препарати тощо) або хірургічні варіанти з метою поліпшення симптомів у пацієнта.
; у цьому випадку ми правильніше говоримо про простату-везикуліт.
Насіннєві бульбашки: що це?
Насіннєві бульбашки (або насінні бульбашки) - це дві невеликі структури з уплощеною конічною формою, розташовані вздовж ходу статевих шляхів чоловіка. Ці рівномірні утворення виявляються по одному з кожного боку, трохи вище простати (задня стінка) і трохи нижче сечового міхура.
Щоб було зрозуміло, передміхурова залоза частково оточує першу частину уретри (протоку, яка виводить сечу за межі тіла під час сечовипускання), як пончик, біля шийки сечового міхура і зливається з двома еякуляторними протоками, які її перетинають.
Для чого використовують насінні бульбашки?
Функція насіннєвих бульбашок полягає у виділенні в’язкої рідини, яка становить частину еякуляту (близько 70%). У поєднанні з насіннєвою рідиною, що виробляється простатою, ця рідина допомагає зберегти життєдіяльність сперматозоїдів.
Основною складовою частиною рідини, що виробляється насіннєвими бульбашками, є, по суті, фруктоза, цукор, який представляє джерело енергії сперматозоїдів, які надходять з яєчок після проходження через придатк яєчка і сім’явивідну протоку. Рідина, що виробляється везикулами, також містить інші речовини, такі як: амінокислоти, простагландини, цитрат та білки.
Завдяки своєму розташуванню та описаним відносинам із сусідніми органами, запалені насіннєві бульбашки можуть викликати проблеми з сечовипусканням та еякуляцією.
, стафілококи та фекальні бактерії (наприклад, Кишкова паличка) що надходять з кишечника.
Сприяють поганій гігієні, неадекватному імунному захисту та поведінковим факторам (таким як стрес, куріння, алкоголь, порушення дієти та малорухливий спосіб життя), ці бактерії можуть піднятися в уретру і досягти насіннєвих бульбашок. Часто це явище також залежить від статевого акту без належні запобіжні заходи (наприклад, незахищений оральний секс).
В інший час зростання патогенних мікроорганізмів є результатом проблем з рефлюксом сечі або прямим поширенням бактерій з сечових або статевих шляхів до уретри. Рідше збудники інфекції, відповідальні за везикуліт, транспортуються до простати кров’ю або лімфою з інших органів організму.
Неінфекційні причини
Везикуліт також може виникнути з неінфекційних причин. У цьому випадку не завжди вдається виявити точні причини запалення насіннєвих бульбашок.
Поєднання різних схильних факторів може сприяти виникненню везикуліту, таких як:
- Стрес і тривога
- Імунні порушення;
- Пороки розвитку сечовивідних шляхів;
- Геморой;
- Професійна або спортивна травма;
- Статеві звички.
Крім того, важливу роль, безумовно, слід віддати дратівливому стимулу внаслідок:
- Неправильна дієта;
- Надмірне вживання алкоголю.
Фактори ризику, що сприяють виникненню везикуліту, доповнюють картину:
- Недавнє введення катетера в сечовий міхур;
- Практика інтенсивних зусиль при наповненому сечовому міхурі;
- Цукровий діабет;
- Сильні запори;
- Тривале статеве збудження без еякуляції;
- Практика деяких видів спорту, таких як їзда на велосипеді або верхова їзда.
Везикуліт: види
З клінічної точки зору можна виділити форми везикуліту на дві великі групи:
- Гострий везикуліт: він часто є результатом «бактеріальної інфекції; в цих випадках запалення розвивається швидко і має досить короткий перебіг, але симптоми досить інтенсивні і виникають раптово, раптово».
- Хронічний везикуліт: він характеризується безперервним загоєнням і рецидивами. У більшості випадків цей тип хронічного запалення насіннєвих бульбашок обумовлений імплантацією та розмноженням бактерій, що протистоять антибіотикотерапії.
Знати
Гострі форми везикуліту часто виникають внаслідок занедбаної гонореї.
Для отримання додаткової інформації: Гонорея - що це? Причини та симптоми (полакіурія), болюча (странгурія) та важка (дизурія);
Крім того, у разі гострого везикуліту можуть бути:
- Висока температура і озноб (особливо коли джерелом запалення є бактерія);
- Біль у попереку;
- Загальне нездужання;
- Болі в паху.
При везикуліті сеча часто буває каламутною або містить невелику кількість крові (гематурія). Нарешті, біль у промежині може бути присутнім, тобто в області між анусом і підставою пеніса, і випромінюватися по -різному від випадку до випадку (наприклад, у напрямку до сім’яного канатика, яєчка, уретри або стегна).
Везикуліт також може включати такі порушення, які впливають на статеву сферу, такі як:
- Кров у спермі (гемоспермія)
- Біль під час статевого акту або після еякуляції;
- Імпотенція або проблеми з ерекцією (важка або неповна) та її підтриманням під час коітального акту;
- Часті і болючі нічні ерекції;
- Передчасна еякуляція.
У будь -якому випадку, це часто не дуже специфічні симптоми, подібні до симптомів, викликаних іншими захворюваннями, такими як проблеми з сечовим міхуром, інфекції сечовивідних шляхів або простатит (запалення простати). Ці розлади також можуть бути ознакою більш серйозних станів, таких як рак простати. З цієї причини завжди бажано звернутися до лікаря для отримання найбільш відповідних аналізів для вашого випадку.
Хронічний везикуліт: як він проявляється?
При хронічному везикуліті симптоми слабкіші, ніж при гострій формі, але вони зберігаються або повторюються повторно протягом тривалого періоду, часто більше трьох місяців.
Хронічний везикуліт проявляється різними видами порушень, проте більш нюансовими, ніж гостра форма, і може включати:
- Біль або печіння при сечовипусканні
- Хворобливість промежини, надлобкової та пахової області;
- Дискомфорт у яєчках
- Погіршення загального стану здоров’я.
За наявності лихоманки зазвичай легка.
Везикуліт: які можливі наслідки?
Якщо тривалий час везикуліт може викликати безпліддя. При аналізі сперміограми та культури рідини, що виробляється насінними бульбашками, зображення, що підтверджують цю тенденцію, характеризуються:
- Лейкоспермія (наявність у спермі більше 1 млн. Лейкоцитів на мл);
- Олігоастеноспермія;
- Тератоспермія;
- Аглютинація сперматозоїдів;
- Підвищена в'язкість і рН.
Запалення може супроводжуватися явищами склерозу стінки насіннєвого міхура та спайками до найближчих анатомічних утворень.Яскрава фіброзна атрофія призводить до поступового зменшення кількості насіннєвої рідини в еякуляті (вторинна олігопозія).
У рідкісних випадках везикуліт переростає у везикулярний абсцес, що може призвести до перитоніту.
пацієнта, задаючи йому питання про симптоми, що виникли, про загальний стан здоров’я, про можливе вживання наркотиків, про статеві звички тощо.Після анамнезу проводиться повне обстеження, включаючи пальцеве дослідження прямої кишки, для пальпації насіннєвих бульбашок та оцінки їх консистенції через передню стінку прямої кишки. Діагноз везикуліту підтверджується виявленням набряклих і дуже болючих насіннєвих бульбашок.
Які іспити корисні?
Важливу роль у діагностиці везикуліту відіграє аналіз сечі, зокрема посів сечі спрямований на демонстрацію наявності ознак запалення та виявлення будь -яких відповідальних збудників.
З цією ж метою можна виконати наступне:
- Аналіз сперми (культура сперматозоїдів і сперміограма);
- Мазок з уретри.
Щодо аналізів крові, слід враховувати, що везикуліт може спричинити значне збільшення PSA (простатоспецифічного антигену), особливо якщо це пов’язано з супутнім простатитом.
Щоб визначити будь -які проблеми із сечовим рефлюксом, можна виконати просту урофлоуметрію, яка вимірює швидкість сечового потоку та об’єм сечі, що виділяється під час сечовипускання, забезпечуючи таким чином уявлення, хоча і грубе, про будь -які пошкодження сечового міхура.
Для повної клінічної картини можна провести надлобкове везико-простатичне УЗД, а рідше-трансректальне УЗД.
, хоча часто, з огляду на тяжкість симптомів, тести відкладаються до усунення гострої картини за допомогою антибіотиків широкого спектру дії.
Після проходження курсу антибіотиків буде проведено ще один аналіз сечі, щоб переконатися, що збудник був знищений. Якщо тест позитивний на наявність бактерій, тоді буде потрібно додатковий курс антибіотиків.
Щоб уникнути рецидивів та явищ бактеріальної резистентності, ми нагадуємо вам про надзвичайну важливість чіткого дотримання медичних інструкцій як з точки зору доз, так і часу лікування.
Везикуліт з інших причин
Що стосується лікування везикуліту, не спричиненого інфекцією, лікар може вказати на застосування протизапальних препаратів і, щоб тримати хворобливі симптоми під контролем, анальгетиків. Крім того, можна вдатися до альфа-блокаторів, корисних для розслабити м’язи простати та шийки сечового міхура, сприяючи таким чином кращому відтоку сечі.
Під час лікування везикуліту корисно вносити зміни в раціон харчування, відміняючи алкоголь та подразники, такі як гострі спеції, шоколад, кава та штучні підсолоджувачі, та намагаючись вживати достатню кількість рідини та клітковини, можливо, підтримуваних проносними засобами, якщо це рекомендовано лікаря.
До повного одужання пацієнт повинен практикувати статеве утримання та уникати фізичних навантажень, які можуть спричинити травми промежини, таких як верхова їзда та їзда на велосипеді.
Хірургія
У деяких випадках, якщо препарати неефективні у вирішенні везикуліту і необхідно обмежити дискомфорт пацієнта, може бути розглянуто хірургічний підхід, такий як транс-уретральна резекція запаленого насіннєвого міхура (або обох) або «видалення за допомогою лапароскопії» .
