Поширені болі в попереку: повторювані ідіопатичні симптоми / захворювання, що вражають поперековий відділ хребта, характеризуються болем та функціональними обмеженнями.
Звичайні болі в попереку становлять 80% випадків болю в попереку. Це найпоширеніше захворювання серед працездатного населення та найчастіша причина відсутності на роботі в західних країнах.
Види болю в попереку
Місцевий: якщо викликаний роздратуванням нервових закінчень зхідних опорно -рухових структур;
Від захисної контрактури м’язів;
Корінцеві: шляхом розтягування, стиснення або подразнення нервового кореня;
Повідомляється: якщо він надходить з позахребцевих органів.
Фактори ризику болю в попереку
Фактори ризику, які схиляють людей до болю в спині, численні: малорухливе життя, попередні травми опорно -рухового апарату або спричинені підняттям важких і об’ємних предметів з землі, рухи, що тягнуть, штовхають і обертають, зменшення сили мускулатури тулуба, дисбаланс між передніми та задніми м’язами тулуба, втрата поперекового лордозу в положенні сидячи, нестабільні фізичні стани, ожиріння, зловживання наркотиками, наркотиками та алкоголем.
Профілактика болю в попереку
Первинна профілактика (до появи симптомів): з освітнім втручанням, яке призводить до засвоєння правильних звичок способу життя.
Вторинна профілактика (після її появи): з повторним виховним втручанням шляхом інтерпретації "болю" суб'єкта.
Історія теми люмбаго
Спосіб початку, обставини погіршення та поліпшення;
Тип, тяжкість, інтенсивність, час і тривалість болю;
Точна локалізація та іррадіація болю; супутність інших симптомів;
Можлива наявність сполучних, метаболічних, серцево -судинних, неврологічних, шлунково -кишкових захворювань.
Вказівки щодо реабілітації болю в попереку
Оцінка фізичного стану;
Вивчення анатомії хребта;
Фізичні методи лікування хворобливих симптомів;
Вправи на розтяжку, поліпшення гнучкості та стабілізацію;
Відновлення фізичного стану та м’язової рівноваги
Розробка програми вправ для продовження вдома;
Виховання правильного способу життя для запобігання травмам
Цілі фізичної активності в програмі реабілітації хребта
Максимізуйте фізичні функції
Покращують еластичність м’язових сухожиль та тканин;
Збалансувати силу м’язів (з особливою увагою до черевної та поперекової груп);
Поліпшити аеробні можливості та фізичний стан;
Навчання ергономіці в повсякденному житті.
Знак прямого підйому ніг (SLR): цей рух викликає біль у спині або кінцівках і подібний до того, на що скаржиться суб'єкт (L5, S1, сідничний)
Біль може посилюватися при тильному згинанні стопи
Маневр також можна виконувати, коли пацієнт сидить
М'язи живота:
відіграє фундаментальну роль у стабілізації хребта і, у зв'язку з його топографічним розташуванням, впливає на попереково-крижовий відділ в значній мірі.
М’язи черевної стінки діють як стабілізатори з синергічною дією на м’язи хребта та м’язи нижніх кінцівок (згиначі / розгиначі стегон, абдуктори / аддуктори стегна), які вводяться проксимально на таз, обумовлюючи його рівновагу.
Тонічність і трофіка м’язів живота
Необхідна умова правильної динаміки руху;
Він сприяє координації рухів та синергії між м’язами живота, м’язами нижніх кінцівок та хребтом, обмежуючи появу патологій перевантаження, таких як біль у паху та спині.
М’язи живота (прямий м’яз живота) обмежують та протидіють надмірній гіпертензії поперекових м’язів
Належним чином посилений черевний пояс дозволяє вивантажити близько 40% ваги на поперекові хребціФункція прямої кишки живота
Прямий м’яз живота є антагоністом паравертебральної мускулатури, яка діє протиперебійною дією на таз і гіпертензією на поперековий відділ хребта. Найбільш поширеною патологічною ситуацією є та, що протиставляє гіпотонію м’язів черевної стінки гіпертонусу паравертебральної.
Функції згиначів тулуба та м’язів -розгиначів стегон
Вони обертають таз в ретроверсії, тому мають «делордозуючу дію на поперековий відділ хребта».
Їх ослаблення передбачає "антеверсію таза і, як наслідок, акцентуацію поперекового лордозу.
Функції м’язів -розгиначів тулуба та згиначів стегна.
Вони мають тенденцію обертати таз в антероверсії, тому мають «лордозуючу дію на поперековий відділ хребта».
Зберігаючи їх еластичними, ви можете протидіяти цій дії.
Дихальна техніка
Вдихайте під час пасивної фази вправи (вирівнювання тіла), заповнюючи легені трохи більше ніж наполовину; таким чином у наступній активній фазі (закриття тіла) можна вигнати все повітря;
Почніть фазу видиху з початку активної фази руху (початку закриття тіла); таким чином діафрагма може негайно піднятися і не перешкоджати закриттю тулуба;
Прагніть продовжувати видих постійним способом протягом усієї тривалості активної фази руху; таким чином скорочення уражених м’язів є постійним;
Переконайтеся, що ви повністю спорожнили легені безпосередньо перед закінченням активної фази руху, тільки таким чином можна бути впевненим у максимальному скороченні м’язів і вплинути не тільки на правильні рухові м’язи живота (косі та / або пряма кишка), а також поперечний м’яз.
Методи, що використовуються для лікування болю в попереку
Метод Мака Кензі;
Метод Мезьєра;
Задня школа
Метод Мака Кензі
Він розпізнає механічну та незапальну причину порушень хребта та визначає схильність до болю в попереку за двома факторами, пов’язаними зі способом життя:
неправильне положення сидячи;
частота згинанняЦей метод дозволяє терапевту "ретельно пройти механічну оцінку, щоб визначити дві категорії пацієнтів: одна, яка реагує на методи самолікування та профілактики, інша, що вимагає додаткової мануальної терапії".
Техніка Мезьєра
Він заснований на принципі, згідно з яким необхідно розтягнути м’язи, відповідальні за статику, за допомогою ексцентричних вправ із ізотонічного скорочення, зберігаючи розтяжку якомога довше.
Ексцентричне ізотонічне скорочення викликає розтягнення всієї сполучної тканини і на фізіологічному рівні викликає збільшення кількості саркомерів та заміщення волокнистої тканини.
Він також ґрунтується на принципі, що жорсткі м’язи деформуються спочатку і більшою мірою, ніж еластичні м’язи.
Характеризують цілі: пригнічити зворотну дію задніх м’язів, спробувати повністю їх згадати для рухової діяльності, скористатися вправами для виправлення кривих, полегшити глибокий діафрагмальний вдих.
Три принципи техніки Мезьєра
Оскільки кожна особина унікальна, необхідно лікувати хворих, а не хвороб;
Оскільки кожна особина неподільна, кожне лікування має бути глобальним;
Кожне лікування може і повинно повертатися від симптомів до причини захворювання.Задня школа
Вона включає в себе вправи з дихальної освіти, постуральної освіти, вправи з мобілізації, розтягування, декомпресії, стабілізації та рівноваги хребта.
Всі вправи виконуються дуже повільно, дотримуючись ритму дихання.
