Сьогодні ми поговоримо про бактерію з багатьма обличчями ... часто нешкідливу і навіть доброзичливу, але іноді небезпечну і здатну викликати важливі захворювання. Я маю на увазі "кишкова паличка. кишкова паличка -це назва бактерії, яка зазвичай мешкає в кишечнику людини, а також у кількох інших теплокровних тварин. Зокрема, він концентрується в товстій кишці, тому у "товстій кишці, де представляє один з найчисленніших мікроорганізмів. L"кишкова паличка отже, він стає частиною кишкової флори як коменсальна бактерія; прикметник комменсал вказує на те, як у відносинах співіснування двох організмів тільки один із двох отримує переваги від такого співіснування. Водночас, однак, щоб мати можливість говорити про комменсалізм, інший організм не повинен зазнавати шкоди від такого співіснування співіснування. Таким чином, підсумовуючи "кишкова паличка є їдальнею, оскільки вона використовує поживні речовини, що містяться в товстій кишці, не завдаючи ніякої шкоди людському організму. Насправді існує багато "типів" кишкова паличка і навіть якщо це здебільшого їдальні, тому нешкідливі, деякі можуть поводитися як збудники хвороб. Деякі штами, по суті, мають такі властивості вірулентності, що здатні викликати інфекції в шлунково -кишковому тракті та в інших системах, зокрема на рівні сечі. Але давайте підемо по порядку і познайомимоськишкова паличка з біологічної точки зору.
Ми виходимо з того, щокишкова паличка це один з найбільш універсальних мікроорганізмів, що існують у природі. Це грамнегативна бактерія, тобто негативна для фарбування за Грамом, і належить до сімейства ентеробактерій, так званих тому, що вони знаходять своє ідеальне середовище проживання в кишечнику людини та інших тварин. L 'кишкова паличка він має видовжену форму стрижня і оснащений джгутиками, які він використовує для переміщення, та пілі або фімбріями, які він використовує для спілкування з іншими бактеріями та прикріплюється до клітин господаря. Крім того, він має додатковий аеробний метаболізм, тобто він може рости як за наявності, так і за відсутності кисню.Оптимальна температура для його виживання-35-40 ° С. З цієї причиникишкова паличка він легко живе в кишечнику людини, де діє як їдальня. Крім того, він сприяє правильному перетравленню їжі та синтезу вітаміну К, а також боротьбі з іншими мікроорганізмами, щоб захопити місця живлення та адгезії на слизовій оболонці кишечника. Завдяки цим характеристикам "кишкову паличку можна навіть вважати симбіонтом; я пам'ятаю, що ми говоримо про симбіоз, коли обидва організми отримують спільну вигоду від співіснування. Крім того, що вони є коменсалом і симбіонтом,"кишкова паличка його також можна охарактеризувати як умовно -патогенний збудник; прикметник опортуністичний, зокрема, розповідає нам, як цей мікроорганізм може скористатися певними обставинами для надмірного розмноження, аж до того, що спричинить захворювання. Насправді, хоча для здорових людей це нешкідливо, у суб’єктів, які мають скомпрометовані механізми захисту, такі як спалені, пересаджені, хворі на «СНІД тощо»,кишкова паличка він може взяти верх і викликати хворобу. Крім того, як ми бачили, деякі штами можна описати як патогенні, оскільки вони здатні викликати захворювання навіть у здорових людей. У наступних слайдах ми разом побачимо, коли і з якої причини ці бактерії набувають агресивного характеру, аж до того, що вони викликають захворювання.
Перше, що слід зазначити на цьому слайді, це те, що ті ж нормально нешкідливі коменсальні штами можуть викликати захворювання за межами кишкового тракту за певних схильних умов. Як ми бачили, сприятливими умовами є, наприклад, ослаблення імунної системи, але також діабет або наявність каменю або сечового катетера. The Кишкова паличка уропатогени (UPEC) є одними з основних причин інфекцій сечовивідних шляхів. Завдяки деяким фімбріям під назвою Р (які можна порівняти з щупальцями, оснащеними присосками), Кишкова паличка уропатогени можуть піднятися по сечовивідних шляхах, прикріпитися до слизових оболонок і викликати уретрит, цистит, простатит, а в найважчих випадках - пієлонефрит (отже, інфекції нирок). Інші штами Кишкова паличка вони можуть викликати позакишкові захворювання, такі як менінгіт, септицемія, перитоніт, пневмонія та інфекції інших внутрішніх органів. Однак деякі штами знаходяться саме в кишечнику кишкова паличка збудники викликають найбільш часті порушення, з початком діареї, іноді пов’язаної з кровотечею та порушенням функції нирок. Тому в наступних слайдах ми зосередимось на шлунково -кишкових інфекціях, а на сечових інфекціях від кишкова паличка буде розглянуто у наступному відео.
Штами кишкова паличка відповідальні за шлунково -кишкові інфекції можуть викликати захворювання за різними механізмами. Деякі бактерії є токсигенними, тобто виробляють токсини, які можуть викликати діарею. Інші проникають у слизову оболонку кишечника, викликаючи пошкодження тканин та запалення. Серед різних штамів кишкова паличка пов'язані з ентеропатогенами (також відомими під абревіатурою EPEC), ентеротоксигенами (ETEC), ентероінвазивними (EIEC), ентероадегентами (EAEC) та ентерогеморагічними (EHEC). Серед усіх цих штамів варто виділитиКишкова паличка ентерогеморагічний, оскільки він особливо агресивний. Це також одна з основних причин захворювань у промислово розвинених країнах. Поширення ентерогеморагічних штамів і, як наслідок, вивільнення їх токсинів може спричинити геморагічну діарею, тому рідкий стілець змішується з кров’ю. Крім того, у 5% випадків, особливо у дітей та людей похилого віку, ентерогеморагічні інфекції викликають ускладнення, відоме як гемолітично -уремічний синдром. Це дуже важка форма ниркової недостатності, яка може навіть привести до летального результату. Ще один важливий штам - цеКишкова паличка ентеротоксигенний, який разом з ентеропатогенним є найчастішим збудником бактеріальної діареї, а також часто бере участь у так званій діареї мандрівника.
У цьому слайді ми розглянемо можливі причини зараження кишкова паличка патогени. Такі інфекції можуть бути заражені шляхом контакту з фекаліями, як від людей, так і від тварин. Тому передача відбувається переважно оро-фокусним шляхом. Наприклад, бактерії можуть потрапити в організм, пиючи воду або вживаючи їжу, забруднену самим стільцем. Я пам’ятаю, що наявністькишкова паличка у підземних водах є загальним показником фекального забруднення. По суті, кал може виливатися в озера, канали, басейни або запаси води, і люди можуть заразитися, випадково ковтаючи воду під час прийняття ванни. Те саме стосується їжі, настільки, що "кишкова паличка це зазвичай шукається в аналізах, що проводяться інспекторами охорони здоров'я у сфері колективного харчування. Забруднення харчових продуктів може також статися під час забою чи приготування м'яса. Якщо інфіковане сире м'ясо не приготується належним чином, бактерія виживає, і ми можемо заразитися просто гамбургери швидкого харчування особливо піддаються ризику, оскільки "кишкова паличка, глибоко проникає через фарш, витримує низьку температуру приготування. Іншими продуктами ризику є овочі, зокрема салат, шпинат і паростки, непастеризовані фруктові соки, сире молоко та похідні сири. The кишкова паличканасправді вони можуть поширюватися від вимені корови до її молока. Бактерія також може передаватися від однієї людини до іншої. Зазвичай це відбувається, коли вони не миють руки після перебування у ванній або під час статевого акту анального золотого характеру.
Ваш лікар може поставити діагноз "кишкова інфекція кишкова паличка після того, як ви задали кілька питань про симптоми і провели деякі тести, перш за все, це стосується калу. За цим обстеженням, званим копрокультурою, насправді легко виявити присутність бактерії. Однак доступні інші лабораторні аналізи та молекулярні тести, корисні для серологічного дослідження токсинів та визначення бактеріального серотипу. Що стосується лікування, то зазвичай інфекція переноситься кишкова паличка він проходить спонтанно, не вдаючись до певних препаратів. З цієї причини лікарі часто просто рекомендують відпочинок і рясне споживання рідини, щоб компенсувати втрати води та солі. З іншого боку, антибіотикотерапія, а також, як правило, непотрібна, за деяких обставин може навіть погіршити ситуацію, сприяючи вивільненню бактеріального токсину та погіршуючи загальний стан пацієнтів. Що стосується можливих ускладнень, то у деяких людей інфікування кишкова паличка викликає проблеми з кров’ю та нирками. Найважчі пацієнти можуть потребувати інтенсивного лікування на основі діалізу, переливання крові, аж до трансплантації нирки.
Багато інфекцій від кишкова паличка їх можна легко запобігти, покращивши загальні гігієнічні умови. По -перше, рекомендується пити тільки питну воду; важливо пам’ятати про це, особливо під час поїздок у країни, де вода не очищується, тому також важливо уникати споживання льоду або використання водопровідної води для чищення зубів. Очевидно, що важливо завжди мити руки гарячою водою з милом, особливо перед приготуванням їжі, після торкання сирого м’яса, після відвідування туалету або контакту з тваринами. Сире м’ясо, особливо фарш, необхідно готувати при мінімальній температурі 70 ° С не менше 2 хвилин. Зокрема, необхідно стежити, щоб навіть внутрішні шари м’яса втратили рожевий колір, характерний для сирого м’яса. Крім того, щоб уникнути перехресного зараження, сире м’ясо слід зберігати та готувати окремо від вареного, уникаючи використання тих самих поверхонь або того самого немитого посуду для обробки приготованої їжі. Що стосується рослинних продуктів, таких як фрукти та овочі, їх слід мити з питною водою або очищеним від шкірки перед споживанням, особливо якщо їх неможливо приготувати, нарешті, рекомендується пити тільки молоко, молочні продукти та пастеризовані соки.
.jpg)
