У попередньому епізоді ми говорили про виразку шлунка, і серед основних причин, які можуть сприяти її виникненню, ми згадували бактерію хелікобактер пілорі. Це особливий мікроорганізм, оскільки він має виключну здатність розмножуватися у висококислому середовищі шлунка, викликаючи з часом такі проблеми, як гастрит, виразка та запалення стінок шлунка та дванадцятипалої кишки.
L 'хелікобактер пілорі є грамнегативною бактерією, відповідальною за хронічну інфекцію внутрішньої оболонки шлунка, яку називають слизовою шлунка. Як згадує термін "Helicobacter", бактерія має характерну спіральну конформацію. Термін "пілорі", з іншого боку, нагадує його улюблене місце інфекції: пілорус, тобто точку переходу від шлунка до кишечника. L 'хелікобактер пілорі він має довжину в декілька мікрон і має джгутики, тобто структури, подібні до невеликих хвостів, які дозволяють йому рухатися і гніздитися у слизовій оболонці шлунка. Тут він здатний викликати повільне, але прогресуюче запалення, яке пошкоджує клітини внутрішньої оболонки шлунка. Не дивно, що існує тісний зв’язок між наявністю цієї бактерії у шлунку та розвитком гастриту, хронічного запалення слизової оболонки шлунка. Інфекція з хелікобактер пілорі він також вважається основним причинним фактором виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, які є справжніми ерозіями стінки шлунка та першої частини кишечника, званої дванадцятипалою кишкою. У деяких випадках,хелікобактер пілорі це навіть може спровокувати розвиток деяких видів раку шлунка.
L 'хелікобактер пілорі це незвичайна бактерія тим, що вона може виживати в дуже кислому середовищі шлунка. Ця особливість стала можливою завдяки стратегії, яка дозволяє мікроорганізму уникнути руйнівної дії шлункових соків. L 'хелікобактер пілорінасправді він виробляє фермент, званий уреазою, який дозволяє йому проникати через слизову оболонку шлунка, де він також може уникнути імунної відповіді господаря. які частково нейтралізують кислотність шлунка.хелікобактер пілорі вдається створити мікросередовище, придатне для його заселення та сприятливе для його відтворення. Однак, на жаль, протягом життя бактерія виробляє речовини, які мають руйнівну дію на слизову оболонку шлунка, тим самим сприяючи запаленню, званому гастритом, та ерозії, що називається виразкою.
Що стосується зараження, то шляхи, за допомогою якихХелікобактер pylori це передано поки не зрозуміло. Ймовірно, передача відбувається від людини до людини, безпосередньо через рот, фекально-орально або через грудне молоко. Інший можливий шлях зараження - це потрапляння води або їжі, забрудненої фекаліями або обробленої немитими руками.
Специфічних симптомів, пов’язаних з інфекцією, немає. Однак наявністьхелікобактер пілорі це може викликати дратівливі проблеми з травленням, з розладами, які збігаються з тими, що викликані хронічним гастритом або виразкою. Тому можуть виникнути печія та біль у шлунку, гастроезофагеальний рефлюкс, нудота, блювота, відчуття тяжкості, повільне та утруднене травлення. Однак слід зазначити, що в інших випадках інфекція залишається абсолютно безсимптомною; Просто подумайте, що у світі двоє з трьох людей містять бактерію у своєму шлунку. Багато з цих людей живуть зхелікобактер пілорі без розвитку будь -якого захворювання.
За наявності шлунково-кишкових розладів, навіть невиразних, таких як часта печія або проблеми з травленням, варто пройти деякі прості та точні медичні тести; серед них також є тести, які можуть продемонструвати наявність інфекції. Це випадок дихального тесту, пошуку антитіл протихелікобактер пілорі у крові та пошукихелікобактер пілорі на зразках калу. Дихальний тест, який також називають дихальним тестом на сечовину, так називають, оскільки він вимірює кількість виділеного вуглекислого газу, що виділяється при диханні. Під час огляду пацієнта просять взяти позначену сечовину, тобто речовину, що містить радіоактивно позначені атоми вуглецю.хелікобактер пілорі перетворює поглинуту молекулу сечовини на дві менші молекули: аміак та вуглекислий газ. Таким чином, мічений вуглець потрапляє в молекули вуглекислого газу, які викидаються з диханням. Якщо в результаті аналізу видихуваного повітря є великі залишки виділеного вуглекислого газу, це означає, що бактерія ховається в шлунку, і тест вважається позитивним. В іншому випадку інфекція не заразилася. Для встановлення остаточного діагнозу та вивчення наслідків інфекції потрібне набагато більш інвазивне обстеження, ніж попереднє, під назвою стравохід-гастро-дуоденальна скопія. Це ендоскопічне дослідження проводиться шляхом введення оптичної волоконної трубки через рот, потім обережно опускається, щоб можна було спостерігати слизову стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Водночас дослідження дозволяє провести біопсію, тобто взяти невеликі фрагменти тканини, які потім будуть проаналізовані під мікроскопом, щоб оцінити пошкодження, спричинене бактерією слизовій оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки. Зразок біопсії також можна культивувати для виявлення бактерії та антибіотиків, до яких вона найбільш чутлива.
Одного разу наявністьхелікобактер пілорі, терапія для боротьби з інфекцією по суті є антибіотиком. Лікування передбачає прийом одного або двох різних типів антибіотиків протягом 7-14 днів, вибраних з амоксициліну, метронідазолу, кларитроміцину та тетрацикліну. Ця основна антибіотикотерапія потім асоціюється з препаратом, що знижує секрецію кислоти в шлунку, наприклад інгібіторами протонної помпи. Ці потужні антациди полегшують симптоми і створюють у шлунку менш сприятливе середовище для життєдіяльності бактерії. При дотриманні за точними медичними показаннями ця комбінована терапія є вирішальною приблизно у 90% випадків. Одного разухелікобактер пілорібільше того, проблеми, пов'язані з його наявністю, також значно покращуються.
Оскільки ми ще мало знаємо про способи передачіхелікобактер пілорі, навіть запобіжні заходи не чітко визначені. Загалом, однак, рекомендується завжди ретельно мити руки перед тим, як торкатися чи вживати їжу. Крім того, можна діяти, обмежуючи інші важливі фактори, які можуть спричинити проблеми з шлунково-кишковим трактом, такі як зловживання алкоголем, куріння та хронічні нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин.
