Рак передміхурової залози є одним з найпоширеніших онкологічних захворювань серед чоловічої популяції, але, на щастя, це, безумовно, не найсерйозніше. В основі цієї хвороби є зміна деяких клітин передміхурової залози, які для створення ідеї часто зображуються як божевільні; ці клітини, по суті, зазнають мутації, що робить їх здатними до розмноження, тобто до реплікації, в аномалії надмірне і неконтрольоване. З плином часу накопичення цих божевільних клітин утворює масу, а в деяких випадках рак може поширитися на інші органи. Рак передміхурової залози може походити від одного з кількох типів клітин, які складають його тканини. Саме з цієї причини різні форми раку простати відрізняються. Більшість, правда кажучи, характеризуються дуже повільним зростанням, залишаються обмеженими залозою і іноді можуть навіть не викликати порушень і клінічних проявів протягом усього життя. Інші форми більш агресивні, мають дуже швидкий прогрес і швидко проникають в тканини, що оточують передміхурову залозу, такі як насінні бульбашки або пряма кишка. Хворі клітини також можуть поширюватися на інші частини тіла, через кров і лімфатичну систему, викликаючи так звані метастази. Ця остання поведінка характерна для злоякісних пухлин, які також називаються раковими пухлинами або раком; у більшості випадків злоякісні пухлини простати представлені аденокарциномою простати.
Як і у випадку з іншими видами раку, причини раку передміхурової залози до кінця не вивчені. Однак були виявлені деякі фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення. Серед цих факторів, безумовно, є вік і знайомство. З епідеміологічної точки зору, насправді рак простати вражає переважно чоловіків старше 50 років. Не дивно, що з 45 років це найпоширеніший рак у чоловіків. Частота захворювання також зростає з віком. Щодо сімейної схильності, було встановлено, що чоловіки, близькі родичі яких страждають на рак простати, мають підвищений ризик розвитку захворювання. Іншим фактором ризику є належність до афро-американської етнічної групи: у цій популяції захворюваність на рак простати вища, ніж у представників білої раси. Крім того, деякі умови збільшують ризик захворіти. Ці стани включають повторне запалення передміхурової залози (так звану хронічну простату), але також високий рівень чоловічих статевих гормонів (особливо дигідротестостерону), вплив забруднювачів навколишнього середовища, куріння, ожиріння та незбалансоване харчування. і з низьким вмістом клітковини, фруктів та овочів. Хрестоцвіті, такі як капуста та брокколі, соя та інші бобові, а також лікопін, що міститься в помідорах та жовто-червоних продуктах, могли б натомість зменшити ризик раку простати.
Що стосується симптомів, то рак передміхурової залози виникає дуже варіативно. Часто пухлина не викликає симптомів протягом багатьох років і виявляється випадково під час урологічного відвідування. На жаль, це не допомагає боротися з хворобою, тому що, коли з’являються симптоми і спонукають пацієнта пройти обстеження, пухлина часто знаходиться на вже запущеній стадії.З цієї причини скринінг на рак простати зараз набув певного значення. Після 40/50 років щодо окремих факторів ризику скринінг ґрунтується на дозуванні простатиноспецифічного антигену в крові, пов’язаному з ректальним дослідженням передміхурової залози. Поряд з безсимптомними випадками є також випадки, коли рак передміхурової залози дає симптоми, подібні до інших проблем простати, таких як доброякісна гіпертрофія передміхурової залози або простатит. Ось чому при наявності хоча б деяких із цих симптомів завжди доцільно пройти медичне обстеження. Це дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і призначити найбільш відповідне лікування для даного випадку. Як правило, чим раніше втручається, тим більші шанси на одужання. Повертаючись до симптомів, через особливе анатомічне розташування передміхурової залози, яка оточує тракт уретри, хвороби залози також впливають на функцію сечовиділення у багатьох випадках. Тому рак передміхурової залози також може визначати початок сечових симптомів. переважно через збільшення розміру пухлинної маси. Тому можливі симптоми раку передміхурової залози включають: збільшення частоти сечовипускань як вдень, так і вночі, печію, біль та утруднення сечовипускання, слабкість сечового потоку та періодичну присутність крові в крові сеча або сперма Ці симптоми можуть бути пов’язані з болями в спині, стегнах або тазу, утрудненням ерекції, хворобливим сім’явиверженням, втомою, втратою апетиту та загальним нездужанням.
На жаль, іноді рак простати виявляється на запущеній стадії або з регіонарними або віддаленими метастазами, які зараз є явними. У цих випадках симптоми стосуються органів, що беруть участь у розповсюдженні хвороби. Зокрема, рак передміхурової залози схильний метастазувати переважно в лімфатичні вузли тазу та в кістки хребта, таз, ребра та стегнову кістку. Тому кістковий біль може бути симптомом запущеного раку простати. Також, якщо метастаз здавлює спинний мозок, це може викликати слабкість або оніміння нижніх кінцівок, нетримання сечі та калу.
Що стосується діагнозу, то підозра на пухлину виникає перш за все за наявності аномалій ректального дослідження; наприклад, коли лікар виявляє наявність набряку або пальпується грудочки. Навіть прогресуюче збільшення або збереження високих значень PSA в крові виправдовує проведення подальших досліджень. Просто поєднуючи результати PSA з результатами ректального дослідження, захворювання можна виявити на початкових стадіях. Однак, щоб отримати певний і остаточний діагноз, необхідно провести додаткові дослідження. Серед них трансректальне УЗД простати дозволяє оцінити розмір залози та інші морфологічні характеристики. Однак саме з біопсією передміхурової залози уролог, нарешті, приходить до діагнозу раку. Це обстеження дозволяє отримати зразки тканини передміхурової залози для огляду під мікроскопом, щоб підтвердити наявність ракових клітин всередині залози. Вони роблять вирішальний внесок у планування найбільш відповідного лікування для пацієнта. Інші дослідження, такі як комп’ютерна томографія (КТ), магнітно -резонансна томографія (МРТ) та сцинтиграфія кісток, дозволяють оцінити локальне чи віддалене поширення захворювання.
Лікування раку простати включає кілька можливих підходів. Вибір залежить від особливостей пухлини, віку пацієнта та загального стану здоров’я. Наприклад, якщо пухлина знаходиться на дуже ранній стадії, росте дуже повільно і не викликає симптомів, пацієнт може вирішити відкласти лікування. У цих випадках спостереження за відсутності лікування включає регулярні медичні огляди для моніторингу будь -яких змін у залозі та втручання у терапію, як тільки це стане необхідним. Найбільш поширеним методом лікування раку, який все ще локалізується в передміхуровій залозі, є хірургічне втручання. Ця операція полягає в повному видаленні простати та деяких навколишніх тканин за допомогою процедури, яка називається радикальною простатектомією. Мета хірургії - це зробити. Усунути хворобу зберігаючи при цьому нетримання сечі та статеву функцію, наскільки це можливо. Радіотерапія, з іншого боку, передбачає використання радіації для знищення ракових клітин. Це лікування є дійсною альтернативою для лікування локалізованого раку передміхурової залози та уповільнення прогресування метастатичних рак. Серед різних терапевтичних варіантів - хіміотерапія, гормональна терапія, ультразвукове дослідження з високою інтенсивністю (КІФУ), кріохірургія або поєднання цих методів. Доцільність та успіх різних методів лікування залежать від низки особливостей захворювання, які включають лід агресії, місцева інвазивність та стадія пухлини. Після лікування пацієнт буде потребувати періодичного спостереження, яке дозволяє виявити рецидиви захворювання.
