Високий рівень холестерину - це «метаболічні зміни, які можуть спричинити цілу серію неприємних ускладнень, включаючи серцевий напад, інсульт та раптову смерть; з цієї причини необхідно, щоб кожен міг розпізнати гіперхолестеринемію» та її небезпеку. Однак із цього усвідомлення виникає питання:
'Чи проявляється високий рівень холестерину реальними симптомами чи ні?'
Перш ніж відповісти на це питання, необхідно зрозуміти важливість правильного рівня холестерину в крові та чому важливо тримати їх у певних межах.
Загальна інформація про холестерин
Холестерин - це стероїдна молекула, яка зазвичай присутня у всіх тканинах (і продуктах харчування) тваринного походження, де вона виконує численні і найважливіші метаболічні та структурні функції. До них належать: попередник стероїдних гормонів (наприклад, тестостерону та естрогену), попередник вітаміну (вітаміну D), склад клітинних мембран та жовчі (травно-емульгуючий сік, що виробляється печінкою та зберігається-вивільняється жовчним міхуром) тощо. Холестерин рухається між різними районами тіла завдяки лімфатичному та кровотоку, але, будучи ліпідом, він не здатний розчинятися у гідрофільній рідині; з цієї причини холестерин використовується як засіб розчину та розмноження (у лімфі та крові) ) певні великі складні та розчинні молекули, які називаються ліпопротеїнами (ЛП). Усі ліпопротеїни мають певну функцію (деякі транспортують його до периферій - ЛПНЩ або БАД - інші переносять його до печінки - ЛПВЩО чи ДОБРО) та для здоров'я "організму" важливо, щоб вони були кількісно та якісно (молекулярний склад) у ідеальному балансі. Коли "носії" збільшуються, зменшуються, піддаються окисленню або не мають належної взаємодії з рецепторами (внутрішній дефект ЛП або рецепторів, з якими вони повинні взаємодіяти на рівні печінки та тканин), "метаболічна зміна, що називається дисліпідемією Існують різні типи дисліпідемії, різні за типом ліпідів та ЛП (холестерин та / або тригліцериди), а також за відповідною етіопатологічною причиною (первинні форми - спадкові та / або пов’язані з факторами навколишнього середовища) та вторинні через інші патології); у випадку з примітивними формами дуже важливо поділити спадкові на основі генетичного дефекту, відповідального за мутацію.
(печінкова продукція - переважно) та екзогенна (споживання їжі через продукти тваринного типу - меншою мірою). Коли рівень холестерину високий, серцево -судинний ризик (ішемічна хвороба серця та церебрально -судинний синдром) зростає, більш -менш суттєво, залежно від сутності та будь -яких інших факторів ризику. відповідні критерії оцінки: загальний холестерин (з ТОТ) і поганий (з ЛПНЩ). Якщо не брати до уваги вторинні форми, первинні форми високого холестерину впливають на генетику та / або спосіб життя; генетика може бути типу: сімейна гіперхолестеринемія, полігенна гіперхолестеринемія та гіперліпемія з багатьма фенотипами (з високим вмістом холестерину та тригліцеридів). Вторинні форми високого рівня холестерину, спричинені неправильним способом життя, мають схильні фактори: малорухливий спосіб життя, дієта, багата насиченими жирними кислотами, багата дієта з гідрованими жирними кислотами, дієта, багата холестерином, гіперінсулінемія та / або цукровий діабет t ipo 2. Це дуже специфічні та важкі для розуміння, але абсолютно вирішальні теми для розуміння того, що буде далі у наступних параграфах.
клінічний. Різниця між симптомом і клінічним ознакою полягає просто з точки зору: хоча симптом відповідає сприйняттю пацієнта (тому він суб’єктивний), клінічний ознака об’єктивно розпізнається оперуючим лікарем. Ті, що впливають на більш важкі форми високого рівня холестерину, можна інтерпретувати як у тій, так і в іншій формі.
Високий рівень холестерину може призвести до його відкладення в певних районах. Окрім сприяння утворенню атеросклеротичних бляшок у судинах, зі збільшенням серцево -судинного ризику (що не є симптомом, а ускладненням), це накопичення може впливати як на шкіру, так і на м’язові сухожилля пацієнта: мова йде про ксантоми . Ксантоми - це клінічні ознаки, які в багатьох випадках також чітко відчуваються пацієнтом на дотик (хоча вони не викликають хворобливих відчуттів); крім того, добре видно шкірні покриви. Ці характеристики також віднесли б ксантоми до симптомів високого рівня холестерину, а не тільки до клінічних.
Примітка: ксантоми зустрічаються переважно в генетичних формах (сімейна гіперхолестеринемія та комбінована сімейна гіперхолестеринемія), оскільки ці захворювання викликають настільки високий рівень холестерину в крові, що вони також спричиняють периферичне відкладення; проте це не означає, що за відсутності ксантоми серцево -судинний ризик завжди слід вважати помірним. Гіперхолестеринемія, навіть якщо вона менш важка, ніж у вищезгаданих випадках, а отже, без ксантоми, все ще є надзвичайно важливим фактором ризику. Існує певна відмінність, яка стосується кореляції різних типів накопичення з відповідними причинами та можливими ускладненнями холестерину Ксантоми утворюються шляхом поглинання холестерину макрофагами, які мутують у великі пінисті клітини, що також вказує на значний рівень запалення (отже, кореляція з ризиком ішемічної хвороби серця та судинного синдрому мозку). Ксантоми сухожиль часто доводиться вдаватися до пальпації, зокрема: ахіллового або п’яткового сухожилля, сухожилля надколінка та сухожиль м’язів -розгиначів пальців рук; кінцівок та сідниць; на суглобах. У цей момент добрі читачі запитають себе:
"Коли високий рівень холестерину є первинним, викликаним лише факторами навколишнього середовища або" асоціацією з полігенними формами (як правило, менш важкими), чи є однаково видимі та важливі клінічні ознаки чи симптоми? "
Відповідь не чітко визначена; початок ксантоми корелює з аномальними рівнями холестерину, які, на щастя, зустрічаються не так часто. рівні Ця різниця є суттєвою, оскільки більшість пацієнтів з високим рівнем холестерину не сприймають жодних симптомів і не бачать клінічних ознак, тому іноді вони не втручаються, щоб зменшити концентрацію в крові, таким чином, повільно, але невблаганно збільшується ризик Коли останні проявляються з їх характерними симптомами, запобігати серйозним наслідкам для здоров'я вже пізно.
Сильне відчуття гніту, ніби груди стиснуті лещатами; больові симптоми можуть іррадіювати до шиї, лівої руки, плеча, щелепи та центральної частини верхньої половини живота. Як правило, ця симптоматика посилюється фізичною активністю, холодним повітрям, стресом та всіма іншими ситуаціями, в яких серце вимагає енергії значно зростає порівняно зі станом спокою.
Біль у грудях (наприклад, тяжкість або стискання в центрі грудної клітки), як правило, розташовується позаду грудини, яка може випромінювати всю груди, шию, ліву руку, плече, щелепу та середину верхньої половини живота та Він може супроводжуватися холодним потом, нудотою, блювотою, слабкістю та запамороченням.
Раптовий початок запаморочення, з втратою рівноваги та координації рухів; труднощі говорити або розуміти те, що нам говорять; параліч або оніміння, слабкість, поколювання або параліч на одній стороні тіла; порушення зору, сліпота на одне око, помутніння зору або подвійне бачення; сильний головний біль.
. На практиці в загальній популяції рівень холестерину (кол) можна визначити як високий, якщо: загальна сума ТОТ у плазмі крові перевищує 199-239 мг / дл, а рівень ЛПНЩ у плазмі крові перевищує 129-159 мг / дл. Тоді, на додаток до високого рівня ТОТ та ЛПНЩ, недостатність ЛПВЩ або ДОБРОГО холестерину (<40 мг / дл у менопаузі та 3 менопаузі) значно збільшує серцево -судинний ризик. Переконавшись, що параметри крові в межах норми, ви можете значно знизити загальний серцево -судинний ризик.
