ЗАСОБИ ВІД КСАНТОМИ

Що робити

Виявивши м’які, жовтуваті маси, розташовані безпосередньо під шкірою, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Останній оцінить важливість відвідування спеціаліста або деяких діагностичних досліджень, спрямованих на виявлення причин:

Основною причиною є системна (рідше локальна) примітивно-спадкова зміна ліпідного обміну:

Гіперхолестеринемія.
Гіпертригліцеридемія.

Елітний аналіз для виявлення цих двох метаболічних патологій:

Аналіз крові.
Генетичне дослідження вроджених вад.

Вторинні причини легко розпізнати, оскільки в цих випадках ксантоми з’являються ПІСЛЯ основної симптоматики:

Первинний біліарний цироз.
Панкреатит.
Цукровий діабет.
Серцева недостатність.
Деякі форми раку.
Деякі запальні захворювання.

У деяких випадках підозра на ксантому є безпідставною; це відбувається перш за все, коли аномалію утворює кіста.

Основне втручання полягає у лікуванні тригерного агента, частіше гіперліпемії холестерину та / або тригліцеридів та цукрового діабету 2 типу (гіперліпемічний ксантоматоз). Терапія структурована таким чином:

Дієта.
Рухова активність.
Харчові добавки або фітотерапія.
Препарати.

Якщо ксантоми великі, може знадобитися хірургічне видалення.

Чого НЕ робити

Не звертайтесь за медичною допомогою.

Не проводите діагностичні дослідження.

Недотримання дієти і недоповнення корисними молекулами.

Не дотримуйтесь медикаментозну терапію.

Не займатися руховою діяльністю.

Не вимагайте хірургічного видалення для болю або дискомфорту від ксантоми.

Що їсти

Необхідно уточнити, що у разі спадкових захворювань дієта не завжди здатна внести істотні зміни; з іншого боку, неправильна дієта, безумовно, може погіршити їх.

При підвищеному холестерині:

Продукти, багаті незамінними омега -3 поліненасиченими жирними кислотами:

Ейкозапентаенова та докозагексаєнова кислоти (ЕПК та ДГК): дуже активні з біологічної точки зору, вони в основному містяться у продуктах рибальства та водоростях. Вони відіграють захисну роль від усіх метаболічних захворювань, включаючи високий рівень холестерину. Найбільше продуктів містять: сардини, скумбрія, паламуха, сардинія, оселедець, аллеттерато, тунець, черепаха, морські водорості, криль тощо.
Альфа -ліноленова кислота (АЛК): порівняно з попередніми вона біологічно менш активна. Він виконує ті ж функції, що і EPA та DHA. В основному він міститься у жировій фракції деяких продуктів рослинного походження або в оліях: сої, лляного насіння, ківі, виноградних кісточок тощо.

Продукти, багаті незамінними омега -6 поліненасиченими жирними кислотами: вони мають подібну функцію з попередніми. У раціоні їх більше, ніж DHA, EPA та ALA. З іншого боку, баланс харчування вимагає, щоб вони не споживали більше 400% омега -3.

Лінолева кислота (LA): вони багаті: насінням соняшнику, зародками пшениці, кунжутом, майже всіма сухофруктами, зародками кукурудзи та супутніми оліями. Похідними є:
- Гамма -лінолева кислота (GLA) та ліноленова дигомогама (DGLA): олія борщівника багата ними.
- Арахідонова кислота (АА): арахід та інші горіхи багаті нею.

Продукти, багаті мононенасиченими жирними кислотами Омега -9:

Олеїнова кислота: вона характерна для оливок, ріпаку, насіння чаю, фундука та супутніх олій (особливо оливкова олія екстра незайманої). Вона відіграє позитивну роль у холестерині, дуже подібному до незамінних жирних кислот.

Продукти, багаті розчинною клітковиною: це рослинні продукти, що належать до III, IV, VI та VII основних груп продуктів харчування. Існує також велика кількість олійних насіння та псевдозернових злаків (амарант, кіноа, чіа, гречка, коноплі тощо). З іншого боку, їх пропорційно більше в фруктах, овочах та водоростях. Вони виконують "липку функцію", яка утримує харчовий холестерин та жовчні солі (шлях виведення внутрішнього холестерину), щоб виводити їх з фекаліями.
Продукти, багаті вітамінними антиоксидантами: вітамінами -антиоксидантами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С та вітамін Е. Вони сприятливо впливають на високий рівень холестерину, оскільки перешкоджають окислювальному стресу, забезпечуючи ефективність ліпопротеїнів та запобігаючи атеросклерозу. Каротиноїди містяться в овочах та червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перець, диня, персики, морква, патисони, помідори тощо); вони також присутні в ракоподібних і молоці. Вітамін С характерний для кислих фруктів та деяких овочів (лимонів, апельсинів, мандаринів, грейпфрутів, ківі, перцю, петрушки, цикорію, салату тощо). Вітамін Е міститься в ліпідній частині багатьох насіння та споріднених олій (зародки пшениці, зародки кукурудзи, кунжуту тощо).
Продукти, багаті фітостеролами: фітостероли є альтернативним его холестерину у рослинному світі. З точки зору метаболізму, вони надають діаметрально протилежний ефект і сприяють зменшенню холестеринемії. Пам'ятайте, що деякі фітостероли імітують дію жіночих естрогенів, навіть якщо ступінь цієї реакції не зовсім зрозумілий. Це продукти, багаті фітостеринами: соя та соєва олія, багато олійних культур, червона конюшина, зародки зернових, фрукти, овочі та деякі дієтичні продукти (наприклад, додані йогурти).
Продукти, багаті лецитинами: це молекули, здатні зв’язувати як жирні, так і водні сполуки; для цього вони також використовуються як добавки. У травному тракті вони зв’язують холестерин та жовчні солі, зменшуючи їх всмоктування. На метаболічному рівні вони покращують співвідношення корисного та поганого холестерину та знижують загальний вміст. Вони багаті лецитинами: соєвими та іншими бобовими, яєчним жовтком (але це не рекомендується у разі високого рівня холестерину), овочі та фрукти.
Продукти, багаті рослинними антиоксидантами: найпоширенішими є поліфенольні за своєю природою (прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини). Деякі з них належать до групи вищезгаданих фітостеринів (ізофлавонів). Вони поводяться більш -менш як вітаміни. Вони знижують окислювальний стрес та оптимізують метаболізм ліпопротеїнів; здається, корелюють зі зниженням загального і холестерину ЛПНЩ. Вони дуже багаті поліфенолами: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишня тощо), фрукти та насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні насіння, кава, чай, какао, бобові та цільнозернові та ін.

Щодо високого рівня тригліцеридів та цукру в крові:

Низькокалорійна дієта для схуднення при зайвій вазі.
Помірні порції важких вуглеводів продуктів:

Зернові та похідні (макарони, хліб тощо).
Картопля.
Очищені бобові.
Дуже солодкий фрукт.

Серед продуктів, багатих вуглеводами, віддайте перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом:

Цільнозернові або збагачені клітковиною (наприклад, додані в інулін).
Цілі бобові.
Трохи або помірно солодкі фрукти.

Зменшіть глікемічне навантаження страв:

Збільшивши їх кількість (загалом приблизно 5-7).
Зменшивши загальне споживання калорій.
Зменшуючи порції, особливо стосовно продуктів, багатих вуглеводами.

Розподіліть вуглеводи на всі страви (за винятком вечері або вечері).

Знизьте глікемічний індекс страв:

Збільшивши кількість низькокалорійних овочів, багатих клітковиною: радикхіо, салат, кабачки, фенхель тощо.
Збагачення всіх страв низьким вмістом жирів та білків (вони уповільнюють травлення та всмоктування цукру та униквають спаду глікемії):

Оливкова олія екстра незаймана.
Куряча грудка, філе тріски, яйце, нежирна рикотта, легкий сир та ін.

Якщо усунути ставлення до алкоголю неможливо, віддавайте перевагу червоному вину (максимум 1-2 маленьких склянки на день).
Щодо високого рівня холестерину:

Вживайте продукти, багаті омега -3.
Вживайте продукти, багаті вітамінами та поліфенольними антиоксидантами.

Щодня дотримуйтесь невеликого посту. Деякі дослідження показують, що голодування значно покращує показники глюкози в крові та показники тригліцеридемії. Не порушуючи загального розподілу та збалансованості дієти, можна пройти приблизно 10-12 годин між останнім прийомом їжі ввечері та першим наступного дня.

Чого НЕ їсти

При підвищеному холестерині:

Продукти, багаті насиченими або гідрованими жирами, особливо в трансформації: вони виконують "гіперхолестеринемічну дію на частину ЛПНЩ:

Продукти з насиченими та біфракційними жирними кислотами: жирні сири, вершки, жирні нарізки свіжого м’яса, ковбаси та в’ялене м’ясо, гамбургери, сосиски, пальмове ядро та пальмова олія тощо.
Продукти з гідрованими жирними кислотами, багато з них у трансформації: гідрогенізовані олії, маргарини, солодкі закуски, солоні закуски, упаковані хлібобулочні вироби тощо.

Продукти, багаті холестерином: парадоксально, але вони, схоже, мають менший гіперхолестеринемічний ефект, ніж попередні категорії, але їх все одно не рекомендують. Вони містять багато холестерину: яєчний жовток, жирні та зрілі сири, субпродукти (мозок, печінка та серце), ракоподібні (наприклад, креветки) та деякі двостулкові молюски (наприклад, мідії).
Крім того, не рекомендується дотримуватись дієти, що базується переважно на приготованих та консервованих продуктах. Бажано споживати щонайменше 50% рослинних продуктів і приправних олій у сирому вигляді (свіжі фрукти, овочі та олійні насіння).

При підвищеному рівні тригліцеридів і цукру в крові рекомендується уникати:

Кілька і дуже рясні страви.
Висококалорійні продукти, особливо багаті рафінованим цукром.
Страви, що характеризуються великими глікемічними навантаженнями, тобто надто багаті на: макарони, хліб, піцу, випічку, поленту, рис, картоплю, дуже солодкі фрукти, варення, солодощі тощо.
Продукти з високим глікемічним індексом: варений рис, варена картопля, фруктовий сік, деякі дуже солодкі фрукти (стиглі банани тощо), солодощі тощо.
Харчові продукти з низьким вмістом клітковини: білий хліб, біла паста, полента тощо.
Алкоголь перевищує 1-3 одиниці на день.
Продукти з низьким вмістом "хороших жирів".
Продукти, багаті "поганими ліпідами".
Харчові продукти, бідні або бідні вітамінами та поліфенольними антиоксидантами.

Природні ліки та засоби

Рухова активність: дуже важливо зменшити гіперглікемію, знизити високий рівень тригліцеридів, запобігти та лікувати високий рівень холестерину. Хоча передбачається, що він діє перш за все, підвищуючи хороший холестерин, важливо те, що він різко знижує ризик атеросклерозу та загалом серцево -судинний ризик. Найефективнішими є види діяльності, що характеризуються піками високої інтенсивності.

Фітотерапія на основі окремих продуктів або комбінацій: кульбаби, артишоку, оливкового дерева та полікозанолів.

Добавки на основі олій, отриманих з продуктів рибальства:

Олія печінки тріски: багата незамінними омега -3 жирними кислотами (ЕПК і ДГК), вітаміном D та вітаміном А.
Олія криля: криль входить до складу так званого планктону; на додаток до омега -3 незамінних жирних кислот (ЕПК і ДГК) він також багатий вітаміном А.
Олія водоростей: багата омега -3 незамінними жирними кислотами (ЕРА і DHA).

Червоний ферментований рис: серед різноманітних харчових характеристик він може похвалитися значною концентрацією молекул, подібних до фармакологічних статинів.

Добавки на основі олій, отриманих із зародків зернових культур: найпоширеніша - це пшенична. Він багатий незамінними поліненасиченими жирними кислотами та вітаміном Е.

Розчинні добавки з клітковини: слиз, гуар, пектин тощо.

Хитозанові добавки: це недоступний вуглевод, отриманий з хітину, що міститься в панцирі молюсків. Він здатний перешкоджати кишковому всмоктуванню жирів.

Добавки соєвого лецитину.

Вітамінні антиоксидантні добавки.

Поліфенольні антиоксидантні добавки.

Добавки фітостеролу.

Фармакологічне лікування

Фібрати: також корисні для зниження холестерину, вони використовуються, перш за все, для лікування гіпертригліцеридемії. Вони рідко можуть викликати біль у м’язах та шлунково -кишковий дискомфорт у перші тижні лікування:

Фенофібрат (наприклад, ліпсин, фулькро, фенолібс, ліпофен).
Гемфіброзил (наприклад, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Статини: це клас препаратів, здатних зменшити синтез ЛПНЩ у печінці та збільшити рівень ЛПВЩ. Найчастіше використовуються симвастатин та аторвастатин. Побічні ефекти невеликі і можуть включати біль у м’язах (зазвичай з’являється у перші тижні лікування). Вони протипоказані при наявності порушень функцій печінки та патологій:

Аторвастатин (наприклад, Тоталіп, Торваст, Ксаратор).
Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Правастатин (наприклад, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Нікотинова кислота: у високих дозах вона може знижувати значення тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ у крові, збільшуючи частку ЛПВЩ. Можливі побічні ефекти включають: свербіж, головний біль та почервоніння шкіри (обличчя та шиї):

Acipomix (наприклад, Olbetam)

Езетиміб та смоли, що виділяють жовчні кислоти: зменшують реабсорбцію жовчних кислот і не всмоктуються в кишечнику. Езетиміб можна приймати зі статинами або як альтернативу. Існує можливість побічних ефектів, таких як: галітоз, відрижка, здуття живота та запор:

Колестиполь (наприклад, Колестид).
Холестирамін (наприклад, Questran).
Coleselvam (наприклад, Cholestagel).

Профілактика

Профілактика ксантоми застосовується лише при усвідомленні того, що страждає від гіперліпемії або інших первинних розладів. Ми рекомендуємо:

Підтримуйте нормальну вагу.
Практикуйте регулярну рухову активність, особливо аеробну.
Дотримуйтесь правильної дієти, обмежуючи кількість продуктів, які не рекомендуються, і збільшуйте кількість корисних для високого рівня холестерину.
Прийняти призначену лікарем медикаментозну терапію.

Медичні процедури

Хірургія: особливо необхідна, коли ксантоми викликають функціональний дискомфорт. Наприклад, ксантоми сухожиль (рідше бугристі над суглобами) можуть викликати біль або дискомфорт.