Анатомія
Товста кишка - порожнистий орган (або нутрощі), розташований у черевній області довжиною близько півтора метрів, який починається на рівні ілеоцекального клапана, кінцевої частини тонкої кишки, і закінчується прямою кишкою та анальний канал. Складається з декількох частин: сліпа кишка, висхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, низхідна ободова кишка та сигма.
Стінка товстої кишки утворена зсередини назовні кількома шарами: слизовою, підслизовою, м’язовою та серозною.
Слизова по суті складається з двох типів клітин:
- епітеліальні, циліндричної форми, які виконують функцію реабсорбції води та солей.
На їх зовнішній поверхні є та, що дивиться в бік просвіту (канал, через який проходять поживні речовини та кал), серія інвагінацій, званих криптами, які мають на меті збільшити абсорбуючу поверхню;
- слизові келихи, які мають функцію виділення слизової та в’язкої речовини в просвіті, щоб змащувати їх та полегшувати транзит калу.
Підслизова розташована безпосередньо під слизовою і дуже багата судинними та лімфатичними структурами та нервовими волокнами, які регулюють перистальтику (пропульсивні випорожнення кишечника, що сприяють прогресуванню стільця до прямої кишки).
М'яз складається з двох шарів мускулатури: ще одного внутрішнього, з поперечним ходом, і іншого зовнішнього, з поздовжнім ходом. Вони надають кишечнику характерний насичений вигляд.
Сероза, яка також називається очеревиною, являє собою глобальне зовнішнє покриття всієї товстої кишки, а також усіх інших органів черевної порожнини та нутрощів.
Фізіологія
Дуже важлива функція товстої кишки-поглинання води та електролітів (солей) у великих кількостях: підраховано, що об’єм рідини, що надходить у висхідну товсту кишку з кінцевого тракту тонкої кишки (клубової кишки), становить 800-1800 мл на добу, з яких з калом виділяється лише 40-400 мл.
Товста кишка також наділена секреторною активністю, переважно представленою виробленням слизу та імуноглобулінів (антитіл), які відповідно виконуватимуть змащувальну роль та захисну дію з імунної точки зору на всю слизову оболонку товстого кишечника.
Однак основна функція залишається такою, що сприяє прогресу її змісту, і здійснюється, зокрема, за допомогою двох типів скорочень: сегментарних, які проявляються як постійні кільцеві рухи, здатні викликати фрагментацію вмісту товстої кишки, і рушійні (перистальтичні), які з’являються з перебоями, часто як рефлекс, переважно після прийому їжі, спрямовані на просування раніше фрагментованого матеріалу.
Надходження фекалій в пряму кишку, розтягуючи стінки кишечника, визначає початок рефлексу на дефекацію, який передбачає проходження фекалій в анальний канал та їх усунення з евакуацією, шляхом добровільного контролю дефекації.
