Сибірка: визначення
У медичній сфері термін сибірка відноситься до важкої гострої інфекції, на щастя, рідкої, перенесеної побиттям Bacillus anthracis, із залученням шкіри, шлунково -кишкового тракту та легенів: небезпека сибірки дуже велика, оскільки багато її варіантів є смертельними. Сибірка розвивається насамперед у травоїдних ссавців, як диких, так і домашніх (наприклад, овець, кіз, великої рогатої худоби, свиней, тощо), але після контакту з цими зараженими тваринами бактерія також може заразити людину, або проковтнувши заражене м’ясо, або вдихаючи спори.Здається, що зараження між людьми не можливе. це бідні країни Азії, Африки та Європи.
Причини
В іншому випадку називається сибірка-сибірка (не плутати зі стафілококовим карбункулом), сибірка викликається "бактеріальною інфекцією, спричиненою Бацила сибірка; точніше, хвороба є вираженням спор Паличка, які природним чином зустрічаються в ґрунті багатьох областей світу.
Спори Бацила сибірка вони надзвичайно стійкі, просто подумайте, що вони можуть залишатися спокійними і незмінними в грунті протягом десятиліть; тільки коли вони знаходять ідеального господаря, спори активуються і завдають шкоди. Сибірська виразка в основному передається через вживання м’яса заражених тварин, хоча дихальні шляхи також є важливим і надзвичайно небезпечним засобом поширення бактерії.
Спосіб зараження сибірською виразкою у деяких африканських народів є цікавим і особливим: ці племена мають звичай будувати барабани зі шкурами тварин; беручи до уваги відсутність поваги до гігієнічних норм у цих країнах, нерідкі випадки, коли барабани обшиваються шкурками заражених тварин. Таким чином, сибірка забрала багато життів.
Не менш цікавим, але рідкісним є забруднення палички сибірської виразки через пост: десять років тому було виявлено 22 випадки сибірки після потрапляння на них спор бацил. П’ятеро нещасних загинули.
Поглиблене дослідження: сибірка та наркоманія
Немає доказів тісної кореляції між наркозалежністю та ризиком зараження сибірською виразкою; однак кілька років тому в Шотландії кількість наркозалежних заразилася Бацила сибірка вона надмірно зросла. Ця кореляція, спочатку незрозуміла, незабаром була з’ясована: здається, що спори сибірської виразки забруднили героїн (або ріжучу речовину), тому токсини, вдихаючи, куривши або вводячи героїн, були залучені до зараження.
Класифікація
Не існує "єдиної форми сибірки; нижче ми бачимо найчастіші:
- Шкірна сибірська виразка: виникає на шкірі після прямого контакту зі шкірою або тваринами, раніше зараженими паличкою сибірки. Найбільш ризикованими є працівники шкіряних заводів, особливо при контакті зі шкірою з -за кордону або сумнівного походження.
- Дихальна сибірка (легеневий варіант): Вдихання спор палички сибірської виразки може сприяти зараженню. Це типове захворювання людей, що контактують зі шкурами тварин, вовною та чужорідними кістками.
- Кишкова сибірська виразка: Мабуть, найрідкісніша з усіх форм, сибірка викликає серйозні кишкові розлади при зараженні через вживання зараженого м’яса тварин.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми сибірки
Характерні симптоми сибірки зазвичай починаються через 1-7 днів після контакту з паличкою (час інкубації) для шкірного варіанту, а через 2 дні-при вдиханні бактерії сибірки.
Характерні симптоми кожної форми сибірки описані нижче:
-
Шкірна сибірка (95% діагностованих випадків): етіопатологічний агент потрапляє в організм через невеликі ранки або порізи на шкірі, створюючи значні пошкодження, які в самих крайніх формах можуть призвести до смерті. Через кілька днів (час інкубації: 2-5 днів) шкірна сибірська виразка проявляється утворенням шкірної висипки, включаючи пухирі та фурункули, подібні до комарів, з чорною серцевиною, пов’язаною з набряком та болем сусідів лімфатичних залоз .
- Легенева сибірка: спори паличка, контактуючи зі слизовими оболонками дихальних шляхів (спочатку), та з іншими частинами тіла (після), вони створюють перебільшені пошкодження, прогноз яких часто поганий.
Легенева сибірка-найнебезпечніша форма захворювання, починаючи з грипоподібних симптомів, таких як лихоманка, біль у горлі, м’язові болі, втома та біль у грудях. і геморагічний менінгіт, аж до смерті.
- Шлунково -кишкова виразка: після вживання в їжу сирого або недовареного м’яса тварин, заражених паличка сибірки, у чоловіка можуть проявлятися типові шлунково -кишкові симптоми, такі як діарея (з можливою крововтратою), нудота, блювота (також з кров’ю). На додаток до цього продрозу хворий скаржиться на утруднення ковтання, біль у грудях, лихоманку, набряк у шия, втрата апетиту, біль у горлі та загальна втома.
Для отримання додаткової інформації: Симптоми сибірки
Діагностика
Диференціальний діагноз є фундаментальним, щоб відрізнити сибірську виразку від інших інфекційних форм: насправді легеневу форму захворювання можна сплутати, принаймні на самих ранніх стадіях, із поширеними захворюваннями грипу, оскільки вона починається з дуже схожих симптомів. хворіють, перш за все, на пневмонію та грип. Найпопулярніші діагностичні тести:
- Аналіз крові: призначений для виявлення кількості лейкоцитів
- Тест функції печінки: для виявлення будь -якого збільшення трансаміназ
- Аналіз шкіри: видалення клаптя шкіри, щоб з’ясувати, чи є діагноз шкірної сибірки чи ні. Відібраний зразок буде проаналізовано в лабораторії.
- Ендоскопія горла або кишечника: для встановлення кишкової сибірки
- Серологічна діагностика (тест ІФА)
- Рентген грудної клітки або КТ грудної клітки: Сибірка при вдиху часто асоціюється з особливим болем у грудях
- Аналіз мокротиння
- Збір калу: для виявлення кишкової сибірки
- Збір зразків хребта: для діагностики геморагічного менінгіту сибірки
Догляд
Дивіться також: Препарати для лікування сибірки
Враховуючи небезпеку захворювання, настійно рекомендується розпочати фармакологічне лікування сибірки в найкоротші терміни від початку симптомів. Лікування ґрунтується на курсі антибіотиків протягом 60 днів: найбільш використовувані препарати - ципрофлоксацин, пеніцилін та доксициклін, Фармакологічна терапія досить тривала (60 днів): продовження терапії на такий тривалий час є важливим, оскільки спори Бацила сибірка вони довго проростають.
Шкірну форму сибірки можна вилікувати шляхом введення антибіотиків (особливо ципрофлоксацину та доксицикліну) протягом більш короткого періоду, що зазвичай становить від 7 до 10 днів; іноді, як профілактичний засіб, також показано лікування протягом 60 днів.
Для запущеної форми інгаляційної сибірки навіть комбінація антибіотиків не може змінити хворобу.
Профілактика
Вакцина проти сибірської виразки є комерційно доступною; проте вона не є обов’язковою і, як правило, зарезервована для пацієнтів групи ризику та для солдатів (класичний спосіб введення: бустер 5 доз протягом 18 місяців).
Пацієнтам, які зазнали впливу палички сибірської виразки, але без симптомів, рекомендується постінфекційна профілактика, яка проводиться шляхом призначення специфічних антибіотиків. Бацилусантраци, якщо обидва не були піддані одному і тому ж джерелу зараження: передача сибірки від людини до людини досі не виявлена.
