ДІАБЕТ: ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ ТА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ - СПОРТИВНО-ОЗДОРОВЧИЙ

Головна / спортивно-оздоровчий / 2021

Фізична активність і цукровий діабет

Діабет: чому важлива фізична активність

«Цукровий діабет

Фізичні вправи, особливо аеробні, є невід’ємною частиною плану лікування цукрового діабету.
Перші історичні спостереження на цю тему датуються першою половиною XIX століття і містяться в книзі "Memoires d" un diabetique ", в якій автор, лікар і діабетик повідомляли, що після великої їжі він бігав разом зовнішні бульвари Парижа і відчув велику користь на своєму тілі.
Перше наукове спостереження датується 1926 роком (лише через 5 років після відкриття інсуліну), роком, коли Лоуренс, англійський лікар і діабетик, опублікував у British Medical Journal статтю, в якій він продемонстрував на собі, що ін’єкція 10 Одиниці готового інсуліну призводять до набагато більшого і швидкого зниження рівня глюкози в крові, якщо за цим слідують фізичні навантаження, а не якщо людина залишається в спокої.
Завдяки синергетичній дії м’язової роботи та інсуліну, фізичні вправи вважалися «стовпом» терапії діабету (Клініка Джослін, 1959).

Рекомендована хворим на цукровий діабет фізична активність завжди має аеробний тип. У разі відсутності ускладнень корисно і рекомендується використовувати програму тренування з опором.

Який вид спорту вибрати?

Організація типового навчального заняття зазвичай включає:

ФАЗА РОЗМІРКИ: 5-10 хвилин аеробної активності низької інтенсивності для підготовки серця, скелетних м’язів та легенів до поступового збільшення фізичних вправ.
Потім ще 5-10 хвилин м’якого розтягування м’язів.
ЦЕНТРАЛЬНА ФАЗА, ХАРАКТЕРИЗОВАНА "ЗАПЛАНОВАНОЮ ФІЗИЧНОЮ ДІЯЛЬНІСТЮ"
ОХЛАЖДИТЬСЯ В КІНЦІ СЕСІЇ: 5-10 хвилин, щоб поступово повернути частоту серцевих скорочень до базальних рівнів.

ЗАГАЛЬНО СПОРТИВИ, ЩО ПОТРІБНЯЮТЬ КОРОТКИХ І ІНТЕНСИВНИХ НАПРАВЛІНЬ (наприклад, швидкого бігу на короткій дистанції 100-200 м), тих, які вимагають максимальної швидкості або численних спринтів та підняття тяжкості, МОЖУТЬ СТВОРИТИ ПРОБЛЕМИ.

Крім того, слід уникати занять спортом, що включає часті поштовхи та різкі рухи головою (бокс, автоспорт).

Навпаки, якщо спорт є прогресивним і триває кілька годин, діабетик може адаптувати свій метаболізм за допомогою відповідних запобіжних заходів.

РЕКОМЕНДОВАНИЙ СПОРТ АВТОРИЗОВАНИЙ СПОРТ СПОРТ НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ

Швидкий біг

Легкий біг (біг підтюпцем)

я плаваю

Катання на лижах (бігові або гірські)

Теніс

Гольф

Футбол

Баскетбол

Волейбол

Велоспорт

Гандбол

Катання на човнах

Каное

Легка атлетика

Художня гімнастика

Класичний танець

Бокс

Вільна боротьба або греко-римська

альпінізм

Парашутний спорт

Екстремальні лижі

Підводні види спорту

Автомобільні види спорту

Спорт і діабет: запобіжні заходи

Використання спеціальних вентильованих або кремнеземних і гелевих устілок та шкарпеток з поліестеру або бавовни та поліестеру для збереження стопи сухою та мінімізації травм

Ідентифікаційний браслет видно під час тренування

Достатнє зволоження перед тренуванням, під час і після.

Вправи з високим опором з вагою можна приймати у молодих людей, але не у літніх людей або людей з тривалим діабетом.

Навчальні програми, які використовують легкі, великі ваги повторень, можуть бути використані для підтримки або нарощування сили у більшості людей з діабетом.

Переваги регулярної фізичної активності

ДОБРИЙ МЕТАБОЛІЧНИЙ КОНТРОЛЬ - НЕОБХІДНА УМОВА ПРО ПОПЕРЕДЖЕННЯ УСЛОЖНЕНЬ ДІАБЕТУ.

Вправи середньої та низької інтенсивності 3-4 рази на тиждень протягом щонайменше 30-60 хвилин призводять до загального покращення параметрів метаболічного контролю:

підвищена чутливість до інсуліну
профілактика серцево -судинних захворювань
індукує менш атерогенний ліпідний профіль
знижує рівень тригліцеридів ЛПДНЩ
підвищує «хороший» холестерин ЛПВЩ
знижує «поганий» холестерин ЛПНЩ
значно знижує рівень артеріального тиску у пацієнтів з гіперінсулінемією
сприяє схудненню
ДОПОМОГАЄ ПОПЕРЕДЖИТИ ДІАБЕТ ТИПУ 2, ПОВИЩЕННЯ ІНСУЛІНСЬКОЇ ЧУТЛИВОСТІ І ГЛІКЕМІЧНОГО КОНТРОЛЮ ДЯКУЄ:
посилений приплив крові до чутливих до інсуліну тканин
більша частка м’язових волокон типу I, які більш чутливі до дії інсуліну, ніж волокна типу II
зменшення загального вмісту жиру і, зокрема, «стійкого до інсуліну» жиру на животі
збільшення пост-рецепторної дії інсуліну (збільшення глюта 4 у м’язах та його переміщення на поверхню клітини)

ФІЗИЧНІ ВПРАВИ ОСОБЛИВО ПЕРЕВАГАЮТЬСЯ В ТЕМАХ З МАЛКИМ до ПОМІРНИМ ДІАБЕТОМ, ТОЯЧО З ГЛУКОЗОЮ НА ГОЛОВІ МЕНШЕ 200 мг / дл

Додаткові запобіжні заходи та рекомендації

ПІД ЧЕРЕЗ ФІЗИЧНІ ВПРАВИ В ФІЗІОЛОГІЧНИХ УМОВАХ В ІНСУЛІНІВСЬКИХ РІВНЯХ НИЖЕ, ТАК ДОЗА ІНЗУЛІНУ, КОТОРИЙ ВИМАГАЄТЬСЯ В СПОМИНАННІ, МОЖЕ БУТИ ЗАВИСИМОЮ ПРИ ВИКОРИСТАННІ ВПРАВИ:

ЗМЕНШЕНО ГЕПАТИЧНЕ ВИРОБНИЦТВО ГЛУКОЗИ + ПІДВИЩЕНЕ ВИКОРИСТАННЯ ГЛУКОЗИ = ГІПОГЛІЦЕМІЯ.

Вправа збільшує дію інсуліну протягом кількох годин після тренування, що призводить до тривалого ризику гіпоглікемії.

Крім того, підшкірна абсорбція інсуліну може бути збільшена за допомогою фізичних вправ, якщо ін’єкція зроблена в зоні, що бере участь у м’язовій діяльності.

ТОМУ НЕОБХІДНО МОНІТОРУВАТИ ГЛУКОЗУ ПЕРЕД І ПОСЛЕ ВПРАВИ

визначити, коли необхідно зменшити дозу інсуліну;

вивчення глікемічної реакції на різні умови тренування.

РИЗИК ГІПОГЛІКЕМІЇ «ВИЩИЙ», КОЛИ ВПРОВАДЖЕННЯ ПРАКТИКУЮТЬСЯ В ПІСЛЯ ТРАНСІАЛЬНОГО ПЕРІОДУ (вимагає зменшення дози інсуліну або вживання вуглеводів).

Ризик гіпоглікемії знижується під час фізичних навантажень поза їжею, коли рівень інсуліну низький.

Фізичні навантаження вдень або ввечері можуть призвести до нічної гіпоглікемії.

Якщо можливо, плануйте фізичну активність подалі від ін’єкцій інсуліну.

Уникайте фізичних навантажень під час піку дії інсуліну.

Зменшіть дозу інсуліну, коли заплановано тренування.

Вводити інсулін в області, які не беруть участь у м’язовій діяльності.