ДЕКАДРОН ® - препарат на основі дексаметазону
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Не асоційовані кортикостероїди
Показання ДЕКАДРОН ® Дексаметазон
DECADRON ® показаний для лікування всіх тих запальних та алергічних проявів, які потребують гормональної терапії на основі кортикостероїдних гормонів.
Особливо інтенсивні алергічні прояви, ревматичні, дерматологічні, офтальмологічні захворювання, ендокринні порушення надниркових залоз, патології дихальної системи, гематологічні та пухлинні захворювання є основними галузями клінічного застосування дексаметазону.
Механізм дії ДЕКАДРОН ® Дексаметазон
Дексаметазон - синтетичний кортикостероїд, функціонально аналогічний ендогенним гормонам кортизолу та кортизону, але характеризується більш цілеспрямованими фармакокінетичними та терапевтичними властивостями з більш скромними побічними ефектами.
Застосування цих молекул у клінічній сфері виправдано важливою протизапальною активністю, яка здійснюється за рахунок індукції ферменту ліпокортину, здатного інгібувати фосфоліпазу А2 та нижчий каскад, що через ферменти ліпооксигенази та циклу оксигенази призводить до вироблення медіаторів запалення та протиалергічної активності, ймовірно, через здатність дексаметазону пригнічувати синтез білка, що призводить до значного зменшення вироблення антитіл та кількості лімфоцитів, еозинофілів та базофілів.
Швидке всмоктування в шлунково-кишковому тракті та відносний біорозподіл, зосереджений, перш за все, на рівні судин та тромбоцитів, робить терапію дексаметазоном особливо легкою та надзвичайно ефективною, хоча вона відповідає за різні побічні ефекти, пов’язані зі складним біологічним механізмом дії.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ДЕЗАМЕТАЗОН І РЕСТЕНОЗ
Експерт Rev Cardiovasc Ther. 2004 вересень; 2: 653-60.
Дексаметазон-елююючий стент: протизапальний підхід до інгібування коронарного рестенозу.
Лю Х, Де Шеердер І, Десмет У.
Рестеноз - це дуже часта патофізіологічна подія, ймовірно, внаслідок перебільшеної запальної реакції, пов’язаної з пошкодженням судин, що знижує ефективність коронарних втручань.Це попереднє дослідження показує, як дексаметазон у локо може зменшити запальний процес, запобігаючи виникненню рестенозу.
2. ДЕЗАМЕТАЗОН І ЗАПАЛЬНИЙ МІОЗИТ
Нейромускульний розлад. Червень 2010 р.; 20: 382-9. Epub 2010 25 квітня.
Рандомізоване клінічне дослідження: пероральна імпульсна терапія дексаметазоном у порівнянні з добовим преднізолоном при міозиті з підгострим початком.
ван де Влеккерт Й, Хогендейк Й.Є., де Хаан Р.Й., Альгра А, ван дер Твіл І, ван дер Поль WL, Уйтейндал Є.В., де Віссер М; Випробування міозиту Декса.
Використання терапевтичних протоколів при високих імпульсних дозах дексаметазону для лікування запального міозиту виявилося таким же ефективним, як і звичайна терапія, але характеризується зменшенням кількості побічних ефектів.
3. ДЕЗАМЕТАЗОН І ЗМІННІСТЬ "ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СХЕМИ"
Тромбоцити. 2010; 21: 270-3.
Терапія високими дозами дексаметазону показує кращі реакції при гострій імунній тромбоцитопенії, ніж при хронічній імунній тромбоцитопенії.
Найтані Р, Махапатра М, Кумар Р, Мішра Р, Саксена Р.
Приклад дослідження, яке показує, як різні дози та терапевтичні схеми на основі дексаметазону можуть бути більш -менш ефективними при різних клінічних станах. Також з цих доказів виникає необхідність сформулювати конкретну дозу для кожного випадку.
Спосіб застосування та дозування
DECADRON ® таблетки 0,5 - 0,75 мг дексаметазону
Визначення правильної дозування - це вузькоспеціалізоване завдання, яке залежить від лікаря після ретельної оцінки стану здоров’я пацієнта, його клінічної картини, здатності реагувати на гормональну терапію та після визначення терапевтичних цілей.
Діапазон застосування дуже різноманітний, включаючи дози, що варіюються від 0,5 мг дексаметазону на день до 10 мг / добу, і перш за все змінюються з плином часу на основі терапевтичної відповіді, що спостерігається у пацієнта, та можливої наявності побічних ефектів.
З цієї причини медичний нагляд необхідний не тільки на початкових етапах лікування, але і протягом усього терапевтичного процесу.
Попередження DECADRON ® Дексаметазон
Вся тривалість терапії, від визначення дозування до припинення прийому, повинна ретельно контролюватися лікарем, щоб звести до мінімуму появу побічних ефектів та зберегти стан здоров’я пацієнта.
Для оцінки безпеки медикаментозного лікування може знадобитися періодичний моніторинг артеріального тиску, концентрації фізіологічного розчину, метаболізму глюкози, протромбінового часу, функції печінки та нирок та стану здоров’я шлунково -кишкового тракту.
Прийом дексаметазону може погіршити симптоми неврологічних та психіатричних пацієнтів, сприяти станам гіперглікемії у хворих на цукровий діабет та зменшити профілактичну ефективність протоколів імунізації.
Численні побічні реакції, що впливають на нервову систему, такі як значне зниження сприйнятливих здібностей пацієнта, можуть зробити небезпечним використання механізмів, водіння автомобіля та будь -яку іншу можливу діяльність, що вимагає інтелектуальної прихильності.
Вагітність та грудне вигодовування
Відсутність досліджень щодо потенційного впливу терапії кортикостероїдами на здоров’я плоду, коли вона приймається під час вагітності, ще не дозволяє встановити реальний профіль ризику цих препаратів.
Однак використання цих гормонів під час вагітності, яке має відбуватися у разі реальної потреби та під суворим наглядом лікаря, повинно обов’язково супроводжуватися ретельними перевірками та тестами, корисними для виключення будь -якого гіпоадреналізму у новонародженого.
Взаємодії
Різні протисудомні засоби, антибіотики, антикоагулянти, бронхолітики, антациди та несистемні протизапальні засоби частково відповідають за фармакокінетичні зміни кортикостероїдних гормонів, що вимагає корекції дози.
З іншого боку, моніторинг концентрації калію в крові стає необхідним після одночасного прийому некалійзберігаючих діуретиків.
Протипоказання Декадрон ® Дексаметазон
DECADRON ® протипоказаний у разі підвищеної чутливості до активної речовини або до однієї з її допоміжних речовин, у разі активного туберкульозу, виразкової хвороби, очного простого герпесу, системних грибкових інфекцій та психозів.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Побічні ефекти дексаметазону, як і більшості кортикостероїдних гормонів, спостерігаються після тривалого застосування.
На додаток до надниркової недостатності, яка є найчастішим ендокринним аспектом серед побічних ефектів, вищезгадана гормональна терапія може викликати дуже широкий спектр побічних реакцій, впливаючи на різні системи та системи, такі як:
- Опорно -руховий апарат, що збільшує ризик патологічних переломів та травм м’язів;
- Шлунково-кишкова система зі значним збільшенням ризику виразки та кровотечі;
- Нервова система з появою змін у поведінці та настрої, а також головним болем, нудотою, запамороченням і неспокійним станом;
- Ендокринно-метаболічна структура з негативізацією азотистого балансу та значними змінами глікемічного балансу;
- Серцево -судинна система з початком гіпертонії, серцевої недостатності та гіпокаліємічного алкалозу.
Примітка
DECADRON ® продається тільки за рецептом лікаря.
Застосування DECADRON ® без терапевтичної потреби під час спортивних змагань є допінгом.
Інформація про DECADRON ® дексаметазон, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
