Ліки для лікування анафілаксії

Визначення

Анафілактична криза, яка також називається анафілаксією, - це раптова, бурхлива і перебільшена реакція організму на речовину (антиген / алерген), зазвичай нешкідлива для здорових суб'єктів. Тяжкість анафілаксії дуже висока, настільки потенційно смертельна.

Причини

В ідеалі, всі харчові продукти, ліки та речовини, чужорідні для організму, можна вважати алергенами та викликати анафілаксію; проте деякі речовини вважаються більш небезпечними, ніж інші, і включають: деякі продукти харчування (наприклад, горіхи, персики, ракоподібні, арахіс, молоко, яйця) та наркотичні засоби (наприклад, пеніцилін, міорелаксанти, що використовуються під загальним наркозом, НПЗЗ), укуси бджіл, ос та шершнів, латекс. Рідкісні, хоча й можливі, зафіксовані випадки анафілаксії від надмірних фізичних навантажень.

Симптоми

Симптоми, пов'язані з анафілаксією, зазвичай починаються протягом кількох хвилин після контакту з алергеном; серед них найбільш часто повторюються: туга, біль у серці, звуження дихальних шляхів, діарея, утруднення дихання, біль у животі, еритема, гіпотензія, набряк язика, нудота, кропив’янка , свербіж, непритомність, запаморочення, блювота.

Інформація про анафілаксію - препарати для лікування анафілаксії не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати анафілаксію - препарати для лікування анафілаксії.

Препарати

Деякі випадки анафілаксії лікуються просто антигістамінними препаратами та кортикостероїдами, хоча у випадках тяжкості потрібна госпіталізація та медичне спостереження за пацієнтом. Ін’єкція адреналіну часто буває корисною для уповільнення прогресування симптомів, особливо у разі важкої анафілактичної реакції .
"Не варто недооцінювати анафілаксію, оскільки вона може спричинити втрату свідомості або інші серйозні ускладнення: анафілактичний шок насправді являє собою" швидку медичну допомогу, яка може спричинити смерть, спричинену швидкою оклюзією дихальних шляхів.
Загалом, адреналін зменшує перебільшену алергічну реакцію, тоді як антигістамінні препарати та стероїди можуть зменшити запалення дихальних шляхів, покращуючи таким чином дихальну здатність пацієнта; знову ж таки, для полегшення респіраторних симптомів пацієнту може бути призначена доза альбутеролу або інших бета-агоністів. Зрештою, пацієнт проходить лікування киснем і серцево -легеневу реанімацію.

Анафілаксія → обструкція дихальних шляхів → задуха → відсутність насичення мозку киснем → незворотні пошкодження або смерть

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти анафілаксії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:

Катехоламіни:

Адреналін або адреналін (наприклад, Jext, Adrenal, Fastjekt): препарат є потужним м’язовим судинорозширювальним засобом, корисним для запобігання обструкції дихальних шляхів у разі анафілаксії; пацієнтам, які схильні до цього, завжди слід носити адреналіновий шприц для екстреної самоін’єкції. Ефект адреналіну не є тривалим; препарат викликає холодний піт і застиглі кінцівки. Рекомендується вводити препарат внутрішньом’язово у дозі 0,3-0,5 мл у дорослих та 0,01 мл / кг (макс. 0,3 мг) у дитини, негайно після появи типових симптомів анафілаксії; повторювати введення кожні 5-15 хвилин, залежно від тяжкості стану. Вводити препарат внутрішньовенно внутрішньовенно лише тоді, коли анафілаксія дуже важка, оскільки препарат може викликати тахіаритмію: у цьому випадку рекомендується вводити у вену дозу 2-10 мкг / хв; Дози вище 20 мкг / хв потрібні рідко. У важких випадках препарат вводять внутрішньосерцево (безпосереднє введення в лівий шлуночок: 0,3-0,5 мг) або ендотрахеально (1 мг).

Антигістамінні препарати:

Прометазин (наприклад: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): антигістамінний препарат. Парентерально рекомендується прийом препарату в дозі 25 мг (внутрішньовенна або внутрішньом’язова ін’єкція). При необхідності повторіть введення через 2 години. Оральну терапію можна проводити після одужання пацієнта. Перорально рекомендується приймати 25 мг активного; при необхідності повторити введення через 4 години. В контексті «анафілаксії» для профілактики рецидивів також можливий прийом препарату ректально (25 мг, можливо повторювати кожні 4 години).
Димедрол (наприклад, Алізерин, Дифен С ФН): антихолінергічний та антигістамінний препарат. Рекомендується приймати препарат у дозуванні 25-50 мг, внутрішньовенно.
Ранітидин (наприклад, Зантак): препарат, що належить до класу антигістамінних препаратів проти Н2, слід вводити у дозі 50 мг внутрішньовенно або 150 мг перорально, щоб контролювати симптоми, що супроводжують анафілаксію. Загалом, його слід вводити після адреналіну ін'єкції.

β2 - агоністи:

Альбутерол або сальбутамол (наприклад, Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): препарат, що належить до класу β2 -агоністів, призначений для лікування бронхоспазму, пов'язаного з анафілаксією. Препарат вводять назально, наносячи 2 розпилення на кожну ніздрю кожні 6- 8 годин або, якщо необхідно, зверніться до лікаря.

Кортикостероїди: стероїдні препарати необхідні для зменшення запалення та мінімізації вторинних симптомів, пов’язаних з анафілаксією

Преднізолон (екс. Дельтакортен, Лодотра): у разі анафілаксії приймати всередину 50 мг активного інгредієнта, можливо, розділивши на кілька доз протягом 24 годин.
Метилпреднізолон (наприклад, Адвантан, Метилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): у контексті анафілаксії орієнтовна доза цього препарату становить 125 мг внутрішньовенно.