Що це ?
Переривчаста кульгавість це термін, який лікарі відносять до болю, який зазвичай описується як м’язовий спазм, який зазвичай впливає на литку, що посилюється під час фізичних навантажень та полегшує відпочинок.
Причини
Найчастіше, періодична клаудіакція являє собою типовий прояв периферичної оклюзійної артеріальної хвороби. Це хворобливий процес, який розвивається повільно, що призводить до утворення атером у стінках великих артеріальних судин [атероми - це скупчення ліпідів (холестерин і жирні кислоти), клітинний сміття (особливо макрофаги), солі кальцію та сполучна тканина]. Ця патологія, яка називається атеросклерозом, бере назву периферичної оклюзійної артеріальної хвороби, коли атероми порушують нормальний кровотік в кінцівках, що серйозно впливає на функціональні можливості та якість життя пацієнта. Хоча ця кульгавість може бути спровокована іншими причинами, такими як стеноз хребетного каналу, у цій статті ми розглянемо її зв’язок із оклюзійною хворобою периферичних артерій.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми Переривчаста кульгавість
Типовий прояв переривчаста кульгавість лежить у самому значенні цього терміну, який ми могли б італійзувати періодична кульгавість. Пацієнт скаржиться на стискаючий біль під час ходьби, локалізований у литковій кістці при ураженні стегново-підколінної артерії, або у фланзі або сідниці, коли вражена клубова артерія. Як правило, біль знімається спокоєм, тоді як при тривалій тривалості навіть після закінчення фізичних вправ оклюзія судин є особливо сильною.Больові симптоми, як "це легко зрозуміти, залежать від" недостатнього кровотоку в умовах стресу, внаслідок чого м'яз починає працювати в анаеробіозі з появою молочної кислоти і болем; якщо ми хочемо, це те саме явище, яке обмежує спортивні показники у абсолютно здорових осіб. Так само, як ці спортсмени можуть підвищити свою працездатність за допомогою регулярних вправ, люди, які страждають також переривчаста кульгавість вони можуть значно покращити свій фізичний стан, виконуючи діяльність, яка найбільше відповідає їх стану здоров’я.
Оклюзійне захворювання периферичних артерій можна розділити на чотири стадії:
- Стадія I: відсутність кульгавість;
- II стадія: наявність переривчаста кульгавість:
- IIa: пройдена відстань за відсутності болю менше ніж 150 метрів;
- IIb: відстань, подолана за відсутності болю менше 150 метрів;
- III етап: переривчаста кульгавість з периферичними болями в спокої;
- IV стадія: переривчаста кульгавість з ураженням периферичних тканин (некроз, гангрена).
Інші симптоми, які можуть супроводжувати переривчаста кульгавість це сексуальна імпотенція, зменшення або відсутність дистальних пульсів, блідість, ціаноз та холодність кінцівок, зниження толерантності до фізичних навантажень, периферична парестезія (поколювання), випадання волосся, витончення шкіри та потовщення нігтів.
Фактори ризику
- ожиріння,
- курити,
- гіпертонія,
- переддіабет,
- цукровий діабет,
- похилий вік,
- гіперліпідемія,
- гіперфібриногемія.
Діагностика
Діагноз ґрунтується на пошуку вищезазначених симптомів та ознак з діагностичним підтвердженням за допомогою індексу систолічного тиску в спокої та під час фізичних навантажень (співвідношення між артеріальним тиском, виміряним у гомілковостопному суглобі та в руці), ехо-кольоровим доплером, ангіографія або МР ангіографія.
Корисно для встановлення адекватного лікування, плазмових доз ЛПВЩ, ЛПНЩ та загального холестерину, тригліцеридів, фібриногену та глікемії.
Лікування
Дивіться також: Препарати для лікування періодичної кульгавості
Лікування Переривчаста кульгавість залежить від тяжкості кульгавості. Деякі загальні заходи, такі як дієтично-поведінкові, є дійсними для всіх етапів клінічного розвитку, інші-специфічними. Серед загальних заходів ми пам’ятаємо скасування куріння, помірне вживання алкоголю та корекцію дієти. Дисліпідемія, гіперглікемія, гіпертонія та надмірна вага (див .: дієта та діабет, дієта та атеросклероз, дієта та гіпертонія). Фізична активність, мабуть, найкращі ліки, також у силу кількох побічних ефектів; тому вам слід уникати потрапляння у це порочне коло, завдяки якому через кульгання, яке його супроводжує, рівень фізичних вправ поступово знижується. Ніщо не може бути більш поганим; коли ходьба викликає особливо важкі проблеми, ви можете спробувати їздити на велосипеді (можливо, це в лежачому приміщенні), або навпаки; або, як правило, можуть бути корисними заняття у воді. попросіть зменшити дозу ліків, що приймаються одночасно).
Фармакологічна терапія може передбачати застосування антитромбоцитарних засобів, гіпохолестеринемічних, судинорозширювальних, антигіпертензивних та гіпотигліцеридемічних засобів. У галузі фітотерапії гінкго білоба являє собою препарат, який є чудовим препаратом у лікуванні переривчаста кульгавість; часник також може допомогти. В обох випадках дискурс, присвячений фізичній активності, є дійсним: тому спонтанне використання цих препаратів має бути засуджене і заохочувати профілактичну медичну консультацію.
У важких випадках Переривчаста кульгавість може знадобитися операція обходу або методи ангіопластики.
