Визначення
Ретинобластома - злоякісна пухлина, яка вражає сітківку ока. Цей рак може розвинутися в будь -якому віці, але зазвичай він виникає протягом перших п’яти років життя.
Як правило, ретинобластома вражає лише одне око, але неможливо виключити можливість розвитку новоутворення в обох очах.
Можна виділити дві форми ретинобластоми: спорадичну (60% випадків) та спадкову (40% випадків).
Причини
Пусковою причиною пухлини є мутація гена -супресора пухлини RB1, розташованого в хромосомі 13. Ця генетична зміна призводить до того, що клітини сітківки швидко і неконтрольовано розвиваються, що призводить до утворення новоутворення.
У деяких випадках змінений ген успадковується безпосередньо від батьків (спадкова форма); в інших випадках, однак, генетична зміна відбувається випадково під час розвитку плоду (спорадична форма).
Симптоми
Характерним симптомом ретинобластоми є лейкокорія-це сірувато-білий рефлекс, який виникає у зіниці, коли остання освітлюється пучком світла.
Інші симптоми, які можуть виникнути у пацієнтів з ретинобластомою, це: біль в очах, почервоніння очей, втома очей, зниження зору, звуження поля зору, затримка розвитку, глаукома та косоокість.
Інформація про ретинобластому - препарати для лікування ретинобластоми не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Ретинобластому - Ліки від ретинобластоми.
Препарати
На щастя, діти з діагнозом ретинобластома мають хороші шанси на одужання. У цьому сенсі рання діагностика новоутворення дуже важлива, насправді ретинобластома - це дуже агресивна пухлина, яка може метастазувати, поширюючись на кістки, кістковий мозок та лімфатичні вузли. З цієї причини важливо своєчасне лікування до початку метастазування.
Звичайно, терапевтичні стратегії проти ретинобластоми спрямовані на викорінення пухлини, намагаючись - наскільки це можливо - захистити і око, і зір пацієнта.
Як правило, коли пухлина знаходиться на ранній стадії, вона втручається за допомогою лазерної терапії, термотерапії або заморожування пухлини, тобто кріотерапією.
З іншого боку, коли пухлина знаходиться на більш запущеній стадії, лікар може вирішити втрутитися, піддавши пацієнта хіміо- та / або променевій терапії.
Крім того, хіміотерапія та променева терапія також можуть бути використані для лікування метастатичної ретинобластоми та, за необхідності, для усунення залишкових ракових клітин після інших методів лікування.
Як правило, хіміотерапія вводиться системно, хоча в деяких випадках її можна вводити безпосередньо в офтальмологічну артерію (внутрішньоартеріальний шлях), мінімізуючи її побічні ефекти.
Однак якщо пухлина занадто велика і не можна вживати жодних інших терапевтичних стратегій, лікар може вирішити вдатися до «хірургічного видалення хворого ока» з подальшим встановленням імплантату в очній ямці.
Нижче наведено деякі приклади протипухлинних препаратів, які можна використовувати в терапії проти ретинобластоми, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
Вінкристіна
Вінкристин (Vincristina Teva ®) - протипухлинна речовина природного походження, вперше виділена з мадагаскарського барвінку. Це активний інгредієнт, який має терапевтичні показання для лікування ретинобластоми.
Препарат доступний у фармацевтичних складах, які дозволяють вводити парентерально. Звичайна доза вінкристину, що використовується у дітей, становить 1,5-2 мг / м2 поверхні тіла, що вводиться внутрішньовенно один раз на тиждень.
Однак у дітей, маса яких менше 10 кг, зазвичай рекомендується розпочинати терапію на основі вінкристину з дозування 0,05 мг / кг маси тіла, яка завжди вводиться внутрішньовенно раз на тиждень.
Циклофосфамід
Циклофосфамід (Endoxan Baxter ®) - протипухлинний препарат, що належить до класу алкілуючих агентів, доступний у фармацевтичних складах, придатних для перорального та парентерального введення.
При внутрішньовенному введенні звичайна доза циклофосфаміду становить 3-6 мг / кг маси тіла на добу.
У випадках, коли необхідно розпочати підтримуючу терапію, це зазвичай здійснюється шляхом перорального введення циклофосфаміду у дозі 50-200 мг на добу, який слід запивати великою кількістю води.
У будь -якому випадку лікар визначить точну кількість ліків, які необхідно прийняти, частоту введення та тривалість лікування для кожного пацієнта, залежно від тяжкості та стадії ретинобластоми та залежно від клінічного стану пацієнта. та його відповідь на саму терапію.
