Визначення
Термін "припливи" відноситься до припливів, розладу, який мучить і мучить переважну більшість жінок у період до і після менопаузи. На додаток до самого фізичного дискомфорту, який проявляється «раптовим і несподіваним сприйняттям тепла, що супроводжується поширеним потовиділенням», припливи також є психологічним занепокоєнням, оскільки це порушення між періодом фертильності та безпліддям.
Причини
Припливи, здається, є "безпосереднім наслідком" зміненого синтезу гонадотропінів, концентрація яких у плазмі крові значно вище під час менопаузи, - за рахунок естрогенів, які, з іншого боку, значно зменшуються. Однак вчені поки не дали точного і однозначного пояснення цьому явищу.
Менопауза: ↓↓ естрогени, ↑↑ гонадотропіни
- Фактори ризику: прийом ліків (наприклад, кальцитонін, ніфедипін), тиреотоксикоз, рак підшлункової залози, травма мозку / пухлини
Симптоми
Кожна жінка, яка наближається до менопаузи, сприймає припливи абсолютно особисто і суб’єктивно, залежно (також і перш за все) від власного душевного стану. Загалом, припливи виникають при різкому стрибку базальної температури (підвищення на 5-7 ° C), після чого спочатку йде рясне потовиділення, потім «однаково неприємне сприйняття ознобу та холоду.
- Вторинні симптоми: крім припливів, існують супутні розлади, такі як тривога, депресія, стрес та туга.
Інформація про промивання - ліки для лікування припливів не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати Флушінг - ліки для лікування припливів.
Препарати
Найкращим підходом для повного подолання дискомфорту, що виникає від припливів, а також найкращим природним препаратом, безумовно, є спокій: стрес, який супроводжує жінок у менопаузі, насправді сильно впливає на частоту та інтенсивність симптомів, які можуть бути посилені або послаблюються відповідно до душевного стану жінки.Також партнер у цьому випадку відіграє фундаментальну роль: чоловік повинен розуміти делікатний період, з яким стикається жінка, і допомагати їй спокійно подолати його.
У будь -якому випадку, коли припливи стають справжнім фізичним - а також психологічним - дискомфортом, щоб значно вплинути на нормальну повсякденну діяльність жінки, ліки можуть полегшити розлад, покращивши таким чином якість життя.
Однак слід пам’ятати, що гормональна перебудова естрогенів у період постменопаузи є постійною; відповідно до цього ми розуміємо, як роль ліків у таких умовах спрямована виключно на полегшення симптомів.
Замісна гормональна терапія є дійсно ефективним засобом для полегшення клімактеричних розладів загалом, включаючи припливи: ця терапія передбачає введення низьких доз естрогену у поєднанні з прогестином.
Антидепресанти можна розглядати як додаткову терапію до описаної раніше, лише тоді, коли припливи та усвідомлення зниження народжуваності сильно впливають на настрій пацієнта.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти припливів, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Замісна гормональна терапія
Для полегшення розладу припливів гормональна замісна терапія є ефективним методом лікування; лікування полягає у введенні фармакологічних препаратів, що складаються з естрогенів (низькі дози) та гестагенів, що вводяться перорально, трансдермально або трансвагінально. Нижче наведені найбільш часто використовувані препарати в терапії:
- Естрадіол (наприклад, Ephelia, Climara, Estrofem)
- Медроксипрогестерон ацетат (наприклад, Farlutal, Provera, Premia)
- Тіболон (напр. Лівіаль)
- Прогестерон (наприклад, Пронтогест, Прометрій)
Щодо дози: прочитайте статтю про препарати для лікування симптомів менопаузи Читайте також: замісна гормональна терапія та ризик раку.
Терапія антидепресантами: як ми бачили, припливи асоціюються з помітною зміною настрою жінки, що часто призводить до справжньої депресії. За таких обставин лікар може призначити жінці специфічне лікування антидепресантами. Наприклад:
- Пароксетин (наприклад, Сереупін, Серестіл, Еутіміл, Дапарокс): для лікування постменопаузальних розладів, включаючи припливи, рекомендується розпочинати лікування з дози препарату 12,5 мг, яку слід приймати перорально, один раз на день, з їжею або без їжі . Підтримуюча доза передбачає введення 20-25 мг препарату один раз на день. Подовжити терапію на три місяці.
- Флуоксетин (наприклад, Прозак, Азур, Флотина, Флуоксерен): для лікування депресії в контексті припливів рекомендується приймати дозу препарату 20 мг.
- Циталопрам (наприклад, серопрам): інший селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, який слід приймати у дозі 20 мг на день, щоб зменшити вплив на настрій, викликаний приливами та ознаками менопаузи в цілому.
- Венлафаксин (наприклад, Ефексор): препарат є інгібітором зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Для лікування зміни настрою, пов’язаної із сильними припливами, рекомендується приймати препарат у дозі 37,5 мг на день.
Антигіпертензивні препарати: Деякі жінки повідомляють про значне полегшення припливів після прийому ліків від високого тиску. Однак багато досліджень не показують ефективності цих препаратів для зняття припливів.
Вітамін Е: Вітамін Е також допомагає полегшити припливи у деяких жінок у постменопаузі. Однак навіть введення препаратів, що містять вітамін Е (Сурсум, Рігентекс, Евіон, Ефінал), все ще викликає сумнів та досліджується.
Тим не менш, деякі жінки отримують симптоматичну користь, приймаючи 800 МО на день гарячих спалахів.
