Визначення
«Ішемічна хвороба серця» - це термін, витягнутий з медичної мови, що вказує на загальну патологію, що вражає коронарні артерії, артерії малого та середнього калібру, відповідальні за «кровопостачання та живлення серцевого м’яза. більшу частину часу - «закупорка артерій», спричинена, у свою чергу, наявністю атером (відкладення холестерину) або тромбів (згусток крові).
Причини
Основним фактором, що викликає ішемічну хворобу серця, є відкладення холестерину в артеріях, що перешкоджає фізіологічному кровотоку, створюючи запалення; в результаті кисень не надходить до серця, викликаючи ушкодження. Деякі пухлини та частина променевої терапії грудної клітки також можуть спричинити ішемічну хворобу серця.
- Фактори ризику: незбалансоване харчування, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, гіпертонія, генетична схильність, малорухливий спосіб життя, куріння
Симптоми
Ішемічна хвороба серця може мовчати протягом багатьох років, тому пацієнт, який вражений, не відчуваючи жодних симптомів, не знає про патологію, що прогресує. Коли атерома досягає значних розмірів, пацієнт скаржиться на тугу, печію, серцебиття, слабкість, біль у грудях і животі, пітливість: щойно описана симптоматична картина в значній мірі відображає картину стенокардії та може переродитися у інфаркт міокарда або раптово смерть.
Інформація про ішемічну хворобу серця - препарати для лікування ішемічної хвороби серця не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати ІХС - препарати для лікування ішемічної хвороби серця.
Препарати
Терміновість надання медичної допомоги для лікування ішемічної хвороби серця порівнянна з тією, що аналізується при стенокардії та інфаркті міокарда, оскільки ішемічна хвороба серця також може бути смертельною для пацієнта. Потреба запобігти хворобі: ще раз - вкотре - профілактика ішемічної хвороби серця - єдина зброя -переможець для лікування цієї хвороби.
Залежно від загального стану здоров’я пацієнта, окрім дотримання здорової та збалансованої дієти, без надмірностей та фізичних навантажень, може знадобитися введення ліків для серця, ожиріння, гіпертонії та гіперхолестеринемії.
Якщо цих профілактичних стратегій щодо ішемічної хвороби серця недостатньо, пацієнт може пройти більш -менш інвазивну операцію:
- Катетеризація серця
- Ангіопластика
- Встановлення внутрішньосудинних коронарних стентів
- Встановлення аортокоронарного шунтування
- Серцева реабілітація, метою якої є інформування пацієнта про хвороби серця, ліки та стратегії, необхідні для запобігання дегенерації патології
Тепер розглянемо докладніше, які препарати можна використовувати в терапії для профілактики ішемічної хвороби серця:
Нижче наведені класи лікарських засобів, які найчастіше використовуються в терапії проти ішемічної хвороби серця, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Антиагрегантні та антикогулянти: вони корисні для запобігання тромбоцитам утворення згустків на стінках артерій, тому потік крові безперешкодно надходить до серця.
- Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин, кардіоаспірин, аспіринетта): для профілактики ішемічної хвороби серця рекомендується вводити препарат у змінній дозі від 75 до 325 мг перорально щодня. Як правило, терапію необхідно продовжувати протягом усього життя.
- Гепарин (наприклад, гепарин Cal Acv, гепарин сод. Ат, атероклар, тромболізин): орієнтовно, для профілактики ішемічної хвороби серця, приймайте 5000 МО препарату один раз на день (болюсна інфузія), а потім 1000 одиниць на годину (для безперервної інфузії) .) Зверніться до лікаря.
- Далтепарин (наприклад, Фрагмін) необхідно приймати підшкірно та вимагає зменшення частоти введення порівняно з гепарином (поширений): препарат доступний у дозах від 2500 ОД / 0,2 мл до 18000 ОД / 0,72 мл. Дозування для лікування та Профілактика ішемічної хвороби серця є виключно медичною компетенцією.
- Варфарин (наприклад, кумадин): можливо, пов'язаний з ацетилсаліциловою кислотою. При самостійному застосуванні це значно збільшує ризик кровотечі. Починати терапію з дози препарату від 2 до 5 мг, яку слід приймати перорально або внутрішньовенно, один раз на день протягом 1-2 днів; згодом лікар повинен удосконалити дозу, виходячи із загального стану здоров’я пацієнта та відповіді на лікування. Підтримуюча доза передбачає прийом 2-10 мг препарату на день. Не продовжуйте терапію занадто довго. Зверніться до лікаря.
Розріджувачі крові: Затримуючи кров’яну рідину, ці препарати також перешкоджають утворенню тромбів, які, як відомо, можуть призвести до серцевих нападів, інсультів або, у важких випадках, до смерті.
Інгібітори АПФ: призначені для лікування гіпертонії при профілактиці ішемічної хвороби серця. Призначення цих препаратів показано для розширення кровоносних судин, що дозволяє уникнути ризику оклюзії; таким чином, багата киснем кров потрапляє до серця.
Загалом, пацієнти, яким загрожує ішемічна хвороба серця, також страждають від гіпертонії: відповідно до цього, добре зрозуміло, що антигіпертензивне лікування має важливе значення для контролю показників артеріального тиску, а отже, і для уникнення ішемічної хвороби серця.
Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування гіпертонії
Нітропохідні: для профілактики ішемічної хвороби серця введення нітрогліцерину та нітропровідних похідних є першочерговим, оскільки ці активні речовини розслаблюють артерії, тому серце отримує більше кисню.Крім того, нітрогліцерин показаний для зменшення болю в грудях (типовий симптом стенокардії).
- Нітрогліцерин (наприклад, Венітрін Т для інфузій, Тринітрин для інфузій, Натіспрей Спрей, Триніплас, пластири з тринітриновою оболонкою): тимчасово розширюючи артеріальні кровоносні судини, він покращує кровопостачання серця, зменшуючи ризик ішемічної хвороби серця. лікарем.
Такі лікарські засоби, як ізосорбід динітрат (наприклад, карвазин, дінік, нітросорбід) та ізосорбіду мононітрат (наприклад дуронітрин, елан, ісмо диффутаб, ісмо-20, лестер, моноцинк, монокет) також можна використовувати у терапії для профілактики ішемічної хвороби серця, васділат ), але найчастіше використовується при лікуванні стенокардії.
Антихолестеринові препарати: утворення атероми є серйозним елементом ризику ішемічної хвороби серця, тому введення специфічних препаратів є надзвичайно важливим:
- Пачки
- Статини
- Вибіркові інгібітори кишкового всмоктування холестерину
- Ніацин
- Смоли, що виділяють жовчну кислоту
Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування високого рівня холестерину
Гіпоглікемічні препарати: протидіабетичні препарати знижують рівень цукру в крові, допомагаючи організму направляти цукор до клітин і там, де потрібна енергія. Введення цих препаратів також є частиною правил профілактики ішемічної хвороби серця.