Визначення
Сумнівна і заплутана хвороба, склеродермія досі привертає увагу багатьох вчених: мова йде про хронічне захворювання, що характеризується поступовим потовщенням шкіри. Склеродермія вражає, зокрема, шкіру кінцівок та рота, хоча вона також може вражати внутрішні органи та тканини та капіляри.
Причини
Склеродермія - одне з захворювань невідомої етіології. Клінічні дані показують, що хвороба є результатом накопичення та надмірного виробництва колагенових волокон у деяких тканинах організму. З нинішніх наукових гіпотез здається, що імунна система зазнає значного впливу на склеродермію: її зміна, насправді, спонукає клітини синтезувати «аномальну кількість колагену, який накопичується в різних анатомічних ділянках, створюючи пошкодження.
Симптоми
Симптоми, пов'язані зі склеродермією, включають: потовщення шкіри пальців, кистей, рук і обличчя, набряк суглобів, болючість м’язів, випадання волосся, печія з проблемами травлення (склеродермія шлунка), задишка (склеродермія легенів), сухість очей, шкіра освітлення / потемніння, синдром Рейно (шкіра стає гіперчутливою до холоду, модулює її природний колір) та аномальний ксероз шкіри.
Інформація про інсульт склеродермії - препарати для лікування склеродермії не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати Склеродермію - препарати для лікування склеродермії.
Препарати
На жаль, поки не виявлено жодного препарату, який би міг ефективно та назавжди лікувати склеродермію: однак доступні численні фармакологічні препарати, корисні для полегшення симптомів, що відрізняють хворобу, покращуючи таким чином якість життя пацієнта.
Більш легкі та безсимптомні варіанти склеродермії також не можуть бути вилікувані жодними препаратами, хоча періодичний контроль спеціаліста необхідний для моніторингу будь -якого прогресування - у негативному сенсі - захворювання.
Загалом, лікування склеродермії завжди залежить від тяжкості симптомів та загального стану здоров’я пацієнта; коли хвороба проникає глибоко, тому значно виходить за поверхневий шар шкіри, вражаючи тканини та внутрішні органи, її необхідно постійно тримати під контролем. Справді, не слід забувати, що склеродермія, що поширюється на тканини серця та легенів , це також може вбити жертву; очевидно, ми говоримо про крайні випадки, але жодних випадків не можна опускати.
Однак необхідно не насторожувати надмірно: більшість варіантів склеродермії регресують із застосуванням специфічних мазей або кремів, складених з похідними вітаміну D, і, можливо, пов’язаних з мазями на основі стероїдів, які надають свій терапевтичний ефект, протидіючи запаленню.
Сучасна медицина, однак, має велику кількість ліків, які можуть бути оптимальними для однієї форми склеродермії, але можуть зовсім не бути для іншого "варіанту". Тому ми починаємо повідомляти про ліки, які найчастіше використовуються в терапії, аналізуючи індивідуальні варіанти.
Якщо препарати не приносять бажаних результатів, лікар може запропонувати пацієнту альтернативні методи лікування, такі як фототерапія або лазерна операція для видалення непоправно пошкодженої тканини. У випадках надзвичайної тяжкості можлива ампутація або трансплантація легенів.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти склеродермії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
НПЗЗ: пероральний прийом нестероїдних протизапальних препаратів показаний для зменшення болю, пов'язаного зі склеродермією, а також для зменшення запалення нервів і сухожиль.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): рекомендується приймати препарат у дозуванні 550 мг, перорально, один раз на день, потім 550 мг активної речовини кожні 12 годин; або, якщо необхідно, приймати 275 мг напроксену кожні 6-8 годин. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
- Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Момент, Субітен): препарат зменшує хворобливі відчуття в м’язах і сприяє здатності рухатися. Для полегшення болю, пов'язаного зі склеродермією, рекомендується приймати певну дозу препарату від 200 до 400 мг перорально кожні 4-6 годин, якщо це необхідно. Не перевищуйте 400 мг на дозу. У деяких випадках, коли склеродермія створює інтенсивний біль, можливий прийом препарату внутрішньовенно (наприклад, Pedea) у орієнтовній дозі 400-800 мг протягом 30 хвилин, кожні 6 годин, якщо це необхідно.
Інші НПЗЗ, що використовуються в терапії для маскування болю, включають: кетопрофен (наприклад, Фастум, Кетопрофен АЛМ, Стеофен), диклофенак (наприклад, вольтарен), ацетилсаліцилову кислоту (наприклад, аспірин, вівін, ацет, карин, які не можна призначати дітям до 12 років) тощо.
Кортикостероїди - ці препарати діють з потужною протизапальною дією; при системному прийомі вони показані для зменшення запалення серцевої мембрани в контексті склеродермії серця.Введення стероїдних препаратів також показано для склеродермії м’язів та кінцівок; ці активні інгредієнти слід приймати дуже обережно, враховуючи їх помітні побічні ефекти; наприклад, пацієнти зі склеродермією, які тривалий час приймають ці препарати, можуть спостерігати підвищення артеріального тиску та погіршення функції нирок.
- Преднізолон (наприклад, дельтакортен, лодотра): приймайте 5-60 мг активного препарату перорально в 1-4 прийоми протягом 24 годин. Зверніться до лікаря. Не продовжуйте терапію понад необхідне.
- Метилпреднізолон (наприклад, Адвантан, Солу-медрол, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): щоб забезпечити хороший протизапальний ефект, прийміть перорально 4–48 мг препарату на день.
Циклофосфамід (наприклад, Ендоксан Бакстер, флакон або таблетки): є алкілуючим агентом, який використовується в терапії в контексті склеродермії легенів, у поєднанні з кортикостероїдними препаратами: його терапевтична дія полягає у «послабленні» активності імунної системи. Препарат дуже потужний, тому рекомендується застосовувати його під пильним наглядом лікаря. Щодо дози: зверніться до лікаря.
Амінобензоат калію: здається, що введення цього препарату корисно для зменшення симптомів, що супроводжують склеродермію в контексті муковісцидозу; проте терапевтична ефективність цього препарату ще не повністю доведена. Дозування повинен бути ретельно встановлений лікарем. НЕ приймайте препарат у поєднанні з калійзберігаючими діуретиками (наприклад, амілоридом, фуросемідом, спіронолактоном).
Ліки від гіпертонії: у цій категорії інгібітори АПФ відіграють престижну роль у лікуванні склеродермії у пацієнтів, у яких можливе або відоме ураження печінки.
Діуретичні препарати використовуються в терапії в контексті склеродермії з метою зняття набряку в руках і ногах. Вибір одного препарату над іншим залежить від загального стану пацієнта та реакції на лікування. Найбільш часто використовувані в терапії: дози не будуть описані, враховуючи особливості захворювання. Призначення дози є виключно медичною компетенцією.
- Еналаприл малеат (наприклад, конвертувати)
- Лізиноприл (наприклад, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Каптоприл (наприклад, Капотен)
Імуносупресивна терапія: Це все ще експериментальна терапія, в якій вчені покладають надії на лікування важкої склеродермії високими дозами стовбурових клітин. Імуносупресивна терапія, спрямована на зменшення симптомів склеродермії, використовує ті ж препарати, що і в терапії раку. Наприклад: ІНТЕРФЕРОН БЕТА-1В (наприклад, Бетаферон, Ребіф, Евонекс), інтерлейкін-2 (наприклад, Пролейкін). Дозування, спосіб введення та тривалість лікування є медичними параметрами медичної компетентності.
Бозентан (наприклад, Траклер): цей препарат використовується в терапії для лікування симптомів, пов’язаних зі склеродермією, пов’язаною з легеневою гіпертензією. Виявляється, введення цього препарату також може полегшити симптоми синдрому Рейно. Орієнтовно, для лікування склеродермії, пов’язаної з легеневою артеріальною гіпертензією, рекомендується приймати 62,5 мг препарату двічі на день (бажано вранці та ввечері, на повний шлунок або натще) протягом 4 тижнів; підтримуюча доза передбачає прийом препарату у дозі 125 мг двічі на день. Перед проведенням такої терапії проконсультуйтеся з лікарем.
Серед найбільш часто повторюваних симптомів, пов'язаних зі склеродермією, запам'ятовується синдром Рейно: для полегшення симптомів - сильний холод у кінцівках, хроматичні зміни шкіри рук і ніг, поколювання, неможливість рухати пальцями через холод - так, вони можуть застосовуйте на практиці кілька простих порад: надягайте товсті вовняні рукавички та шкарпетки, носіть зручне взуття, практикуйте постійні фізичні вправи, масажуйте руки та ноги.
Пеніцилін D: введення цього препарату передбачається в терапії для зниження активності імунної системи, що точно перешкоджає синтезу колагену.У світлі останніх досліджень, здається, що цей антибіотичний препарат певним чином може мінімізувати "потовщення шкіри, що запобігає поширенню пошкоджень на більш глибокі органи. Однак на практиці виявляється, що бажані та довгоочікувані результати не настільки негайні; Слід також пам’ятати, що надмірне вживання цього препарату може спричинити серйозні порушення роботи нирок, а також пошкодити клітини крові. На сьогоднішній день пеніцилін D є препаратом, який використовується як другий вибір для лікування склеродермії.
Інші можливі препарати, що використовуються в терапії для мінімізації симптомів склеродермії:
- кальцитріол (похідне вітаміну D), напр. Рокалтрол
- агоністи простагландинів
- талідомід
Тому неможливо говорити про справжнє лікування склеродермії: наявні численні ліки, усі спрямовані на мінімізацію шкоди, спричиненої хворобою, але жодна не здатна повністю вилікувати її. Сучасні дослідження заохочують збирати кошти, спрямовані на визначення того, який препарат найбільш підходить для лікування склеродермії.
