Ліки від ХОЗЛ

Визначення

ХОЗЛ - абревіатура від хронічної обструктивної хвороби легенів - являє собою найпоширеніше ускладнення бронхіту: ми говоримо про хронічне захворювання, що вражає бронхи та легені, головним чином відповідальне за утруднення дихання та зміну еластичності легенів (особливо).

Примітки: ХОЗЛ визначається як "хронічна", щоб підкреслити складність (а часто і "неможливість") повного одужання хворого пацієнта, незважаючи на лікування.

Причини

Як ми бачили, ХОЗЛ є ускладненням бронхіту, але часто являє собою можливу запальну реакцію (що призвела до надлишку) на тютюн, газ та забруднення навколишнього середовища. Серед факторів ризику генетична схильність відіграє провідну, пов’язану роль. вік і, звичайно ж, куріння.

Симптоми

Утруднене дихання - ключовий симптом ХОЗЛ, по суті пов’язаний з емфіземою легенів та хронічним бронхітом. Інші близькі симптоми включають: анорексію, астенію, збільшення вуглекислого газу в крові, зниження ваги, надлишкове вироблення слизу та катаральний кашель. Залежно від тяжкості симптомів ХОЗЛ класифікується на легку, середню та важку форми.

Інформація про ХОЗЛ - ліки для лікування ХОЗЛ не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати ХОЗЛ - ліки для лікування ХОЗЛ.

Препарати

Якщо ХОЗЛ не лікувати або нехтувати, вона виявляється смертельною; насправді ця хвороба виявилася однією з основних причин смерті у всьому світі.
Будучи хронічним і тонким захворюванням, пацієнти з ХОЗЛ - незважаючи на цілеспрямоване та точне лікування медикаментами - не можуть повністю одужати. У будь -якому випадку, застосування лікарських засобів є необхідним і важливим для уникнення ускладнень хвороби: насправді, у довгостроковій перспективі ХОЗЛ - перероджуючись у серйозні утруднення дихання та хронічний кашель з наявністю мокротиння - може серйозно перешкоджати простому щоденному діяльність пацієнта, наприклад, покупки, їжа та сон.
Крім того, оскільки ХОЗЛ - це хвороба, тісно пов’язана з курінням, припинення куріння є фундаментальною практикою для кращого вирішення цієї проблеми. Очевидно, що припинення або утримання від куріння є одним з найважливіших правил запобігання таким захворюванням легенів / бронхів, як пневмонія, бронхіт та звичайно, ХОЗЛ.
Серед ліків, які найчастіше використовуються в терапії проти ХОЗЛ, не можуть бути відсутніми бронходилататори, антибіотики (у разі бактеріальної суперінфекції), кортизони, похідні теофіліну та антихолінергічні засоби.

Вакцина проти грипу виявилася особливо придатною для уникнення можливих ускладнень хронічної обструктивної хвороби легенів.

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії ХОЗЛ, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Антибіотики: введення антибіотиків показано лише для лікування бактеріальних інфекцій у контексті ХОЗЛ. Серед найбільш часто використовуваних антибіотиків є: амоксицилін (наприклад, Аугментин, Клавукс), телітроміцин (наприклад, Кетек) та еритроміцин (наприклад, Еритро L, Лауроміцин). Дозування та тривалість лікування повинен визначити лікар. Нарешті, слід зазначити, що антибіотики практично незамінні у разі загострення кашлю, пов’язаного з виділенням мокротиння.

Бронходилататори: вони здійснюють свою лікувальну діяльність шляхом розслаблення м’язів дихальних шляхів; рекомендуються для заспокоєння кашлю та протидії утрудненню дихання:

Формотерол (наприклад, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) також доступний у поєднанні з мометазоном у формі інгаляційних капсул (1 інгаляція по 12 мкг кожні 12 годин) або у вигляді інгаляційного розчину (від 20 мкг до 2 мл. У флаконі для вдихання через спеціальний небулайзер з маскою)
Індакатерол (Onbrez): належить до категорії селективних агоністів бета -2, як і вищезгаданий формотерол. Ці препарати можна додатково класифікувати за тривалістю дії; таким чином, ми маємо бета -2 агоністи короткої тривалості (фенотерол, сальбутамол, тербуталіну сульфат, орципреналін) та тривалої дії (сальметерол, бамбутерол, формотеролу фумарат).
Індакатерол є прабатьком агоністів бета-2 з надзвичайно тривалою дією, тому їх називають, оскільки вони гарантують бронходилатацію, яка триває щонайменше 24 години після прийому, що дозволяє одноразово приймати щодня. Доза зазвичай вводиться від 150 300 мікрограмів на день Рекомендується вдихати препарат щодня в один і той же час.
Ізоетарин: препарат має помірну розслаблюючу активність на рівні гладкої мускулатури судин і бронхів. Призначається для лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ у разі важкої кризи для швидкого поліпшення симптомів; загалом цей препарат був витіснений кілька років тому більш ефективними препаратами з меншою кількістю серцевих побічних ефектів.

Метилксантини: клас бронходилататорів

Дифілін: зазвичай препарат доступний у поєднанні з гуайфенезином, речовиною з протикашльовою та відхаркувальною дією. Дозування та спосіб введення препарату повинен встановити лікар. У будь-якому випадку, препарат випускається в таблетках-капсулах (100-200 мг) або в розчині (5-10 мл активного), для прийому всередину, 3-4 рази на день.
Теофілін (наприклад, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur)-це ксантиновий препарат, який використовується в терапії для зменшення бронхозвужувального подразника. Теофілін призначається для лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ, пов’язаних з астмою: препарат слід приймати у навантажувальній дозі 5 мг / кг. Препарат часто рекомендується в поєднанні з протикашльовими / відхаркувальними засобами; також існують фармакологічні препарати. лікар.

Стероїдні спреї: корисні для зменшення запалення бронхів і легенів, вони рекомендовані для лікування ХОЗЛ також для того, щоб допомогти пацієнту дихати. Не зловживайте: надмірне і тривале застосування стероїдів може збільшити ризик гіпертонії та діабету до ослаблення кісток. Їх застосування, як правило, зарезервоване для пацієнтів з помірною або важкою формою ХОЗЛ.

Беклометазон (наприклад, ринокленіл, бекотид насале), широко застосовуваний у терапії проти ХОЗЛ, слід приймати інгаляційно у дозі 1-2 розпилення (42-84 мкг) у кожну ніздрю двічі на день (168- 336 мг на добу). Щойно описана доза відноситься до розпилювача, 0,042% розчину.
Флутиказон (наприклад, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), навіть якщо він широко використовується в терапії риніту, препарат однаково корисний для полегшення типових симптомів ХОЗЛ. Пацієнти, які раніше отримували виключно бронхолітичні препарати, можуть приймати препарат у дозі 100 мкг у перший день, поступово збільшуючи дозу з дня на день, максимум до 500 мкг двічі на день. Пацієнти, які раніше отримували пероральні кортикостероїди, можуть приймати флутиказон у дозі 880 мкг на добу.
Будесонід (наприклад, Biben, Pulmaxan) належить до класу глюкокортикоїдів і використовується в терапії ХОЗЛ як бронхолітичний засіб. Препарат вводять інгаляційно: повторюйте два застосування (200-400 мкг) двічі на день. Не перевищуйте 400 мкг на день. У разі попереднього лікування кортикостероїдами можливе збільшення дози до 800 мкг на добу (розділене на 4 інгаляції двічі на день).

Інгібітори фосфодіестерази 4: новий клас препаратів, які успішно використовуються для моніторингу симптомів, пов’язаних із ХОЗЛ

Рофлуміласт (наприклад, Libertek, Daliresp, Daxas) його використання використовується як для лікування ХОЗЛ, так і для лікування хронічного бронхіту. Рекомендується приймати препарат у дозі однієї таблетки один раз на день, бажано приблизно в один і той же час. Слід зазначити, що терапевтична активність препарату дає хороші результати лише через кілька тижнів лікування (це не дає негайного ефекту).

Антихолінергічні (антимускаринові) назальні спреї

Іпратропій (наприклад, Атем, Брева): через аерозоль повторіть 2 інгаляції (36 мкг) 4 рази на день (не більше 12 інгаляцій на день). Крім того, приймайте одноразові флакони по 500 мг (небулайзований розчин) 3-4 рази на день. Іпратропій показаний як для контролю ринореї, так і для полегшення симптомів ХОЗЛ.