Визначення
"Аневризма аорти" визначається як ненормальне та надмірне розширення стінки артерії аорти, вираження ослаблення її еластичного компонента; аневризма аорти проявляється як своєрідний набряк повітряної кулі, наслідки якого можуть бути смертельними для пацієнта.
Аневризма черевної аорти: патологічне розширення аорти локалізується в її черевному тракті
Аневризма грудної аорти: розширення аорти обмежується грудною областю артерії
Причини
Точна причина, що викликає аневризму аорти, невідома; проте було виявлено численні елементи, які можуть сприяти прояву захворювання: попередні травми аорти (наприклад, поразка стінки аорти), травматичні ушкодження (наприклад, ДТП) , захворювання сполучної тканини (наприклад, синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса) .Куріння та гіпертонія є двома найважливішими факторами ризику аневризми аорти.
Симптоми
Іноді аневризма розвивається настільки повільно, що пацієнт не знає про хворобу і не має ніяких симптомів.У інших випадках аневризма аорти може включати зміну апетиту, утруднення ковтання та дихання навіть під час незначних зусиль (аневризма грудної аорти), грудна клітка біль, біль у спині, відчуття серцебиття біля пупка, осиплість голосу та кашель.
Інформація про аневризму аорти - препарати для лікування аневризми аорти не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Перед тим, як приймати аневризму аорти - препарати для лікування аневризми аорти, завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом.
Препарати
Наявність аневризми аорти відображає невідкладну клінічну ситуацію, враховуючи вкрай небезпечні можливі ускладнення. у інших пацієнтів аневризма аорти проявляється раптово: в останньому випадку ризик розриву аневризми зростає в геометричній прогресії, як і ризик смерті. Не дивно, що пацієнти з аневризмою в анамнезі в анамнезі повинні постійно контролюватися з плином часу. спеціалізованого персоналу, щоб уникнути можливих рецидивів.
Немає препарату, здатного змінити хворобу після того, як вона проявилася: однак, ліки є необхідними для профілактики аневризми аорти. (У наступному абзаці будуть перераховані найбільш використовувані препарати в терапії для зниження ризику)
Терапія аневризми аорти суто хірургічна (показана, коли діаметр аорти перевищує 5,5 см):
- «Відкрита» операція: полягає у видаленні пошкодженого відділу аорти та подальшій її заміні синтетичною трубкою
- Ендоваскулярна хірургія: практика призначена лише для деяких пацієнтів
- Інші операції на серці (коли, наприклад, аневризма викликана порушенням роботи серцевого клапана)
- Невідкладна операція: показана при розриві аневризми. Багато пацієнтів, які відчувають подібний збій, помирають ще до того, як вони потрапили до лікарні.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії аневризми аорти, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, залежно від тяжкості захворювання , стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:
НАЗНАЧЕНІ НАЛОГИ КОРИСНІ ВИКЛЮЧНО ДЛЯ ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ТЕРАПІЇ АОРТИЧНОГО АНЕВРИЗМУ
Ліки для лікування гіпертонії: враховуючи, що артеріальна гіпертензія є одним із факторів ризику, що найбільше впливає на виникнення аневризми аорти, введення препаратів для контролю артеріального тиску має важливе значення для зниження ризику аневризми.
Бета-адреноблокатори здатні знижувати артеріальний тиск, уповільнюючи частоту серцевих скорочень, такі як:
- Атенолол (наприклад, атенол, теноретик, тенормін): для лікування артеріальної гіпертензії, а також для профілактики аневризми аорти рекомендується приймати по 100 мг діючої речовини на день. Після 15 днів лікування пацієнт повинен почати пожинати перші переваги; якщо це не так, можна пов’язати діуретичний препарат з бета -блокатором.
- Метопролол тартрат (наприклад, Селокен, Лопресор, Метопролол ВІК): приймати 1-2 таблетки по 100 мг 1-2 рази на день. Щойно описана дозування є приблизною: зверніться до лікаря.
- Бісопролол геміфумарат (наприклад, Конкор): для лікування гіпертонії як профілактики аневризми аорти рекомендується приймати 5-10 мг діючої речовини на день. Дозу можна регулювати відповідно до тяжкості захворювання та реакції пацієнта. Зверніться до лікаря.
Препарати сартану показані, коли застосування бета -адреноблокаторів недостатньо для забезпечення контролю артеріального тиску. Крім того, сартани (антагоністи ангіотензину II) також показані в контексті синдрому Марфана, незалежно від дисбалансу артеріального тиску (коротко пам’ятайте, що цей синдром є одним із можливих тригерів аневризми аорти).
- Лозартан (наприклад, Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): для профілактики аневризми аорти в контексті гіпертонії рекомендується розпочинати терапію з дози 50 мг активної речовини, яку слід приймати перорально один раз на день. . Підтримуюча доза коливається від 25 до 100 мг на добу.
- Валсартан (наприклад, Тарег): почати терапію для лікування гіпертонії як профілактику синдрому Марфана з мінімальної дози препарату (80 мг), яку слід приймати один раз на день. Можливо, якщо через місяць не спостерігається терапевтичних ефектів терапії, збільште дозу максимум до 320 мг на день. Зверніться до лікаря.
- Олмесартан (наприклад, Olmetec): спочатку дозування передбачає введення низьких доз препарату (10 мг / добу), а потім, можливо, збільшення дози до 40 мг на добу. Можна комбінувати інший антигіпертензивний препарат (гідрохлоротіазид: Есідрекс, що належить до класу діуретиків).
Ліки для лікування високого рівня холестерину: оскільки високий рівень холестерину сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок в артеріях, відповідальних за звуження просвіту судин, введення препаратів, що знижують рівень холестерину, зменшує як ризик гіперхолестеринемії, так і ускладнення можлива аневризма аорти. З цією метою в терапії найбільш часто використовуються статини:
- Аторвастатин (наприклад, Тоталіп, Торваст, Ксаратор): цей статин, ймовірно, найбільш широко використовується в терапії для лікування високого рівня холестерину разом із симвастатином. Як правило, початкова доза коливається від 10 до 40 мг на день для прийому всередину. Доза 40 мг на добу показана пацієнтам, яким потрібно зниження шкідливого холестерину більш ніж на 45%. Продовжуйте приймати цю дозу протягом 2-4 тижнів. Підтримуюча доза передбачає споживання 10-80 мг активної речовини на день. Зверніться до лікаря.
- Ловастатин (наприклад, Ловінакор, Тавакор, Рекстат): почати лікування з дози 20 мг препарату, який слід приймати один раз на день разом з їжею. Підтримуюча доза передбачає прийом 10-80 мг на день, можливо розділений на два прийоми. Препарат також випускається у формі таблеток із повільним вивільненням: у цьому випадку розпочніть терапію з 20-40-60 мг препарату, який слід приймати один раз на день, перед сном; Пацієнти, які потребують невеликого зниження шкідливого холестерину, з ризиком аневризми аорти, можуть приймати лише 10 мг препарату на добу. Підтримуюча доза коливається від 10 до 60 мг на добу, залежно від тяжкості стану. Активний інгредієнт також доступний у поєднанні з ніацином.
- Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Рекомендується розпочинати лікування з дози від 10 до 20 мг, яку слід приймати перорально, один раз на день. Підтримуюча доза передбачає прийом 5-40 мг активної речовини щодня (один раз на день, ввечері). Іноді препарат складається з інших активних інгредієнтів, таких як ситагліптин (наприклад, Juvisync), корисний для боротьби з діабетом у контексті гіперхолестеринемії, та езетиміб (наприклад, Виторин).
Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування високого рівня холестерину
Ліки для відмови від куріння
Серед найбільш часто використовуваних препаратів у терапії для відмови від куріння ми пам’ятаємо:
- Пластири на основі нікотину для відмови від куріння (наприклад, Нікопатч): зазвичай наносять один пластир на день на суху, очищену шкіру; пластир слід накладати на руку або на верхню частину тіла, намагаючись завжди розмістити його в іншому місці, щоб уникнути місцевого подразнення.
- Вареніклін (наприклад, Chapmix, 25-28-56 таблеток): приймати 0,5 мг активного препарату перорально один раз на день протягом перших трьох днів лікування, щоб припинити палити. З 4 -го по 7 -й день терапії збільшуйте дозу до 0,5 мг активної речовини двічі на день. Починаючи з восьмого дня, приймайте по 1 мг активного препарату двічі на день.
Звичка курити може негативно вплинути на походження та прояв аневризми аорти, тому рекомендується припинити палити.
