Визначення
"Кишкова непрохідність" визначається як патологічний стан, при якому відмовляється прохід у кишкових шляхах до твердих, напіврідких та газоподібних матеріалів. Іншими словами, кишкова непрохідність відноситься до повної або часткової блокади фізіологічного транзиту кишкового вмісту.
Причини
Кишкова непрохідність може бути пов'язана з механічною закупоркою (спричиненою фізичними перешкодами: спайки кишечника, жовчнокам'яна хвороба, грижа, хвороба Крона, колоректальні пухлини тощо) або функціональною (наслідок зупинки кишкової мускулатури: надмірне споживання опіоїдів, бактеріальні інфекції, міорелаксанти, операції на черевній порожнині, м’язові захворювання, хвороба Паркінсона). І знову кишкова непрохідність іноді є результатом вираженого гідро-електричного дисбалансу, що, в свою чергу, викликано нездатністю реабсорбувати травний сік.
Симптоми
Найбільш поширеними симптомами, що виникають внаслідок кишкової непрохідності, є: спазми та біль у животі, запор, діарея, зневоднення, лихоманка, здуття живота, наповненість живота, блювота. Навіть якщо симптоми, очевидно, не дуже серйозні, їх не слід недооцінювати, враховуючи, що симптоми може вироджуватися і викликати серйозні порушення, такі як, наприклад, перитоніт (наслідок некрозу та перфорації кишкових шляхів), сепсис та шок.
Інформація про кишкову непрохідність - ліки для лікування непрохідності кишечника не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати кишкову непрохідність - ліки для лікування. Кишкова непрохідність.
Препарати
Медичне втручання є найрозумнішим варіантом, який слід розглянути у разі сильної кишкової непрохідності; насправді цю патологію не слід недооцінювати, враховуючи, що - як ми бачили - вона може викликати перитоніт та інші серйозні ускладнення.
Лікування кишкової непрохідності необхідно вибирати виходячи з причини, яка її викликала; в будь -якому випадку рання діагностика є вирішальним елементом запобігання ускладненням.
Лікування кишкової непрохідності вимагає госпіталізації: як правило, ми приступаємо до введення трубки через ніс, здатної дістатися до шлунка та кишечника (назогастральна або ніс-кишкова трубка), щоб зняти набряк живота, поглинути зайву шлункову рідину та придушити блювоту .
Деяких пацієнтів лікують шляхом введення катетера в сечовий міхур, який необхідний для відведення сечі; цей варіант також дозволяє збирати і аналізувати сечу в лабораторії.
Функціональна кишкова непрохідність - тому викликана блокадою перистальтики кишкової мускулатури - має тенденцію до самостійного вирішення; у цьому випадку пацієнт повинен залишатися під пильним наглядом лікаря. Якщо стан не покращиться протягом двох днів, пацієнт введені препарати, здатні стимулювати скорочення м’язів, корисні для виштовхування вмісту кишечника до виходу:
- Неостигмін (наприклад, простигмін): доступний в ампулах (1 мл) для повільної внутрішньом’язової / внутрішньовенної ін’єкції або в таблетках для прийому всередину. Перистальтика кишечника спостерігається через 20-30 хвилин після ін'єкції. Зрештою, для полегшення транзиту, можна застосувати клізму (150-200 мл з 15-20% гліцерину) через 30 хвилин після ін'єкції.
Механічну кишкову непрохідність іноді також можна лікувати антибіотиками широкого спектру дії (наприклад, тетрациклінами, цефалоспоринами тощо), щоб зменшити ризик бактеріальних інфекцій. Вибір антибіотика, а не іншого, - це питання медичної компетенції.
Іноді пацієнт проходить операцію, особливо коли кишкова непрохідність залежить від механічних причин; очевидно, що цей останній терапевтичний варіант є надзвичайним і його слід розглядати лише для тих пацієнтів, у яких є ознаки некрозу тканин. Хірургічна терапія для лікування кишкової непрохідності полягає у видаленні всіх частин кишечника при некрозі.
