Апное під час сну - найхарактерніший симптом обструктивного синдрому апное уві сні (OSAS), який вражає до 5% дорослого населення.
Апное сну може викликати гіпоксемію (низький вміст кисню в крові), інгаляційні зусилля та повторні мікропробудження.
Тяжкість пропорційна частоті та тривалості самих апное.
Шкідливість апное сну обумовлена його ускладненнями:
- Серцево -судинні розлади.
- Гіпертонія.
- Інсульт.
- Миготлива аритмія.
- Серцева недостатність.
Апное сну OSAS викликається колапсом дихальних шляхів і частковим закриттям гіпофаринкса; слідує дуже інтенсивне вдихаюче м’язове зусилля, необхідне для відновлення потоку повітря.
Задіюється скорочення м’язів глотки та надлишок м’яких тканин (особливо жирових).
У контексті синдрому обструктивного апное сну також виділяються хропіння та денна сонливість або надмірна слабкість.
Опублікований матеріал призначений для швидкого доступу до загальних порад, пропозицій та засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування апное сну; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.
Що робити
Перше, що потрібно зробити, якщо ви сумніваєтесь, що страждаєте від апное сну, - це пройти діагностичний шлях.
- Зверніться до лікаря первинної ланки.
- Тим часом спробуйте виявити будь -які ознаки та симптоми, пов’язані з апное сну:
- Хропіння.
- Денна слабкість.
- Раптові напади сну.
- Сухість у роті після пробудження.
- Змінений настрій.
- Погана концентрація.
- Дисмнезія.
- Нетримання сечі.
- У дітей затримка росту.
- Індекс маси тіла> 29.
- Окружність шиї> 43 або 41 см (чоловіки та жінки).
- Відхилення носової перегородки, гіпертрофія черепашок, мигдаликів тощо.
- Виконайте полісомнографію (зазвичай просить безпосередньо лікар загальної практики або спеціалізований центр OSAS). Цей іспит здатний:
- Виявлення апное та гіпопное.
- Класифікувати розлад.
- Визнайте фазу сну, в якій вони відбуваються.
- На розсуд фахівця виконують електроенцефалограму, виявлення рухів очей та кінцівок.
- Якщо у вас надмірна вага, негайно зменшіть масу тіла на 10%.
- Спати набік.
- Вечеряйте задовго до сну.
- Вживайте алкоголь подалі від сну і в будь -якому випадку в помірній кількості.
- На розсуд фахівця приймати конкретні ліки.
- Використовуйте спеціальне обладнання.
- При необхідності скористайтеся операцією.
Чого НЕ робити
- Ігноруйте або недооцінюйте апное сну.
- Набирати вагу або зайву вагу.
- Спати на спині.
- Вечеряйте і пийте алкоголь у притулку для сну.
- Їжте багато перед сном.
- Вживайте алкоголь перед сном.
- Приймати заспокійливі засоби.
- Багато палити.
- Уникайте використання CPAP (нічного вентиляційного пристрою), призначеного вашим лікарем.
- Уникайте операції, рекомендованої лікарем.
Що їсти
Пам’ятаючи про ретельне жування, ми підкреслюємо важливість:
- Вживайте невеликими порціями і, загалом, досить легкий обід.
- Віддайте перевагу легкозасвоюваним продуктам:
- З низьким вмістом жиру, тому лише злегка приправлений; у разі сирів вибирайте нежирну рикотту та легкий сир.
- Якщо білок, середньо варений (не рідкість і навіть не пересмажений).
- Якщо з переважанням вуглеводів, з належною кількістю клітковини (порції менше 300 г овочів, круп та бобових, можливо, очищені).
- Приготовлені з системами, що полегшують травлення:
- Тоне.
- Працює з парою.
- Під тиском.
- Кипіння у вакуумі.
- Вазокулінарія.
- У фользі в духовці.
- У каструлі на повільному вогні.
- Трохи приправлений.
- Не дуже солоний.
Чого НЕ їсти
Перед сном необхідно уникати:
- Алкоголіки.
- Великі страви.
- Великі порції молока.
- Продукти, багаті жирами, особливо фаст-фуд, смажені або смажені та нездорові продукти загалом.
- Продукти, надто багаті неперетравлюваними волокнами: наприклад, великі порції тушкованих або сирих бобових.
- Продукти, які затримують спорожнення шлунка, збільшуючи ймовірність зростання кислотних соків (гастроезофагеальний рефлюкс та регургітація).
- Газовані напої, що збільшують кількість повітря, що міститься в шлунковому мішку.
Природні ліки та засоби
Окрім корекції способу життя (дієта, положення під час сну тощо), природних засобів від апное сну небагато і вони не надто ефективні. Деякі з них:
- Назальний пластир: повинен збільшити потік повітря через ніздрі.
- Трав’яні чаї або екстракт валеріани: покращує якість сну, але не впливає на механізм апное сну.
- Ефірні олії: вони сприяють розчиненню слизу і мають тенденцію запалювати слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Вони можуть пом'якшувати хропіння, але вони не обов'язково мають позитивний вплив на OSAS.
Фармакологічне лікування
Стимулятори, які діють на симптом денної млявості, сприяючи нічному відпочинку; не втручатися у причину:
- Модафініл (наприклад, Провігіл).
- Теофілін (наприклад, аміномальний елісір, диффумал, респікур).
- Цитрат кофеїну (наприклад Німуса).
- Амфетамін та декстрамфетамін (наприклад, ДекстроСтат, Аддерал, Декседрин).
Профілактика
Профілактика апное сну, OSAS та ускладнень включає:
- Уникайте зайвої ваги.
- Зрештою, схуднути за допомогою збалансованої низькокалорійної дієти та рухової активності.
- Увечері їжте мало і уникайте контрпродуктивних практик (алкоголь, сигарети тощо).
- Провести найбільш підходящі діагностичні аналізи.
- Скористайтеся перевагами медикаментозної терапії та інших методів лікування.
- При необхідності хірургічним шляхом видаліть обструкції верхніх дихальних шляхів.
Медичні процедури
Медичні процедури, рекомендовані при апное сну, такі:
- Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP): це специфічна машина, яка виробляє примусове повітря. Його слід носити як маску і підключати до невеликого компресора. Він полегшує нічне дихання, навіть якщо дихальні шляхи звужені.
- Хірургія анатомічних дефектів, що стосуються верхніх дихальних шляхів: вони належать до ЛОР або щелепно -лицевої компетентності. Найпоширенішими є:
- Септопластика.
- Зменшення турбінатів.
- Тонзилектомія.
- Аденоїдектомія.