Лімфедема

Ключові моменти

Лімфедема - це застій лімфи в різних частинах тіла, вираження порушення лімфатичної системи.

Лімфедема: причини
Первинна лімфедема викликана вродженими аномаліями лімфатичної системи.
Вторинна лімфедема може виникнути внаслідок патологій (аденопатій, діабету, лімфангіту, бактеріального целюліту, бешихи, лімфатичного філяріозу) або виникнути внаслідок хірургічного видалення лімфатичних вузлів (проводиться, наприклад, для видалення пухлинних мас).

Лімфедема: симптоми
Найпоширеніший симптом лімфедеми - набряк руки або ноги. Інші симптоми включають: зміна кольору шкіри, утруднення переміщення ураженої кінцівки, шкіру, сприйнятливу до інфекцій, свербіж та натяг шкіри.

Лімфедема: терапія

Повністю остаточної терапії не існує. Для поліпшення симптомів лімфедеми рекомендується комплексна деконгестивна терапія (лімфодренаж, бандаж, пресотерапія, еластичні брекети). Хірургія призначена для випадків надзвичайної тяжкості.

Визначення лімфедеми

Синонім лімфатичної обструкції, лімфедема являє собою аномальне та надмірне накопичення лімфатичної рідини в різних частинах тіла. Простіше кажучи, лімфедема визначається як будь -який застій рідини в тканинах, вираження блокування або порушення лімфатичної системи.

Лімфатична обструкція - типовий стан нижніх або верхніх кінцівок.

• Як ми знаємо, лімфатичний кровообіг є дуже важливою природною системою захисту організму від інфекцій, тому необхідний для видалення токсичних речовин і рідин, які фільтруються з кровоносних капілярів. , які є специфічними центрами фільтрації, що використовуються для їх очищення.

Коли нормальний лімфатичний потік утруднений, рідина накопичується, викликаючи типовий набряк, що характеризує лімфедему. Лімфатична обструкція є виснажливим хронічним захворюванням, яке постійно зростає серед населення Італії.
На жаль, немає конкретного і повністю вирішального лікування лімфедеми: у будь -якому випадку лімфедему можна впоратися за допомогою спеціальних вправ, спрямованих на боротьбу з набряками, включаючи ручний лімфодренаж.

Причини

Ми проаналізували, що лімфедема виникає, коли лімфатичні судини не здатні адекватно дренувати лімфу. Але які провокуючі причини? Чому відбувається таке ненормальне накопичення інтерстиціальної рідини? За яких обставин?
Залежно від причини, що викликається, лімфедему класифікують на первинну та вторинну.

Первинна лімфедема

Пусковою причиною первинної ліндефеми є вроджені аномалії лімфатичної системи. Цей варіант лімфедеми частіше зустрічається у жінок. Існує кілька варіантів, залежно від віку, в якому проявляються симптоми лімфедеми:

1. Вроджена первинна лімфедема: становить 10-25% усіх форм первинної лімфедеми. Це особлива форма лімфатичної оклюзії, чітко проявляється з народження. Вроджена лімфедема є типовим для жінок станом, і схильна майже виключно до ураження ніг. Вважається, що 2% вроджених форм викликані спадковим захворюванням Мілрой.
2. Рання первинна лімфедема: це найпоширеніша форма первинної лімфедеми (65-80%). За визначенням, рання лімфедема стає клінічно очевидною після народження, але до 35 років: як правило, уражений пацієнт проявляє перші симптоми під час статевого дозрівання. Знову ж таки, жінки страждають більше, ніж чоловіки.
3. Пізня первинна лімфедема (або хвороба Мейджа): уражена особа проявляє перші симптоми після 35 років. Пізня форма становить 10% первинних ліндефем.

Вторинна лімфедема

Як випливає з самого терміну, цей варіант лімфедеми є вторинним до різних патологій; тому він являє собою набуту дисфункцію лімфатичних судин, спочатку здорових і бездоганно функціональних.
Вторинна лімфедема однаково вражає представників обох статей.
У всьому світі найчастішою причиною вторинної ліндефеми є лімфатичний філяріоз, інфекція, що вражає лімфатичні вузли та лімфатичні судини, спричинена паразитом Wuchereria bancrofti.
Вторинна лімфедема також може бути викликана іншими захворюваннями:

• Аденопатії (або лімфаденопатії)
• Цукровий діабет
• Хірургія / променева терапія при раку горла → лімфедема шиї та голови
• Хірургія для лікування раку товстої кишки, раку яєчників або раку матки (також пов'язана з променевою терапією) → лімфедема нижніх кінцівок
• Видалення пахвових лімфатичних вузлів після операції раку молочної залози → лімфедема на рівні рук
• Видалення лімфатичних вузлів з діагностичною метою (біопсія)
• Видалення або пошкодження лімфатичних вузлів після операції з лікування раку простати або яєчок → лімфедема нижніх кінцівок
• Лімфангіт, бактеріальний целюліт, бешиха
• Патологічне ожиріння: лімфедема виникає через буквальне «розчавлення» лімфатичних судин і лімфатичних вузлів
• Тривала терапія тамоксифеном (препарат - використовується для лікування раку молочної залози - може спричинити утворення тромбів і схильність пацієнта до тромбозу глибоких вен) → лімфедема нижніх кінцівок
• Важкі опіки

Зі сказаного легко зрозуміти, наскільки ефективність лімфатичної системи є важливою для захисту організму від інфекцій: при наявності лімфедеми захисна функція послаблюється, тому пацієнт більш схильний до інфекцій та сприйнятливий до них.
У наступній статті ми проаналізуємо характерні симптоми лімфедеми та наявні в даний час методи лікування.

Лімфедема: симптоми та лікування »