Пневмоконіоз

Загальність

Пневмоконіоз-це захворювання легенів, що виникають внаслідок тривалого вдихання органічного та неорганічного пилу.

Пневмоконіоз - це група захворювань, спричинених хронічним вдиханням пилу, здатного викликати пошкодження легенів, з робочих причин. З сайту: legalnewsdaily.net

Пневмоконіози, що належать до категорії професійних захворювань, характеризуються повільним і поступовим початком і постійним пошкодженням легенів.
Основними симптомами пневмоконіозу є: задишка, біль у грудях, періодична втома та ціаноз. На запущеній стадії важкий пневмоконіоз також може призвести до раку легенів.
Лікарі використовують ретельну "історію роботи та деякі тести візуалізації, щоб поставити правильний діагноз".
На жаль, нині пневмоконіоз залишається невиліковною хворобою.

Що таке пневмоконіоз

Пневмоконіоз-це термін, який вказує на групу легеневих захворювань, які викликані тривалим і безперервним вдиханням органічного та неорганічного пилу.
Пневмоконіоз - це захворювання, наслідки яких проявляються дуже повільно. Іноді насправді може пройти навіть більше 10 років з тих пір, як хворий суб’єкт постійно зазнавав впливу шкідливого пилу. Саме з цієї причини люди з пневмоконіозом зазвичай є людьми старше 50 років.

ОСНОВНІ НАСЛІДКИ ПНЕВМОКОНІОЗУ

Найважчі пневмоконіози (злоякісні форми) спричиняють легеневий гранулематоз та легеневий фіброз.

• Гранулематоз легенів - це стан, що характеризується появою гранульом в легенях. Гранульоми - це обмежені та вузлові розростання сполучної тканини, які утворюються в результаті імунної реакції. При пневмоконіозі поява гранульом викликається токсичними частинками пилу, які потрапляють у легені та викликають запалення (гранульоми з екзогенних чужорідних тіл).
  
• Легеневий фіброз, з іншого боку, - це захворювання, що відзначається зміцненням і рубцюванням легеневої тканини, яка оточує і втручається між альвеолами. З гістологічної точки зору нормальна легенева тканина зникає і поступово замінюється так званою фіброзною тканиною.
  

Гранулематоз легенів та фіброз легенів роблять легені нееластичними і перешкоджають нормальному диханню.
Тому пацієнти з пневмоконіозом страждають від більш -менш важких респіраторних порушень, залежно від кількості наявних гранульом та розміру фіброзної тканини.

Що таке альвеоли?
Альвеоли, правильніше їх називати легеневими альвеолами, являють собою невеликі порожнини легенів, де відбуваються газообміни між кров’ю та атмосферою. Фактично всередині альвеол кров збагачується киснем, що міститься у вдихуваному повітрі, і «звільняється» від вуглекислого газу, викинутого тканинами, після їх розпилення.

ПНЕВМОКОНІОЗ - ПРОФЕСІЙНІ ХВОРОБИ

Пневмоконіоз є частиною переліку так званих професійних захворювань (або технопатій) .Професійне захворювання-це патологія, яку людина заражає під час своєї трудової діяльності через наявність шкідливих факторів у робочому середовищі.

Використання так званих ЗІЗ (засобів індивідуального захисту), таких як маски, спецодяг, окуляри та рукавички, є надзвичайно важливим для охорони здоров'я працівників, які піддаються ризику пневмоконіозу

Професійні захворювання відрізняються від нещасних випадків на виробництві тим, що останні, як правило, виникають негайно, а перші розвиваються з часом і поступово.

Увага: ті, у кого був діагностований пневмоконіоз, внаслідок роботи, проведеної в минулому, можуть подати заяву про «професійну інвалідність».

Причини

Пневмоконіоз викликається вдиханням пилу, парів та речовин, що містять кремнезем, хром, барій, графіт, вугілля, залізо, олово, кобальт, азбест, берилій, бавовну, солод, сіно, ячмінь, льон або коноплю. Тривале вдихання шкідливо для легені дуже численні.

ВИДИ ПНЕВМОКОНІОЗУ

Лікарі та дослідники дали пневмоконіозу різні конкретні назви, залежно від типу пилу, який постійно вдихається.
Тому існують:

• Силікоз, обумовлений вдиханням пилу кремнезему.
• Азбестоз, внаслідок вдихання та контакту з азбестом та його порошками.
• Бериліоз, спричинений вдиханням та впливом берилію.
• Біссіноз, викликаний вдиханням бавовняного, лляного або конопляного пилу.
• Сидероз, викликаний "вдиханням залізистого пилу. Сідероз в легенях також прийнято називати" легким зварника ".
• Каоліноз (або каоліновий пневмоконіоз), викликаний вдиханням порошку каоліну.
• Антракоз, спричинений вдиханням та контактом з вугіллям.
• Станоз, викликаний вдиханням олов'яного пилу.
• Бокситовий пневмоконіоз (або бокситовий фіброз), обумовлений вдиханням бокситового пилу, породи, яка в основному містить алюміній та кремнезем.
• Баритоз, викликаний вдиханням порошку барію.
• Силікозидероз, викликаний вдиханням кремнезему та залізистого пилу.
• Пневмоконіоз твердих металів, викликаний вдиханням металевих порошків, таких як кобальт або вольфрам.
• Графітоз, викликаний вдиханням графітових порошків.

Силікоз

Кремній - це сполука кремнію (Si), що міститься у багатьох мінералах, які зазвичай зустрічаються в природі, і які разом з киснем складають значну частину земної кори. сирі мінерали.
Поки вони не обробляються, ці мінерали та гірські породи нешкідливі. Коли вони просвердлені, розрізані та / або подрібнені, вони утворюють пил, яка при тривалому вдиханні та протягом багатьох років ушкоджує легеневу тканину.
Найбільш ризикованими силікозом є:

• Ті, хто працює в шахтах, тому що вони щодня стикаються з мінералами та кварцовими породами.
• Ті, хто працює у кар’єрах з граніту, гравію, піску та пісковиків.
• Гончарі та склярі
• Фермери
• Сталеливарні та ливарні робітники
• Тим, хто працює в судновій та залізничній промисловості
• Тим, хто працює на цементних заводах

АСБЕСТОЗІ

Азбест, або азбест, - це набір мінералів (неосилікатів та філосилікатів), розташованих у видовжених тілах, званих волокнами.
За допомогою маніпуляцій з азбестом металеві волокна, які його складають, можуть розсіюватися в повітрі і легко вдихатися людьми поблизу.
Легке розсіювання азбестових волокон у повітрі обумовлено формою та невеликими розмірами самих волокон.
До скасування азбест широко використовувався на промислових підприємствах, для його стійкості до вогню, кислот, мікроорганізмів та зносу, а також для пластичності.
Місця найбільшого впливу азбесту були:

• Цементні заводи, які виробляли Eternit
• Текстильна промисловість, де виробляли тканини, комбінезони та рукавички на основі азбесту та похідних
• Верфі та залізниці
• Будівельні установки
• Промисловість для фрикційних матеріалів, таких як гальма та муфти
• Кар’єри для видобутку корисних копалин, що входять до складу азбесту

ПНЕВМОКОНІОЗ КАОЛІНУ (АБО КАОЛІНОЗ)

Каолін - гірська порода, що складається переважно з каолініту, мінералу гідросилікату алюмінію.
Каолін широко використовується у виробництві керамічних виробів, у фармацевтичній, косметичній та паперовій галузях.

АНТРАКОЗ І СИДЕРОЗ

Люди, які найбільше ризикують захворіти на антракоз, - це ті, хто працює у вугільних шахтах і відповідальний за транспортування останніх.

Що стосується сидерозу, то люди, які найбільше піддаються цьому пневмоконіозу, це ті, хто працює у металургійній промисловості, на ливарних підприємствах або на шахтах.

Симптоми та ускладнення

Типовими симптомами та ознаками пневмоконіозу є:

• Відчуття стиснення та болю в грудях
• Задишка (задишка), як при навантаженні (задишка при навантаженні), так і в спокої (задишка в спокої)
• Сухий хронічний кашель
• Хронічний бронхіт
• Проблеми з диханням
• Втома і відчуття втоми
• Ціаноз
• Емфізема легенів
• Збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія)
• Бронхіальні шуми

Швидкість початку та тяжкість вищезгаданих патологічних проявів залежать від кількох факторів, серед яких:

• Час впливу певного пилу / речовини. Очевидно, що чим довше час особа контактує зі шкідливим пилом, тим сильнішою буде симптоматична картина.
• Неоднорідність шкідливого пилу, що вдихається під час роботи. Часто ті, хто працює на промислових підприємствах, шахтарі чи гончарі, під час свого трудового життя піддаються впливу різних токсичних речовин, здатних викликати пневмоконіоз. Це прискорює процеси легеневого гранулематозу та легеневого фіброзу, а також поглиблює наслідки в легенях.

УСЛОЖНЕННЯ

Під час перебігу різні пневмоконіози (наприклад, силікоз) супроводжуються хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), туберкульозом та аутоімунними захворюваннями (склеродермія або ревматоїдний артрит).
Крім того, тривала ситуація з фіброзом легенів може призвести до початку інших серйозних патологічних станів, таких як легенева гіпертензія, легенева оболонка серця, дихальна недостатність та рак легенів (або рак легенів).

Постійне вдихання деяких пилів викликає не тільки пневмоконіоз, але й інші серйозні захворювання.Азбест, наприклад, може викликати азбестоз, а також мезотеліому плеври та перитонеальну мезотеліому.

Діагностика

Приміщення: якщо особа має проблеми з диханням і стверджує, що протягом довгих років виконувала трудову діяльність, що вважається ризиком, лікарі повинні підозрювати пневмоконіоз та пролити світло на походження порушень.

Рентген грудної клітини особи з антракозом. Стрілки вказують на ділянки легенів, змінені вдиханням вугільного пилу.

Діагностичний протокол пневмоконіозу забезпечує, перш за все, "точну історію роботи. Це означає, що лікар запитає у пацієнта інформацію, що стосується промислового сектору, в якому він служив, виконуваних обов'язків, завдань, на які він був покладений, і тривалість "робочої діяльності (для того, щоб уявити, скільки тривав вплив токсичних речовин).
Наприкінці історії хвороби (Примітка: внесок, який можуть внести члени сім'ї, також важливий), лікар

• Проаналізуйте симптоми та ознаки, яких звинувачує пацієнт (задишка, кашель та бронхіальні шуми - найважливіші прояви)
• Призначає тести візуалізації, такі як рентген грудної клітки або КТ (якщо рентген грудної клітки незрозумілий)
• Оцініть функцію легенів
• Призначає біопсію легенів

Точний діагноз також служить для встановлення тяжкості пневмоконіозу, що триває. Знання тяжкості захворювання дозволяє спланувати найбільш підходящу терапію.

Лікування

На жаль, пневмоконіоз - це невиліковні захворювання, наслідки яких на рівні легенів незворотні. Наприклад, рубцева тканина, що утворюється в результаті фіброзу легенів, є постійною.
Однак, хоча одужання неможливе, за допомогою відповідної симптоматичної терапії можна полегшити недуги і уповільнити прогресування захворювання.
Серед можливих методів лікування ми згадуємо кортикостероїдні препарати та імунодепресанти, кисневу терапію, дихальну реабілітацію та, нарешті, трансплантацію легенів (зарезервовану для найважчих випадків).
Щодо способу життя, пацієнтам рекомендується кинути палити (якщо вони курці), уникати місць, де часто відвідують курці, та дотримуватися здорового харчування.

Профілактика

Знизити ризик пневмоконіозу до нуля важко, якщо навіть неможливо. Виробництво токсичного пилу слід звести до мінімуму, а працівників, що піддаються впливу, слід повністю захистити.
Заходи запобігання та захисту, які мають бути прийняті на робочих місцях, що перебувають у зоні ризику, складаються з:

• Надайте працівникам відповідні захисні маски для запобігання вдихання пилу.
• Зведіть до мінімуму рівень шкідливого пилу, що циркулює в повітрі.
• Провітрюйте робоче середовище належним чином і періодично.
• Складіть план періодичної санітарної обробки робочого місця та одягу, що використовується працівниками (спецодяг, рукавички, маски тощо).
• Підготуйте відділення (або місцевість), де працівники зможуть належним чином вимитися і очиститися від залишків пилу, перед тим як покинути робоче місце.

Прогноз

Враховуючи відсутність специфічних методів лікування, пневмоконіоз завжди має негативний прогноз.