Наразі причини аутизму неясні. Згідно з деякими теоріями, його поява була б обумовлена генетичними та / або факторами навколишнього середовища.
Симптоми та ознаки аутизму дуже численні і можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Як правило, перші прояви аутизму з’являються в ранньому віці або в ранньому дитинстві.
Діагностика вимагає залучення команди професіоналів і включає кілька тестів та оціночних обстежень.
В даний час аутизм - невиліковний стан.
Однак існують підтримуючі методи лікування, які можуть ефективно обмежити різні симптоми захворювання.
Їх наявність впливає на емоційно-поведінкову сферу, на навички навчання, на пам’ять тощо.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Згідно з деякими англосаксонськими дослідженнями, у Сполученому Королівстві аутизм вражає кожну сотню людей, з більшою поширеністю серед чоловіків.
ОСТАННІ ПОКАЗАННЯ DSM-V
DSM, або Діагностично -статистичний посібник із психічних розладів, - це сукупність усіх особливих характеристик відомих психічних та психологічних захворювань, включаючи відповідні критерії, необхідні для діагностики.
В "останньому виданні DSM (V видання)", написаному в 2013 році, термін "аутизм" включає, крім "аутизму, визначеного як poc", інші різні проблеми нейророзвитку, включаючи: синдром Аспергера, дезінтегративний розлад " дитинство та повсюдні розлади розвитку.
Включення цих проблем до заголовку "аутизм" пояснюється тим, що, на думку психіатрів, вони фактично є підформами аутизму.
Це бачення, безумовно, нещодавнє, оскільки, до передостаннього видання (DSM-IV), такі розлади, як синдром Аспергера або розлад дитинства дитини, представляли собою патологічні утворення самі по собі.
ОЗНАЧЕННЯ ХВОРОБИ АУТИСТИЧНОГО СПЕКТРУ
Психіатри та психологи часто використовують для визначення аутизму термін "хвороба спектру аутизму".
Слово "спектр" позначає широкий спектр симптомів та ознак, які може викликати аутизм, та їх значну варіабельність за ступенем тяжкості.
В даний час неможливо підтвердити існування зв'язку між певними генами людського геному та аутизмом: насправді жодні наукові дані не підтверджують з абсолютною впевненістю генетичну кореляцію між деякими генетичними змінами (мутаціями) та наявністю будь -яка форма аутизму.
ЕКОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ: ГІПОТЕЗА
Приміщення: екологічний фактор - це будь -яка обставина, подія чи звичка, які можуть певною мірою вплинути на життя окремої людини.
Згідно з гіпотезами лікарів та дослідників, чинниками середовища, які можуть вплинути на наявність аутизму, є:
- Передчасні пологи. Пологи є передчасними, якщо вони відбуваються принаймні за три тижні до сорокової та останньої тижня вагітності.
- Вживання матір’ю алкоголю або деяких ліків (наприклад, вальпроату натрію) під час вагітності.
- Масовий вплив матері в дуже забрудненому середовищі.
- Материнські інфекції, заражені матір’ю під час вагітності.
- Похилий вік батьків на момент зачаття.
Наразі наукових доказів цього недостатньо. Ось чому триває кілька експериментів, мета яких - продемонструвати ефективний зв'язок між вищезгаданими моментами та станом аутизму.
Окремі особи ризикують чоловіки
Як зазначалося, аутисти зазвичай чоловіки.
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, співвідношення чоловіків і жінок з аутизмом становить 4: 1.
Отже, тенденція чоловічого населення страждати на аутизм у 4 рази вище, ніж жіночого населення.
МІФИ, ЯКІ МОЖНА РОЗВИТИТИ
Свого часу існували гіпотези, з яких аутизм міг би випливати або мав певний зв’язок:
- Вакцинація проти кору, паротиту та краснухи (вакцина MMR).
- Вплив тіомерсалу (або тімеросалу), вакцинного консерванту, також використовується у приготуванні: дезінфікуючих засобів для офтальмологічного застосування, імуноглобулінів, протиотруйних сироваток, чорнила для татуювання.
За останні 10-15 років кілька досліджень показали, що немає зв'язку між цими вищезгаданими обставинами та аутизмом.
Нещодавно кілька команд вчених розвінчали міф про те, що глютен і казеїн підтримують стан аутизму, і їх усунення з раціону є терапевтичним засобом. набору слів або фраз.
Насправді, однак, їх слухові здібності майже завжди абсолютно нормальні.
Деякі з цих проблем, включаючи, наприклад, затримку розвитку мови або перевагу грати наодинці, можна знайти вже в дошкільному віці.
ПОВЕДІНКОВА СФЕРА
Класична аномальна поведінка дитини -аутиста включає:
- Виконуйте повторювані рухи, такі як розгойдування вперед -назад або плескання в долоні.
- Використовуйте іграшки інакше, ніж їх справжнє призначення.
- Сильно залежати від певних звичок, настільки, що можливий поворот останніх представляє справжню драму.
- Відчуття сильного потягу або вираженого відштовхування від продуктів, в залежності від їх кольору або приготування.
- Схильність пахнути іграшками, предметами та людьми з незрозумілих причин.
- Маючи дуже мало інтересів, але маніакально. Дуже часто аутичні суб’єкти розвивають особливу привабливість до певних видів діяльності чи об’єктів і присвячують їм більшу частину свого щоденного часу.
- Проявіть особливу чутливість до яскравого світла, певних звуків або фізичного контакту (навіть коли це не боляче).
- Бути в постійному русі.
IQ
Серед людей з аутизмом є деякі з нижчим за середній коефіцієнтом інтелекту та поганими навичками навчання, інші з «нормальним інтелектом, треті - але це справжня меншість - зі специфічними навичками в галузі математики або« мистецтва ».
МОТОРНІ НАВИЧКИ
Багато людей з аутизмом мають проблеми з координацією і незручні рухи.
Симптоми у дорослому віці
У зрілому віці проблеми людини з аутизмом можуть покращитися - в деяких випадках навіть чітко - або залишитися незмінним, якщо навіть не погіршитися.
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
На думку лікарів, батьки повинні пройти обстеження у дитини, якщо:
- У віці 6 місяців, не посміхається або позначає будь -які ознаки радості / бадьорості.
- У віці 9 місяців, не видає звуків і не проявляє особливої міміки.
- У віці 12 місяців, не вокалізує.
- У віці 14 місяців, не виконує жодного жесту повернення, не вказує, не розтягується тощо.
- У віці 16 місяців, не говорить.
- У віці 24 міс, не вимовляє двоскладних речень.
АСОЦІУВАНІ ПОРУШЕННЯ ТА ПАТОЛОГІЇ
З незрозумілих причин, аутизм часто асоціюється з іншими патологіями, зокрема: деякими розладами навчання (дислексією, дискалькулією тощо), синдромом дефіциту уваги (СДУГ), синдромом Туретта, «епілепсією», тривогою, диспраксією, обсесивно-компульсивним розладом , депресія, біполярний розлад, порушення сну та туберкульозний склероз.
педіатри та експерти з проблем мовлення - і пропонує ряд аналізів та оціночних тестів.Для правильної діагностики аутизму також дуже важливо звернутися до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM) та порівняти описані в ньому критерії та те, що спостерігалося з різними аналізами та оціночними тестами.
В даний час не існує спеціального діагностичного тесту на аутизм. Це, зі зрозумілих причин, ускладнює визначення того, чи є людина аутистом чи ні.
Для більшості пацієнтів вік діагнозу-шкільний (6-8 років).
Діагноз аутизму у дорослих людей зустрічається дуже рідко.
АНАЛІЗ ТА ОЦІНКА
Як правило, аналізи та оціночні тести включають:
- Фізичний огляд, який служить для встановлення точної природи симптомів. Наприклад, дитина, яка не реагує на своє ім’я, може мати недіагностований розлад слуху. При фізикальному огляді лікарі з’ясовують цей та інші подібні аспекти.
- Аналіз генетичного профілю, щоб з'ясувати, чи досліджувана особа страждає на якесь генетичне захворювання, серед раніше повідомлених (синдром крихкого Х, синдром Ретта тощо).
- Спеціальний тест, який оцінює соціальну взаємодію, комунікативні навички та поведінку.
Для такого типу оцінювання дуже важливим є порівняння між тим, що спостерігав учасник тесту, і тим, що спостерігали батьки та вчителі школи до цього моменту. - Спеціальний тест, який встановлює розвиток мови.
- Неврологічний огляд для оцінки психічного здоров'я.
- Анкета, адресована батькам, яка служить для з’ясування того, чи є в сім’ї (чи були) родичі з подібними розладами до особи, що обстежується.
ЗНАЧЕННЯ ТОЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ
Точне встановлення характеристик аутизму в кожному конкретному випадку є дуже важливим, оскільки це дозволяє спеціалістам, які лікують конкретного пацієнта, спланувати найбільш підходящу терапію.
педіатр, фахівець з психічних захворювань, фахівець з розладами навчання, логопед та фахівець з трудової терапії.
ДЕЯКІ ПРИКЛАДИ ЛІКУВАННЯ
До послуг підтримки, що надаються, входять:
- Когнітивно-поведінкова терапія. Це форма психотерапії, яка має на меті навчити пацієнта розпізнавати та освоювати проблемну (або неактивну) поведінку.
Проходячи когнітивно-поведінкову терапію, пацієнт з аутизмом повинен зменшити свої поведінкові проблеми (наприклад, обмежити манії чи повторювані жести) та навчитися новим комунікативним навикам. - Освітні втручання. Вони складаються із запланованих заходів, метою яких є вдосконалення конкретних навичок / умінь.
У разі аутизму навчальні заходи спрямовані на покращення комунікативних навичок, соціальних навичок та поведінки. - Сімейна терапія. Це форма психотерапії, яка впливає на всю сім’ю пацієнта.
Коротко кажучи, це ґрунтується на концепції, що батьки, брати та сестри та інші близькі родичі відіграють вирішальну роль у підтримці коханої людини під час передбаченого для неї терапевтичного шляху.
Щоб отримати хороші результати від сімейної терапії, добре, щоб сім'я вивчила характеристики хвороби, що протікає, і як найкраще допомогти тим, хто страждає на неї.
Деякі поради батькам з дитиною -аутистом:
- Звертаючись до нього, завжди використовуйте ім’я дитини.
- Використовуйте просту мову.
- Говоріть повільно і добре сформулюйте слова. Може бути корисним вставляти паузи між одним словом.
- Супроводжуйте сказане простими жестами.
- Дайте дитині належний час обробити сказане.
ЧИ Є ЛІКИ?
Незважаючи на численні наукові дослідження на цю тему, в даний час немає конкретного препарату проти аутизму.
Однак слід зазначити, що в деяких ситуаціях лікарі та психотерапевти використовують наркотики для контролю певних симптомів чи окремих супутніх патологій.
Можливі ліки, що використовуються при аутизмі, включають: мелатонін при порушеннях сну, антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну) при депресії, протисудомні засоби при епілепсії, метилфенідат при СДУГ та антипсихотичні засоби при «тривожності» або «надмірній агресії».
Пам’ятайте, що вищезгадані ліки можна приймати лише за рецептом, оскільки вони також можуть мати серйозні побічні ефекти для людини, яка їх вживає.
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування аутизму
ПІДТРИМКА ДОРОСЛИМ
Дорослі люди з аутизмом можуть покладатися на ті ж підтримуючі методи лікування, які надаються молодим аутичним особам, і на цілий ряд спеціальних засобів, які допомагають їм, наприклад, у пошуку роботи чи становленні самостійності.
