Очевидно, оскільки це симптом, усунення опістотонуса тісно пов'язане з лікуванням або лікуванням основної причини, яка його спровокувала.
збудливості рухових клітин спинного мозку. Наслідком таких змін та / або індукованих уражень є виражене скорочення скелетних м’язів, розташованих уздовж хребетного стовпа та на початку опістотонусу.Опістотонус як симптом патології
Як уже згадувалося, "опистотонус може проявлятися як симптом деяких патологій, серед яких ми пам'ятаємо:
- Правця: правця - це серйозне бактеріальне захворювання, викликане токсином, що виділяється бактеріями Clostridium tetani. Цей токсин здатний перешкоджати діяльності двох нейротрансмітерів з інгібуючою функцією - таких як гліцин і ГАМК - сприяючи скороченню поперечносмугастих м’язів з подальшим появою спазмів, ригідності та, по суті, опістотонусу.
- Менінгіт: опістотонус також є типовим симптомом деяких форм менінгіту, тобто особливих запальних патологій мозкових оболонок (слизових оболонок центральної нервової системи із захисною функцією проти головного та спинного мозку). Зокрема, опістотонус, здається, зустрічаються переважно у дітей, уражених цією хворобою.
- Синдром Арнольда-Кіарі: це патологія, що характеризується вадою розвитку задньої черепної ямки. Існує чотири різні типи цього синдрому, кожен з яких має свою симптоматику. Опістотонус, як правило, проявляється у синдромі Арнольда-Кіарі II типу, симптоматичній формі від народження.
- Неонатальна жовтяниця: опістотонус також зустрічається у новонароджених з жовтяницею.Симптом викликається накопиченням білірубіну в базальних ядрах.
- Хвороба сечі кленового сиропу: це рідкісне аутосомно-рецесивне генетичне захворювання, що характеризується дефіцитом ферменту альфа-кетокислоти дегідрогенази з розгалуженим ланцюгом. Хвороба проявляється з раннього дитинства появою різних симптомів, в тому числі і опістотонусу.
Ви знали, що ...
Опістотонус також може виникнути після переривання серцево-дихальної підтримки у осіб з діагнозом незворотної коми.
Опістотонус як наслідок отруєння або отруєння
У деяких випадках опістотонус може бути не симптомом захворювання, а скоріше наслідком отруєння чи інтоксикації. Серед речовин, які можуть викликати отруєння або інтоксикації, здатні викликати опістотонус, ми пам’ятаємо:
- Стрихнін: дуже токсичний алкалоїд, що міститься в насінні рослин, що належать до роду Стрично. Важке отруєння стрихніном може викликати опістотонус. Симптом обумовлений конкурентною антагоністичною активністю проти гліцину, інгібуючого нейромедіатора центральної нервової системи. Завдяки цій активності стрихнін запобігає зв'язуванню гліцину з його рецепторами, що призводить до початку скорочення м'язів та опістотонусу.
- Ignatia amara та nux vomica: це рослини, що належать до роду Стрично, тому містить стрихнін та інші токсичні алкалоїди, такі як бруцин. Таким чином, споживання цих рослин, їх насіння або похідних будь -якого виду може спричинити отруєння або інтоксикацію, що, в свою чергу, може викликати опістотонус.
- Літій: у деяких випадках опістотонус також може виникнути у разі інтоксикації літієм.
Опістотонус як побічна дія ліків
Іноді опістотонус може виникнути після прийому певних видів ліків. Існує кілька активних інгредієнтів, для яких опістотонус є відомим побічним ефектом; серед них ми пам’ятаємо:
- Левомепромазин, антипсихотичний препарат, що використовується для лікування шизофренії, параноїдних станів, манії, токсичного психозу та марення. Він також використовується проти нудоти та непереборної гикавки, а також у разі дуже сильного болю у поєднанні з анальгетиками.
- Хлорпромазин та перфеназин, інші нейролептики з терапевтичними показаннями, подібними до вищезазначеного левомепромазину.
- Клотіапін, нетиповий антипсихотик, що використовується для лікування гострих та хронічних психозів.
- Рисперидон, інший антипсихотичний активний інгредієнт, що використовується для лікування шизофренії, манії та агресії у пацієнтів з хворобою Альцгеймера.
- L "оксатомід, антигістамінний засіб, що використовується для лікування та профілактики різних алергічних розладів, таких як риніт, астма, кон'юнктивіт, атопічний дерматит та харчова алергія.
Інші причини
На закінчення ми нагадуємо, що в деяких випадках опістотонус може виникнути після більш -менш важких черепно -мозкових травм.
- приймає положення «дугоподібне» або «мостоподібне», в якому лише голова (можливо, разом з шиєю та плечима) та п’яти стикаються з опорою, на якій вона розташована.
Скорочення та скутість м’язів, що характеризують опістотонус, можуть супроводжуватися більш -менш інтенсивним больовим відчуттям, яке змінюється залежно від причини, що спровокувала симптом.
У деяких випадках опістотонус також може бути пов'язаний з розширенням чотирьох кінцівок (децеребраційна ригідність).
Нарешті, залежно від причини, яка спричинила появу опістотонусу, у пацієнта можуть також проявлятися інші характерні симптоми (наприклад, дуже висока температура у разі менінгіту; скутість щелепи за наявності правця; судоми та утруднення при ходьбі у разі синдром Арнольда-Кіарі II типу; збудження, неспокій та м’язові спазми у разі отруєння стрихніном тощо).
Фактори, що сприяють появі опістотонусу
За наявності однієї з провокуючих причин опістотонус може проявлятися під час дії різних типів подразників - таких, як тактильні, зорові або акустичні подразники - або після будь -якої спроби рухатися (кивком голови, спробою схопити предмети і навіть спробою говорити, посміхатися або їсти).
, КТ, МРТ тощо.
