Загальність
Судинна деменція - це когнітивний дефіцит, спричинений «порушенням кровообігу в мозку, що позбавляє певні ділянки органу крові, що призводить до прогресуючої та необоротної загибелі клітин мозку.
Симптоми судинної деменції можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта, залежно від частин мозку, уражених хворобою.
Діагноз слід проводити дуже обережно, оскільки встановлення ступеня погіршення роботи мозку дозволяє спланувати найкращу терапію; наразі ця терапія здатна лише покращити симптоми, але не зупинити їх неминуче погіршення.
Що таке судинна деменція?
Судинна деменція - це форма когнітивного розладу, спричинена «порушенням мозкового кровообігу і, як наслідок, прогресуючою загибеллю клітин мозку.
ВИЗНАЧЕННЯ ДЕМЕНЦІЙ
Існують різні типи деменції, але загалом усі можна вважати прогресуючим і необоротним погіршенням когнітивних функцій, викликаним загибеллю клітин мозку.
Після деменції спотворюється пам’ять, мова, судження, мислення, поведінкові навички тощо.
ПЕРЕДВИДАЛЬНІ ОЗНАКИ: ПІЗНАВАЛЬНЕ ВАСКУЛЯРНЕ ПОМЕНШЕННЯ
Дуже часто судинній деменції передує інший розлад, так зване судинне когнітивне порушення, яке можна вважати справжньою попереджувальною ознакою або ранньою стадією захворювання.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Деменції-це типові розлади старості. Насправді, за даними одного з найнадійніших англійських наукових журналів, вони вражають 5-7% населення світу старше 60 років і навіть 30% людей старше 80 років.
Ці відсотки зросли за останні кілька десятиліть і будуть мати тенденцію до подальшого зростання, оскільки люди живуть все довше.
Судинна деменція не є винятком і повністю відповідає вищезазначеним значенням. Крім того, він схильний до азіатського населення та негрів карибського походження, які в обох випадках дуже ймовірно страждають від гіпертонії (високого кров’яного тиску). Це також частіше зустрічається серед чоловіків, ніж серед жінок.
Після хвороби Альцгеймера судинна деменція є найпоширенішою формою деменції у світі.
Причини
Причиною судинної деменції та загибелі клітин мозку є зменшення циркуляції крові всередині мозку. Фактично, зменшуючи приплив крові, надходження кисню та поживних речовин, які служать для підтримки структур мозку в живих, перестає існує. мозок.
Але які точні патологічні причини викликають судинну деменцію? Наступні:
- Захворювання дрібних кровоносних судин
- Інсульт
- Змішана деменція
- Багатоінфарктна деменція
- Атеросклероз
ОСНОВНА ПРИЧИНА: ХВОРОБА МАЛИХ КРОВОВИХ СУДОВ
Найпоширенішою причиною судинної деменції, безперечно, є так звана хвороба дрібних кровоносних судин.
Захворювання дрібних кровоносних судин також відоме як підкіркова судинна деменція.
ІНШІ ПРИЧИНИ
Інсульт, змішана деменція, мультиінфарктна деменція та атеросклероз вважаються незначними причинами судинної деменції, оскільки вони зустрічаються рідше.
Інсульт спричинений перериванням кровопостачання мозку і може бути викликаний численними причинами, включаючи атеросклероз (оклюзія артерій середнього та великого калібру внаслідок накопичення фіброзно-жирової тканини).
Змішана деменція є результатом партнерства між хворобою Альцгеймера та інсультом, або між хворобою Альцгеймера та хворобою дрібних кровоносних судин. Змішана деменція вражає близько 10% людей з деменцією.
Нарешті, багатоінфарктна деменція є результатом кількох міні-інсультів, які характеризуються враженням багатьох маленьких ділянок мозку.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Схоже, що судинна деменція схильна до факторів ризику різної природи: одні пов’язані з генетикою, інші - з поганим способом життя.
- Генетичні фактори. Існують популяції, більш схильні до інших, які страждають від гіпертонії; це один з основних факторів ризику інсульту, а отже, і судинної деменції. Слід також зазначити, що, що стосується захворювання дрібних кровоносних судин, здається, що це походить від генетичної мутації, яка змінює структуру та калібр стінка Цей останній патологічний стан також відомий як CADASIL (абревіатура від автосомно -домінантної церебральної артеріопатії з підкірковими інфарктами та лейкоенцефалопатією).
- Поганий спосіб життя. Неправильне харчування, надмірна вага, куріння і не тримати артеріальний тиск під контролем: це всі фактори, які сильно впливають на інсульт, атеросклероз та багато серцево -судинні та нейродегенеративні захворювання.
Симптоми та ускладнення
Для отримання додаткової інформації: Симптоми Судинна деменція
Приміщення: людський мозок складається з багатьох частин.
Симптоми судинної деменції можуть бути дуже різноманітними і відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Насправді вони залежать від того, які ділянки мозку, коли вони будуть пошкоджені, загинуть.
Всі можливі захворювання:
- Сильна повільність думок
- Сильне почуття дезорієнтації та плутанини
- Втрата пам’яті (більш -менш безперервна амнезія) і утруднення концентрації
- Складність у пошуку слів
- Різкі і раптові зміни особистості (наприклад, пацієнт переходить від спокійного до агресивного)
- Депресія, перепади настрою та апатія
- Труднощі при ходьбі та балансі
- Вам потрібно часто мочитися, навіть якщо ви не страждаєте від якихось специфічних розладів сечовивідних шляхів
- Страждає від галюцинацій, тобто чує або бачить те, чого не існує.
ПРОГРАМА СИМПТОМІВ
Як тільки виникає судинна деменція, вона невблаганно прогресує і призводить до загибелі "області мозку, яка поступово все більше і більше розширюється.
Однак це погіршення не однакове для всіх пацієнтів: для одних воно насправді відбувається дуже швидко, а для інших - дуже повільно і раптово прискорюється після певної події (що може бути серцевий напад, транзиторна ішемія напади, серцеві захворювання різного характеру тощо).
ЯК ВИЗНАЧИТИ КОГНІТИВНЕ СПОСУДНЕ ПОТРИБЛЕННЯ
Як згадувалося, у багатьох випадках судинна деменція передбачається так званим когнітивним погіршенням судин, яке є легшим і, насамперед, оборотним психічним розладом.
Його характерні симптоми можуть сильно відрізнятися один від одного і складатися з: повільного мислення, труднощів у прийнятті рішень, втрати пам’яті, нечіткої мови, зміни настрою, змін особистості і, зрештою, депресії.
Саме остання, депресія, є найважливішою ознакою з діагностичної точки зору.
УСЛОЖНЕННЯ
Про особливі ускладнення не повідомляється, за винятком того факту, що захворювання та симптоми мають тенденцію поступово погіршуватися, без можливості одужання. Насправді, як тільки клітини мозку гинуть, уражена область мозку непоправно пошкоджується.
Діагностика
Оперативна діагностика судинної деменції дозволяє краще уповільнити її прогресування; навіть виявлення її ранньої форми (тобто погіршення когнітивних судин) може запобігти її появі.
Тому при першому появі одного з вищезгаданих симптомів (втрата пам’яті, труднощі мовлення тощо) бажано негайно звернутися до лікаря у супроводі родича чи близького друга. Останнє, по суті, допоможе лікарю в діагностиці, запам’ятавши події або симптоми, які пацієнт міг ненароком забути.
ЕКСПЕРТИЗИ ТА ТЕСТИ
Процес діагностики передбачає проведення таких контрольних та інструментальних випробувань:
- Медичний огляд. Лікар спостерігає за симптомами, якщо пацієнт виявляє їх під час огляду, або просить описати їх родичу чи другу, які супроводжують пацієнта. Строки дуже важливі, тобто знати, як давно виникають порушення.
- Повне дослідження історії хвороби пацієнта. Лікар може зробити діагностичні висновки, які мають певне значення, якщо пацієнт страждає або переніс у минулому якесь серцеве захворювання (наприклад, серцевий напад) або інсульт. Також у цьому випадку пацієнт може не пам’ятати власної клінічної історії, тому необхідний внесок особи, яка його супроводжувала.
- Перевірка прийнятих пацієнтом ліків. Деякі ліки, що використовуються при депресії, можуть викликати галюцинації та інші симптоми, подібні до симптомів судинної деменції, серед інших побічних ефектів. Тому знання про те, чи приймає пацієнт і які ліки, може мати фундаментальне значення для врахування гіпотези про судинну деменцію. І знову важливий внесок опікуна.
- Експертиза пізнавальних здібностей. Цей іспит базується на так званій Монреальській когнітивній оцінці (MoCA), своєрідному оціночному тесті, ідеальному для легких когнітивних порушень, який оцінює: увагу та концентрацію, пам’ять, мову, абстрагування, обчислення та орієнтацію. Тривалість MoCA становить приблизно 10 хвилин.
- Аналіз крові. Вони використовуються для виключення ймовірності того, що симптоми обумовлені нестачею вітамінів або іншими подібними патологіями. Наприклад, дієта з дефіцитом втіаміну В3 може викликати розлади, подібні до тих, що виникають при судинній деменції.
- КТ та магнітно -резонансна томографія (МРТ) мозку. Чітко показуючи анатомію мозку, ці рентгенологічні тести показують, на які ділянки впливають порушення та основну причину. Судинну деменцію насправді можна прийняти за пухлину мозку.
ЯКА КОРИСНІСТЬ ТОЧНОГО ДІАГНОЗУ?
Крім своєчасності, точність діагнозу також дуже важлива, оскільки дозволяє лікарю спланувати найбільш підходящу терапію. Насправді кожен пацієнт є окремим випадком і проявляє різні порушення, залежно від відповідної ділянки мозку.
Лікування
На відміну від судинних когнітивних порушень, судинну деменцію неможливо вилікувати. Однак він може уповільнити його прогресування та обмежити симптоми.
Однак для одержання цих результатів необхідно вдаватися до різних терапевтичних методів лікування: від препаратів від гіпертонії або хвороби Альцгеймера до специфічних методів лікування деменції.
Починаючи з того, як уникнути негативної еволюції судинних когнітивних порушень, нижче будуть описані всі можливі методи лікування судинної деменції.
ЛІКУВАННЯ КОГНІТИВНОГО СПОСОБНОГО ПИТАННЯ
Найкраще, що потрібно зробити, коли страждаєте від так званого когнітивного порушення судин,-це змінити свій спосіб життя та прийняти здоровий спосіб життя. Насправді, дуже часто цей розлад викликається курінням сигарет, незбалансованим харчуванням, надмірною вагою, гіпертонією та поганими фізичними рухами.
Виправлення всіх цих шкідливих звичок запобігає або принаймні зменшує ризик того, що ситуація розвиватиметься до початку судинної деменції.
ЛІКУВАННЯ СУДОВИХ ДЕМЕНЦІЙ
ПриміщенняПеред описом кожного окремого терапевтичного лікування слід уточнити, що виправлення неправильного способу життя не зупиняє прогресування судинної деменції, але це все ж відмінна порада
Лікування судинної деменції аж ніяк не просте і вимагає підтримки різних фахівців, таких як невропатологи, психологи, фізіотерапевти та логопеди.
Пам’ятаючи, що кожен пацієнт є окремим випадком, ось фармакологічна терапія, специфічна для деменції та реабілітаційна.
.jpg)
