Загальність
Відділення інтенсивної терапії, або відділення інтенсивної терапії, - це лікарняна палата, призначена для госпіталізації осіб із тяжкими станами здоров’я, які потребують постійної допомоги, для підтримки їх життєво важливих функцій у нормі.
Організація інтенсивної терапії дуже специфічна: кожне ліжко має бути обладнане спеціальними інструментами (респіратор для ШВЛ, ручний дефібрилятор тощо); медичний персонал повинен мати спеціальну підготовку; доступність ліків повинна бути широкою і відповідати потребам пацієнтів у дуже різних умовах; нарешті, фізичний простір має бути таким, щоб гарантувати швидке медичне втручання у разі надзвичайної ситуації.
Інтенсивна терапія включає різні спеціальності, включаючи, наприклад: відділення інтенсивної терапії, дитячу інтенсивну терапію, коронарну інтенсивну терапію, неврологічну інтенсивну терапію та інтенсивну психіатричну терапію.
Що таке інтенсивна терапія?
Інтенсивна терапія або відділення інтенсивної терапії - це лікарняна палата, призначена для госпіталізації пацієнтів із серйозними станами здоров’я, які потребують постійного лікування, спостереження та підтримки, щоб підтримувати свої життєві функції в нормі.
У загальноприйнятому жаргоні інтенсивна терапія також означає екстремальний метод лікування, що застосовується для лікування людей, які перебувають під загрозою життя або іншим чином у критичних станах. Насправді це друге тлумачення терміну «інтенсивна терапія» не так сильно відрізняється від визначення, більш точного, наведено кілька рядків вище.
ІНТЕНСИВНИЙ ПЕРСОНАЛ
Для роботи у відділенні інтенсивної терапії необхідно мати спеціальне навчання. Отже, лікарі та медсестри у відділенні інтенсивної терапії лікарні представляють кваліфікований персонал як у спостереженні, так і в догляді за людьми у важких станах здоров’я.
Для того, щоб здійснювати діяльність в інтенсивній терапії, лікарі та медсестри повинні відвідувати та, звичайно, закінчити так звані спеціалізовані школи з анестезії, інтенсивної терапії та інтенсивної терапії або подібні курси для аспірантів.
ІНТЕНСИВНА ДОГЛЯД І РЕАКТИВА
У більшості європейських країн і в північноамериканській культурі терміни «інтенсивна терапія» та «реанімація» є еквівалентними в тому сенсі, що вони позначають одну і ту ж лікарняну палату.
ІСТОРІЯ
Перші докази корисності створення лікарняної палати для найбільш важкохворих датуються 1854 роком і пов’язані з ім’ям британської медсестри на ім’я Флоренс Найтінгейл, яка в ті роки допомагала солдатам своєї країни під час Кримської війни.
Найтінгейл провів "цікаве статистичне опитування, яке показало, що відокремлення важкохворих від менш тяжкохворих та надання їм пріоритетної допомоги призвело до зниження смертності з 40% до 2%.
Незважаючи на це, народження того, що зараз називається інтенсивною терапією, датується майже століттям пізніше, а точніше, у 1950 році. Власне в цьому році австрійський анестезіолог на ім’я Пітер Сафар заснував концепцію «Досконале забезпечення життєдіяльності». з думкою про необхідність вдаватися до інтенсивної та безперервної терапії, щоб підтримувати пацієнтів у стані заспокоєння та провітрювання.
Як зазначалося, Сафар вважається першим практикуючим інтенсивної терапії в нинішньому розумінні.
Починаючи з Сафару, застосування інтенсивної терапії як лікарняної палати поширилося на багато країн світу: наприклад, у 1953 р. Настала черга Данії, завдяки якомусь Бьорну Аге Ібсену; у 1955 р. США, за вказівкою доктора Вільяма Мозенталя тощо.
Показання
Інтенсивна терапія спеціально показана людям, які стали жертвами:
- ГРВІ, що означає важкий стан здоров’я, відомий як синдром гострого респіраторного дистрессу;
- Важкі фізичні травми, особливо церебральні;
- Множинна органічна недостатність, також відома як синдром поліорганної дисфункції. Це хворобливий стан, що погіршує функціональність різних органів відповідної особи. Це може бути наслідком інфекції, серйозної травми тощо;
- Сепсис (або септицемія). Це небезпечне для життя ускладнення "бактеріальної інфекції, яка викликала" перебільшену системну запальну реакцію.
Іншими словами, сепсис виникає в результаті «бактеріальної інфекції, яка спровокувала запальну реакцію, розповсюджену по всьому тілу, та настільки потужну, що завдає серйозної шкоди органам і тканинам.
Крім того, інтенсивна терапія - це місце, призначене для людей у стані коми, тобто такого стану непритомності, що є результатом серйозного стану здоров’я, та для людей у фармакологічному стані коми, тобто тимчасового стану непритомності, добровільно викликаного лікарями. охороняти здоров'я мозку зацікавленої особи.
Організація та обладнання
Класичне відділення інтенсивної терапії має для кожного ліжка автоматичний респіратор для ШВЛ, багатопараметричний монітор для безперервного моніторингу життєво важливих функцій (наприклад, частоту серцевих скорочень, артеріального тиску тощо), ручний дефібрилятор, інфузійні насоси, назогастральні зонди, катетери та аспіраційна / дренажна система. Крім того, він гарантує спеціалізовану медичну допомогу, що дорівнює одній "одиниці на кожні два ліжка (Примітка: в інших відділах вона дорівнює одній" одиниці на кожні 4-5 місць) та спостереження за пацієнтами анестезіологом-реаніматологом.
Зі зрозумілих причин, фізичний простір, призначений для інтенсивної терапії, підходить для негайних і раптових медичних втручань.
Будь ласка, запиши: медичні послуги відділення інтенсивної терапії різняться від країни до країни залежно від того, що створила національна медична спільнота.
Наприклад, у Великій Британії існує основне правило, що "на кожних двох пацієнтів потрібна одна медсестра; однак, якщо стан стаціонарного хворого дуже серйозний, існують обставини, щоб зарезервувати" особисту медсестру для пацієнта.
НАРКОТИКИ
Як правило, відділення інтенсивної терапії має у своєму розпорядженні "широкий асортимент ліків: це дозволяє медичному персоналу впоратися з великою кількістю обставин / станів.
До переліку лікарських засобів, які канонічно присутні в інтенсивній терапії, також входять: препарати, що викликають фармакологічну кому, заспокійливі засоби всіх видів, анальгетики всіх видів та антибіотики.
Філії та спеціальності
Сучасна інтенсивна терапія включає численні спеціальності, кожна з яких присвячена догляду за певною категорією пацієнтів.
До спеціальностей сучасної інтенсивної терапії відносяться:
- Інтенсивна терапія новонароджених. Вона піклується про недоношених дітей або немовлят, які з’явилися на світ з серйозними вродженими патологіями, які абсолютно не можуть вийти з лікарні та позбавити себе належної медичної допомоги.
- Дитяча інтенсивна терапія. Він стосується педіатричних пацієнтів, які ризикують життям через: важку форму астми, важкий грип, форму діабетичного кетоацидозу, важку черепно -мозкову травму тощо.
- Психіатрична інтенсивна терапія. Він в основному піклується про пацієнтів з психічними проблемами, які схильні до самопошкодження. Як правило, це «герметична» палата, з якої пацієнти не мають можливості втекти.
- Інтенсивна терапія коронарних судин. Він допомагає людям з важкими вродженими вадами серця або людям з гострими та небезпечними для життя захворюваннями серця, такими як зупинка серця.
- Неврологічна інтенсивна терапія. Він стосується осіб, які стали жертвами аневризми головного мозку, пухлин головного мозку та інсультів, а також тих, хто нещодавно переніс операцію на головному або спинному мозку.
Неврологічна інтенсивна терапія також опікується людьми, яких вкусила гримуча змія. - Інтенсивна терапія травм. Він лікує людей, які стали жертвами травм, які загрожують їхньому виживанню. Це спеціальність інтенсивної терапії, яка зустрічається лише в деяких лікарнях.
- Інтенсивна терапія після анестезії. Він стосується суб’єктів, які нещодавно перенесли важку операцію, для якої потрібна була загальна анестезія.
Найчастіше вступ до інтенсивної терапії після анестезії зарезервований для людей з підозрою на можливу побічну реакцію на седативні та анестезуючі процедури. - Інтенсивна терапія після трансплантації. Він лікує тих, кому щойно зробили пересадку органу.
