В пряма травма, при якому сила діє на м’яз, стискаючи його до глибоких площин, пошкодження, що виникають, варіюються від простої контузії до розриву м’язів, залежно від сили травми та стану скорочення м’яза.
Найбільш уражені м’язи - дельтоподібна, чотириголова і близнюки.
В непряма травма, де немає прямого контакту з травмуючою силою, ми можемо висунути гіпотезу про нервово-м’язову дисфункцію, таку як раптове пасивне подовження м’яза через силу тяги, що діє на фазі скорочення, або занадто швидке скорочення м’язового живота зі стану повного розслаблення.
Найбільш уражені м’язи - це плечовий біцепс та підколінні сухожилля.
- кліматичні ситуації (холодно)
- екологічні ситуації (невідповідна висота).
- Внутрішньом'язово: гематома обмежена непошкодженою м'язовою смугою і клінічно проявляється болем та функціональною імпотенцією.
- Міжм'язовий: гематома розширюється в міжфасциальний та інтерстиціальний простори, якщо розривається м’язова смуга, і в цьому випадку не відбувається збільшення тиску всередині м’яза.
- Травма другого ступеня: важче попереднього, але без повного переривання м’язово-сухожильного блоку;
- Травма третього ступеня: повний розрив м’язово-сухожильного блоку.
Рейд
Рейд класифікує непрямі травми м’язів на:
- Травми від фізичних вправ
- Розрив м’язів з яких він розпізнає 3 ступені
- I ступінь або легка: мінімальні структурні пошкодження, невеликі кровотечі та швидке загоєння;
- II ступінь або середньої тяжкості: частковий розрив і ранні значні функціональні втрати;
- III ступінь або важка: може знадобитися повне хірургічне втручання;
- Синці можуть бути легкими, середніми та важкими.
Мюллер - Вольфарт
Мюллер - Вольфарт розрізняють ураження відповідно до структурної одиниці:
- М'язове напруження, яке ніколи не має розривів клітковини
- Розрив м’язового волокна
- Розрив м’язового пучка
- Розрив м’язів.
Потім він виділяє Непряма травма різного ступеня тяжкості
- Контрактура: дифузна зміна м’язового тонусу, що викликає біль на відстані від спортивної діяльності і локалізується з труднощами
- Розтягування: функціональна зміна міофібрил, гостра, виникає під час занять спортом з гіпертонусом та добре локалізованим болем
- Розірвав: розрив різної кількості м’язових волокон, що супроводжується гострим і сильним болем під час занять спортом. Залежно від кількості рваних м’язів розрізняють три ступені:
- Сльоза першого ступеня: кілька рваних міофібрил всередині м’язового пучка;
- Розрив другого ступеня: розрив кількох м’язових пучків, що включають менше 3/4 анатомічної поверхні перетину м’яза цієї точки;
- Розрив третього ступеня: розрив м’язів, який зачіпає більше 3/4 поверхні анатомічного відділу м’яза в цій точці і може бути розділений на частковий або повний.
A.J. Райан
A.J. Райан запропонував класифікацію травм чотириголового м’яза, яку можна використати як підкласифікацію для всіх травм м’язів:
- I клас розрив кількох волокон з непошкодженою смугою;
- II ступінь розрив значної кількості волокон з інтактною фасцією та наявністю локалізованої гематоми;
- III ступінь розрив багатьох волокон з частковим ураженням фасції та наявністю синців;
- IV ступінь повний розрив м’язів і фасцій.
М'язово -скелетна біль, як правило, домінує у спортсмена, тому глибокий соматичний біль, що походить від міофасціальної, сухожильної, капсульної, зв’язкової, остеоперіостальної та суглобової структур.
Зокрема, через необхідність оцінки часу та методів відновлення конкуренції та найкращої терапевтичної стратегії, діагностична диференціація повинна бути точкою щодо діючого патогенетичного механізму та анатомічної / функціональної структури.
Слід підкреслити, що при оцінці хворобливих проявів у предметі спорту важливо мати на увазі, що і больовий поріг, і поріг больової толерантності є вищими, і що діапазон больової чутливості - під цим ми розуміємо різницю між болем поріг і поріг больової толерантності) тих, хто займається змагальною фізичною активністю, і не є значно ширшим, ніж у звичайних осіб.
Лікування болю, Bonica, J.J. ред., 2-е вид., Lea & Febiger, Філадельфія-Лондон, 1990.
