Під редакцією доктора Алессіо Капобіанко
При патології плеча біль майже завжди є симптомом, який веде пацієнта до лікаря для відвідування спеціаліста.
Необхідно провести клінічне обстеження, щоб діагностувати, чи дійсно патологія, що вражає пацієнта, походить від суглобового комплексу плеча та про яке захворювання йдеться, але також необхідно зрозуміти тип особи, яку слід оцінити.
Вибір подальшої діагностичної терапевтичної процедури обумовлений віком, обмеженнями, потребами та очікуваннями пацієнта.
Оцінка ураження ротаторної манжети у літньої людини зі скромними функціональними потребами відрізняється від оцінки молодої людини, яка практикує ручну працю; так само, як нестабільність сидячого пацієнта або спортсмена високого рівня слід вважати різною.
Доступні інструменти для точної класифікації пацієнта та адекватного діагнозу представлені "точним анамнезом хвороби та правильним об’єктивним обстеженням, заснованим на розумному використанні та тлумаченні численних функціональні тести.
Використання інструментальних тестів зображення, що сьогодні стає все більш витонченим, не повинно призводити до нехтування "ретельною клінічною оцінкою", а повинно служити лише резюме та підтвердженням діагнозу або, принаймні, діагностичної підозри, вже отриманої.
Анамнез
Точний збір клінічної історії пацієнта дає змогу виявити, чи справді біль у плечі походить від цього місця, чи це відноситься до патології інших анатомічних структур. Часто біль відноситься до плеча насправді походить від шийного відділу хребта: у цьому випадку, однак, вказуючи точне місце розташування, пацієнт кладе руку на верхню поверхню плеча, на рівні ключиці та трапеції; Більш того, іррадіація болю вздовж верхньої кінцівки, при кореневій патології, зазвичай доходить до кисті і пальців, тоді як біль, що починається від плеча, випромінює вгору, а не за лікоть.
Параметри, які слід оцінити у пацієнта з патологією плеча:
- вік;
- робота та спортивна діяльність;
- травма;
- вид болю.
L "вік це вже може усунути підозри. Розрив ротаторної манжети на дегенеративній основі зазвичай виявляється у осіб старше 45-50 років, тоді як у віці від 25 до 40 років патологія субакроміального ураження частіше, а також нестабільне болюче плече типове для молодих людей та спортсмени.
Часто походження хворобливого плеча обумовлено вид роботи або спорт; тому необхідно дослідити, яку роботу виконує особа, чи яку спортивну діяльність вона виконує і на якому рівні, щоб зрозуміти, чи передбачає ця діяльність підняття тягарів, якщо це діяльність. накладні витрати, наприклад, побілка або якщо він практикує метання таких видів спорту, як волейбол, водне поло, бейсбол, або якщо все ще контактує з видами спорту з високою частотою травм, напр. регбі та боротьба.
Може статися, що травма, яка є можливою причиною анатомічного пошкодження, задовго до появи симптомів, і тому суб'єкт не звертає на це увагу.
The вид болю повідомляється, що має принципове значення для диференціальної діагностики; тому необхідно оцінити місце розташування, опромінення, зв'язок з певними рухами або позами, будь -яке нічне загострення та модальність початку.
Медичний огляд
Фізичний огляд плеча виражається в наступному крок: огляд, пальпація, рухливість e
конкретні функціональні тести, тема нашої статті, які поділяються на:
- конфліктний тест;
- тест на манжету обертача;
- тест на довгу голову біцепса;
- аналіз на губчату губу;
- тест на нестабільність.
Інші статті на тему "Функціональна оцінка при розладах плечей"
- Конфліктний (або імпіджмент) тест
- Випробування обертальної манжети
- Тест на довгу головку біцепса - Тест на гленоїдну губу
- Тест на нестабільність
.jpg)
.jpg)
