Причини
Брахіалгія є характерним або вторинним симптомом численних розладів і захворювань, таких як: дегенеративні зміни в міжхребцевих суглобах, шийний артроз, грижа міжхребцевих дисків, остеофіти, прогресуюча дегенерація диска, спондильоз, стеноз хребта та пухлини хребта.
.jpg)
Симптоми
Крім болю в шийці матки, що випромінює вниз по руці, пацієнтка з брахіалгією скаржиться: біль у лопатці та шиї, ослаблення та втрата сили м’язів у руці, поколювання та сприйняття електричних ударів у руці та руці.
Діагностика
У разі брахіалгії пацієнту пропонується пройти ряд діагностичних тестів, корисних для виявлення причини розладу: історію хвороби, медичне спостереження, візуалізаційні тести (КТ, магнітно -резонансний), електроміографію.
Терапія
Вибір одного методу лікування над іншим залежить від причини, що викликає брахіалгію; терапевтичні варіанти включають: дискектомію, форамінотомію, ламінектомію та заміну скомпрометованого диска шийки матки. У легких випадках брахіалгію можна полегшити, просто прийнявши знеболюючі та протизапальні препарати.
шийний це синоніми, які використовуються в медицині для ідентифікації будь -якого хворобливого стану на рівні руки внаслідок розчавлення або подразнення спинномозкового нерва на шиї. Нервові корінці, які найчастіше уражаються брахіалгією, походять із хребців С7 (60% випадків) та С6 (25%).
Серед молодих людей брахіалгія часто є наслідком «грижі шийного диска. Однак у літніх пацієнтів невропатичний біль у руці зазвичай викликається звуженням форамінального та спинномозкового каналу (протоки в хребетному стовпі, де проходять корінці) спинномозкових нервів і самого спинного мозку).
Нерідкі випадки, коли одночасно виникають два або більше перерахованих патологічних станів.
Пацієнт більше схильний до ризику брахіалгії під час рецидивуючих інфекцій хребта, важкої роботи, силових видів спорту (важка атлетика) та куріння.
Щоб підтримувати пучки м’язів шийки матки та загалом хребет у хорошому стані, важливо завжди приймати правильну поставу. Зміни шийного відділу хребта та брахіалгія викликані не тільки бурхливими рухами та важкою роботою: навіть перебування за комп’ютером багато годин на день не допомагає хребту. Неправильні пози, особливо при тривалому утриманні, можуть сприяти спазму м’язів у шийному відділі хребта, що неминуче спричиняє більш -менш виражені страждання міжхребцевих дисків.
м'язовий.Брахіалгія також може змінити чутливість шкіри руки у відповідності до скомпрометованого нерва: пацієнт відчуває зниження чутливості до механічних шкірних подразників, аж до повної шийкобрахіалгії (м’язова слабкість руки, пов’язана з постійним болем у шийці матки).
_2.jpg)
- Історія хвороби, спостереження та пальпація: пацієнт з брахіалгією має тенденцію нахиляти голову в бік пошкодження нерва і тримати шию жорсткою.
- Тест візуалізації шийного відділу хребта:
- Рентгенографія (рентген): забезпечує загальний огляд кісток і тканин шиї
- ТК (Комп'ютерна томографія): виявляє будь-які структурно-кісткові зміни шийного відділу хребта (наприклад, гострі переломи / грижі міжхребцевих дисків), що викликають брахіалгію
- КТ + мієлографія: ця комбінація аналітичних тестів дозволяє оцінити тяжкість "можливої травми шийного відділу хребта, а також визначити точне місце стиснення спинного мозку"
- МРТ (Магнітно-резонансна томографія): слідчий тест першого вибору для виявлення можливих патологій, що вражають м’які тканини (наприклад, грижа міжхребцевого диска)
- Електроміографія: пацієнти, які скаржаться на брахіалгію, також можуть пройти електроміографію, тест, корисний для виявлення аномалій нервових коренів та виключення інших можливих неврологічних причин
Коли біль є сильним і серйозно погіршує нормальну трудову-громадську діяльність потерпілого, лікар може запропонувати введення анестезуючих речовин безпосередньо в нерв, що бере участь у розладі; це щеплення препаратів проводиться під рентгенологічним наглядом КТ Пацієнти часто заявляють про себе в ентузіазмі, тому що біль, викликаний брахіалгією, має тенденцію до значного зменшення; єдиний недолік цієї терапії полягає в тому, що анестезуючий ефект зникає через кілька днів, і біль виникає з однаковою інтенсивністю.
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування брахіалгії
Хірургія
Паралельно з фармакологічним лікуванням, пацієнт, який страждає на брахіалгію, може отримати полегшення від «адекватної фізико-консервативної терапії, яка може включати фізіотерапію, цільові масажі, голковколювання та остеопатію.
Якщо описаної вище терапії недостатньо для полегшення та запобігання брахіалгії, зазвичай пацієнт проходить операцію, підпорядковану першопричиною:
- Дискектомія: показана, коли брахіалгія залежить від «грижі шийного диска». Операція полягає у видаленні грижі міжхребцевого диска через розріз на шиї. Згодом диск замінюється невеликим фрагментом кістки, взятим з власного таза пацієнта.
- Форамінотомія: операція, призначена для зняття тиску на стиснуті нерви всередині міжхребцевого отвору
- Ламінектомія зі зрощенням або без нього: хірургічне видалення пластин одного або декількох хребців, які беруть участь у травмі. Таким чином отримується "відкриття хребетного каналу, що дозволяє виправити будь -які вади розвитку / травми, що викликають брахіалгію.
- Заміна пошкодженого шийного диска протезом
Обов’язок нейрохірурга - направити пацієнта з брахіалгією на найбільш підходяще хірургічне лікування.
