Кишкові поліпи - це невеликі горбки, які утворюються у внутрішній оболонці кишки, особливо у товстій кишці, потім у товстій і прямій кишці. Форма цих поліпів може нагадувати форму маленького гриба або цвітної капусти, яка виступає у бік внутрішнього просвіту орган із стовбуром або без нього відповідно. Поліпи кишечника можуть бути одиничними або множинними і мати різний розмір; іноді вони вимірюють кілька міліметрів, іноді досягають кількох сантиметрів у діаметрі. Зазвичай поліпи кишечника не викликають симптомів і мають доброякісну природу, тобто не переходять у інші серйозні патології. Однак існує певний ризик трансформації в злоякісне почуття; ця дегенерація, хоч і дуже повільна, є більш ймовірною для деяких типів поліпів, таких як великі. З цієї причини раннє виявлення та видалення підозрілих поліпів товстої кишки запобігає їх можливій еволюції в колоректальний рак.
Поліпи кишечника можуть з’явитися в будь -якому віці, хоча в більшості випадків вони розвиваються після 50 років. Причини цього явища ще не повністю зрозумілі, проте відомо, що деякі фактори можуть сприяти його появі. Ризик кишкових поліпів зростає особливо, якщо є певна «знайомість», тобто якщо кишкові поліпи вже були виявлені у інших близьких членів сім'ї. Куріння, ожиріння, низька фізична активність та зловживання алкоголем також збільшують шанси страждати від цього. Серед схильних дієтичних факторів ми пам’ятаємо надмірне споживання червоного м’яса та насичених жирів загалом; навпаки, дієти, багаті клітковиною та достатня фізична активність, здається, мають захисну роль. Іншим важливим фактором, що збільшує ймовірність розвитку поліпів, є наявність хронічних запальних колоректальних захворювань, включаючи виразковий коліт та хворобу Крона.
Існує кілька типів кишкових поліпів, класифікованих переважно за формою. Зокрема, можна виділити квітконосні поліпи та сидячі поліпи. Перші, квітконосні, як випливає з назви, мають квітконос, тобто своєрідний стебло, до якого прикріплена голівка. Для порівняння, вони нагадують маленькі гриби, які виступають над внутрішньою оболонкою кишечника. І навпаки, сидячі поліпи без плодоніжок і дуже плоскі; не маючи стебла, вони нагадують грудку на стінці кишечника. Завдяки цій формі, на відміну від квітконосів поліпів (які можна вирізати біля основи стебла), хірургічне видалення сидячих поліпів ускладнюється. Крім форми, поліпи кишечника також можна класифікувати за їх кількістю. У деяких людей розвивається єдиний поліп кишечника, у інших - множинні поліпи. Зокрема, ми говоримо про поліпоз, коли поліпів більше ста. Що стосується взаємозв’язку між поліпами та колоректальним раком, слід ще раз підкреслити, що не всі поліпи піддаються ризику злоякісної еволюції. І в цьому сенсі насправді можна виділити різні види поліпів. Наприклад, гіперпластичні поліпи - це невеликі нарости, що характеризуються швидко розростаючою слизовою і вважаються по суті нешкідливими, оскільки їх трансформація в злоякісну пухлину зустрічається рідко. Гамартоматозні поліпи, які також називаються ювенільними поліпами, також є неопухолевими ураженнями, як правило, сімейного походження. Нарешті, виявляються неопластичні або аденоматозні поліпи, які з часом більш схильні перетворюватися на злоякісне новоутворення. Тому правильно вважати колоректальні аденоми передраковими ураженнями. Не вдаючись до надмірних деталей, навіть аденоматозні поліпи, у свою чергу, поділяються на трубчасті, ворсисті та трубчасто-ворсисті. Серед цих підтипів з найбільшим ризиком раку є ворсинні поліпи.
Як уже згадувалося, більшість кишкових поліпів не викликають особливих симптомів або недуг. Тому їх відкриття часто буває випадковим, наприклад, під час скринінгових тестів або ендоскопічних досліджень, що проводяться з інших причин. Якщо поліп кишечника досягає значних розмірів, може з’явитися локалізований або дифузний біль у животі; у випадку, коли такі розміри закупорюють просвіт кишечника, з’являється справжня абдомінальна коліка, що супроводжується нудотою та блювотою. У деяких випадках наявність поліпів супроводжується наявністю слизу в калі, діареєю або крововтратою з прямої кишки. Ці витоки часто непомітні, тому не помітні неозброєним оком. На два сигнали тривоги слід звернути увагу, оскільки вони можуть сигналізувати про наявність поліпа товстої кишки або колоректального раку. Перший - це суттєва і незрозуміла зміна звичного ритму евакуації, яка триває кілька тижнів. Другий - це візуальне виявлення крові або слизу в калі або зміна їх форми, наприклад, аномальна товщина.
З огляду на часту наявність кишкових поліпів, скринінг за допомогою колоноскопії, який слід повторювати кожне десятиліття, починаючи з 50 -річного віку, може розвіяти будь -які сумніви. У осіб з сімейною схильністю цей скринінг може розпочатися раніше, наприклад, до 40 або 45 років. Колоноскопія також використовується при підозрі на наявність кишкових поліпів на основі наявних симптомів. Дослідження проводиться шляхом введення гнучкого оптичного волоконного інструменту через анальний отвір, а потім змушує його плавно підніматися вздовж прямої кишки та товстої кишки. Таким чином, колоноскопія може безпосередньо передавати зображення слизової оболонки кишечника, виділяючи «можливий наявність поліпів. Крім того, під час колоноскопії можна видалити невеликі поліпи або провести біопсію. Потім на цих зразках біопсії проводиться гістологічне дослідження, що дозволяє встановити природу поліпів та ризик злоякісної еволюції. Ще один діагностичний тест-барієва клізма з подвійним контрастом; це спеціальний рентген, який завдяки барію та повітрю, що надходить у товсту кишку, дозволяє візуалізувати поліпи на рентгенографічних знімках. пошук так званої "прихованої крові" може виявити цю аномалію і направити вас на колоноскопію для перевірки.
Загалом, завжди рекомендується видаляти будь -які поліпи, виявлені під час колоноскопії. Цей підхід слід розуміти як форму профілактики колоректального раку, також з огляду на той факт, що неможливо з абсолютною впевненістю встановити, чи стане поліп злоякісним чи ні. Як і передбачалося, більшість кишкових поліпів можна видалити хірургічним шляхом під час колоноскопії. Колоноскоп, по суті, містить канал, через який може проходити петля або металевий щипці. Ці пристрої дозволяють видалити поліп за допомогою процедури під назвою ендоскопічна поліпектомія. Однак, якщо поліпи великі або присутні у важкодоступних місцях, для їх повного видалення можуть знадобитися інші хірургічні, ендоскопічні або лапароскопічні підходи. Після видалення поліп відправляється в лабораторію, щоб визначити, чи є він доброякісним, чи є ознаки можливого неопластичного перетворення. На основі результатів аналізів та різних інших факторів, наприклад, розміру, лікар зможе порадити, як часто проходити майбутні огляди.
.jpg)
