Визначення
Ми говоримо про худорлявість, коли маса тіла падає нижче 90% від тієї, що вважається ідеальною, залежно від віку, статі, зросту, статури та звичної фізичної активності.
Треті посилаються на ІМТ або індекс маси тіла, який вважає всіх людей із співвідношенням ваги / зросту2 менше 18 худорлявими.
Худість, навіть якщо вона дуже виражена, не обов’язково є синонімом хвороби. Тому важливо перш за все встановити, чи маємо ми справу з товщиною конституції чи вторинною до фізіологічних чи патологічних причин.
Види тонкості
Як уже згадувалося, коли ми говоримо про худорлявість, це не обов’язково виявляється пов’язаним з патологіями, але це також може бути конституційна худорлявість або худорлявість, що є вторинною внаслідок фізіологічних причин (через, наприклад, збільшення фізичної активності або прийняття дитини обмеженої дієти).
Тому, коли мова йде про зменшення маси тіла, необхідно проводити відмінність між худою конституцією, тобто позбавленою патологічного значення, та втратою ваги, що є вторинною причиною хвороби або неправильного харчування.
Конституційна худорлявість характеризується помітним узагальненим зменшенням маси жиру із збереженням нежирної маси, що відповідає стандартам конституції довгоногих.
З іншого боку, картина патологічної худорлявості досить широка і включає, лише деякі з них, ендокринопатії, шлунково -кишкові захворювання, хронічні інфекційні захворювання, новоутворення, нервово -психічні захворювання, вимушене недоїдання та тривалі фізичні навантаження.
Худість у спортсменів
Серед трьох запропонованих вище визначень, безсумнівно, найбільш підходящим у спортивному полі є, безсумнівно, таке, яке стосується жирової маси особини, якщо проводиться відповідна відмінність між чоловіком і жінкою.
Загальну масу жиру можна розділити на два компоненти: первинний жир і резервні ліпіди. Перший включає жирові відкладення, присутні в кістковому мозку, легенях, печінці, селезінці, нирках, кишечнику, м’язах та центральній нервовій системі. Первинний жир не має простої енергетичної функції, але є біологічно необхідним для підтримки життєво важливих функцій ( див .: функції ліпідів). З цієї причини первинні жирові запаси являють собою мінімальну кількість жиру, сумісного зі здоров'ям. У людини первинний жир становить приблизно 3-4% від загальної маси тіла, тоді як у жінок в силу запаси жиру, необхідні для підтримки репродуктивних функцій, цей відсоток збільшується до 12-14%.
Деякі спортсмени стають аменореями (менше 3 менструальних циклів на рік) вже при рівні жирової маси нижче 16%, з послідовною втратою кісткових мінералів і з підвищеним ризиком переломів та передчасного остеопорозу. У чоловіків, коли маса жиру падає нижче 5 -6% є більшою сприйнятливістю до інфекцій.
Посилаючись на "спортсмена", ми говоримо про худорлявість, коли відсоток жирової маси падає нижче 5% у чоловіків і 15% у жінок.
Худість у здорових людей
Терміни «недостатня вага» і «худий» не обов'язково є синонімами, а також терміни «надмірна вага» і «жир». З цієї причини найдоцільнішим визначенням худорлявості, говорячи про здорових людей, є наступне:
- Стосовно здорової людини, ми говоримо про худорлявість, коли маса тіла падає нижче 90% від тієї, що вважається ідеальною, залежно від віку, статі, зросту, статури та звичної фізичної активності.
Тому необхідно вибрати критерії оцінки, які дозволяють оцінити ідеальну вагу індивіда, беручи до уваги різні компоненти, які на нього впливають. У статті "Ідеальна вага" ми запропонували цей автоматичний калькулятор для дорослих.
Що стосується худорлявості, то також важливо оцінити анамнестичну історію ваги тіла, оскільки швидка і раптова втрата ваги, швидше за все, набуде патологічного відтінку.
Патологічна худорлявість
На відміну від спортсменів та здорових людей, у яких ці компоненти позбавлені, втрата ваги при патологічній худорби часто супроводжується послідовною втратою кісткової та м’язової маси. Давайте подумаємо, наприклад, про захворювання скелета, що характеризуються зменшенням кісткової маси (остеопороз, остеомаляція, пухлини кісток тощо). У цих умовах раніше запропоновані стандарти тонкості можуть бути неадекватними.
Першим критерієм оцінки патологічного чи конституційного походження худорлявості є співвідношення між апетитом і масою тіла. Худий за конституцією суб’єкт, підданий висококалорійному режиму, виявляє неабияку стійкість до набору ваги і, незважаючи на переїдання, свою вагу, навпаки, неповноцінне харчування позитивно реагує на надлишок калорій, набираючи вагу.
За наявності патологічної худорлявості ситуація складніша, оскільки випробуваний може схуднути як через значну втрату апетиту, так і за наявності апетиту та нормального або навіть збільшення калорійності.
Діагностика
Патологічна худорлявість є симптомом навіть дуже серйозних основних захворювань. З цієї причини важливо негайно діагностувати її, щоб якомога швидше визначити патологію, яка її спровокувала.
Загалом, можна сказати, що худорлявість набуває патологічного значення, коли:
- Раптово виникає при нормальній вазі та нормальному харчуванні;
- Незважаючи на дієтотерапію, вона має тенденцію погіршуватися з плином часу;
- Це супроводжується не тільки зменшенням жирової маси, а й втратою м’язової тканини, а в деяких випадках - демінералізацією кісток.
Після того, як патологічна худість буде діагностована, на основі аналізу інших симптомів, представлених пацієнтом, лікар зможе оцінити - за допомогою будь -яких додаткових тестів - яка патологія вразила пацієнта.
Однак у випадку худорлявості, спричиненої порушеннями харчування, картина ускладнюється і диктується «зміненим сприйняттям» образу тіла. Нервова анорексія, по суті, включає в себе велику різноманітність симптомів, починаючи від інтенсивних фізичних навантажень, пов’язаних із системним відмовою від деяких продуктів, до вживання елімінаційної поведінки (самостійна блювота, діуретики, проносні та ін.) Після рясних запоїв.
Причини
Недуг, які можуть викликати худорлявість, безліч, кожне з яких супроводжується власною клінічною картиною.
Якщо худорлявість супроводжується зниженням апетиту, причинами можуть бути такі захворювання, як нервова анорексія або пухлини шлунково -кишкового тракту та підшлункової залози.
Навпаки, якщо худорлявість пов'язана з нормальним апетитом або його підвищенням, патології, що відповідають за його появу, можуть мати ендокринну природу (наприклад, у разі "гіпертиреозу"), захворювання гіпофіза, цукровий діабет або "зловживання наркотиками (для отримання додаткової інформації: Худість - причини та симптоми).
Лікування
У разі патологічної тонкості застосовуваний терапевтичний підхід буде залежати від основної патології, яка її викликала, і від своєчасності її діагностики.
З цієї причини, коли ви помічаєте «небажану надмірну втрату ваги і, насамперед, якщо вона відбувається раптово і раптово, необхідно негайно звернутися до лікаря, який вживе всіх необхідних заходів.
ПРОДОВЖИТИ: Дієта проти тонкості конституції "
