Визначення та загальне
У галузі медицини, коли ми говоримо про алодинію, ми маємо на увазі біль, спричинений стимулом, який за нормальних умов був би нешкідливим і не міг викликати будь -яких больових відчуттів.
- Поверхнева алодинія, що виникає в шкірі та слизових оболонках; тому сприйманий біль - це, по суті, поверхневий біль. Цей вид алодинії можна розділити на:
- Механічна алодинія, викликана неноцицептивними механічними подразниками, тому зазвичай не викликає болю.
У свою чергу, цю форму аллодинії можна поділити на механічну аллодинію статичний (коли це викликано незначним тиском на шкіру) o динамічний (коли це викликано легким натиранням самої шкіри). - Теплова алодинія, спричинена тепловими подразниками, будь то гарячими або холодними, які також не є ноцицептивними.
- Механічна алодинія, викликана неноцицептивними механічними подразниками, тому зазвичай не викликає болю.
- Глибока алодинія, яка насправді сприймається в глибоких тканинах і на вісцеральному рівні.
Що стосується алодинії, важливо, щоб її не плутали з гіпералгезією. Ці два стани насправді, хоча іноді можуть виникати одночасно у одного і того ж пацієнта, дуже відрізняються один від одного.
Алодинія, як ми вже говорили, полягає у сприйнятті хворобливого відчуття після нешкідливого подразника, який, як правило, не повинен викликати ніякої реакції. Гіпералгезія, навпаки, полягає у надмірному сприйнятті болю після хворобливого подразника; тому у разі гіпералгезії ми говоримо про «гіперчутливість до хворобливих подразників.
Причини Аллодинії
Механізм, що лежить в основі "настання" алодинії, ще не був точно визначений і досі залишається предметом досліджень та дискусій, навіть якщо той факт, що в організмі присутні як ноцицептори, так і механорецептори, зараз є певністю.
Однак, як правило, алодинія сама по собі не є патологією, а є частиною симптоматичної картини захворювання або інших основних патологічних станів.
Серед різних патологій та станів, симптоми яких можуть включати алодинію, ми пам’ятаємо:
- Синдром фіброміалгії;
- Периферична сенсорна нейропатія;
- Комплексний регіональний больовий синдром;
- Невропатичний біль;
- Розсіяний склероз;
- Постгерпетична невралгія;
- Невралгія трійчастого нерва;
- Мігрень і головний біль.
Лікування
По правді кажучи, немає реального лікування, спрямованого на боротьбу з аллодинією як такою. Загалом - оскільки аллодинія є одним із симптомів основних захворювань або патологічних станів - ми приступаємо до лікування останніх, сподіваючись, що цей симптом зникне сам або принаймні, контролюватися.
Однак було відзначено, що алодинія є симптомом, який можна полегшити введенням таких препаратів, як:
- Опіоїдні анальгетики, наприклад, трамадол;
- Місцеві анестетики, такі як лідокаїн
- Антидепресанти, такі як кломіпрамін, венлафаксин та дулоксетин
- Протиепілептичні засоби, такі як прегабалін і габапентин.
Крім того, здається, що навіть напроксен (звичайний нестероїдний протизапальний препарат, або НПЗЗ, якщо ви віддаєте перевагу), може стати потенційною та дійсною допомогою у симптоматичному лікуванні аллодинії, зокрема, проти механічних та термічних форм алодинії.