Визначення
Як передбачає сам термін, діабетична стопа (або нейропатична стопа) являє собою страшне хронічне ускладнення діабету: це хворобливий стан, що розвивається як наслідок нейропатії * та артеріопатії *, типових патологічних станів початкового метаболічного захворювання.
* Словник- Нейропатія: зміни периферичної нервової системи, які в основному проявляються поколюваннями, судомами, порушеннями ходи та зміною чутливості (нездатність сприймати біль, тепло та холод)
- Артеріопатія: патологічний стан, який відноситься до проблем з кровообігом в артеріях (поганий кровообіг)
Неврологічні пошкодження (тобто діабетична нейропатія) може викликати оніміння або втрату здатності відчувати біль та зміни температури в нижніх кінцівках. Сказане означає, що хворий на цукровий діабет, як правило, не помічає наявності порізів, ран, опіків, обморожень тощо на рівні стоп саме тому, що його захисна реакція на біль ослаблена.
Якщо, крім діабетичної нейропатії, додається погана циркуляція в нижніх кінцівках (артеріопатія та судинні ураження), легко зрозуміти, як невелика подряпина на стопі може спричинити надмірне пошкодження, кровоточиві виразки, які в довгостроковій перспективі можуть викликати гангрену.
Неконтрольований і небезпечно недооцінений цукровий діабет становить реальну небезпеку не тільки для здоров'я ніг, але і для життя самого пацієнта.
Нейропатія та діабетична стопа
Нейропатія надзвичайно небезпечна для ніг пацієнта з діабетом. За наявності травми стопи пацієнт, який відчуває менший дискомфорт, ніж фактична ступінь пошкодження, або взагалі не відчуває його, продовжує навантажувати ногу вагою і ходити неадекватно: така поведінка погіршує ситуацію, оскільки починаючи з невелике ураження (наприклад, начебто нешкідливий мозоль) швидко створює все більшу рану, яка, перероджуючись, утворює кровоточиві виразки, інфекції або гангрену.
Інший елемент, на який не можна не звернути уваги, представлений деформації стопи, що може з'явитися ще до появи характерних симптомів діабету. Цей розлад є наслідком нейропатії: тому відбувається зменшення сили в деяких групах м'язів (як правило, передні м'язи гомілки), отже, інші м'язи переважають , викликаючи таким чином втягування стопи.
Поглиблення
Які попереджувальні ознаки можуть свідчити про поганий кровообіг у діабетика?
Підозра на погане або погане кровопостачання може виникнути, якщо:
- Аномальні шпильки та голки відчуваються в стопах навіть під час відпочинку
- Судоми в ногах виникають навіть після короткої прогулянки
- Маленькі рани стопи не можуть легко загоюватися
- Ноги набувають іншого кольору (стають темнішими, червоними, синіми, зеленими або чорними)
- Ви відчуваєте, що у вас постійно холодні ноги
- Мозолі часто утворюються на підошві стопи або між пальцями
З сказаного легко зрозуміти, як ступні і пальці змушені змінювати свою опору на землі; тому пальці ніг, які мають тенденцію до згинання, змушують ногу нести ненормальні та перебільшені навантаження. Тендітна шкіра стопи, нездатна переносити удари, розтирання та травми, легко рветься або зазнає ураження мозолями та пухирями, які, якщо вчасно не почати лікування, можуть перерости у виразки.
Для отримання додаткової інформації: Симптоми діабетичної стопи
Артеріопатія та діабетична стопа
Але чому це не відбувається так швидко у стоп здорової людини?
Швидке переродження у виразки стопи та інфекції, що починаються з невеликого ураження у пацієнта з діабетом, пояснюється поганою циркуляцією в нижніх кінцівках (артеріопатія). Ноги діабетика, які не отримують необхідного кровопостачання, намагаються відновити пошкодження, які зазнала шкіра. Крім того, шкіра діабетичної стопи стає тонкою, тендітною та надзвичайно ніжною (як шкіра дитини), тому більш схильна до травм та травм різного типу.
З іншого боку, це швидке переродження травм стопи зустрічається не так часто у здорових осіб завдяки здатності крові забезпечувати адекватний кровообіг навіть на рівні стоп.
Ускладнення діабетичної стопи
Виразка стопи, безперечно, є найчастішим ускладненням, яке виникає на ногах у діабетика. Небезпека виразки тісно пов'язана з поганим кровообігом, спричиненим хворобами периферичних артерій діабетика: не отримуючи необхідної кількості крові, виразки намагаються залікуватися. Отже, спрацьовує каскадний механізм, що призводить до крововиливів та / або інфекцій. Коли інфекція поширюється, пацієнт ризикує загинути (некроз тканини), отже, гангрена.В останньому випадку кінцівка вимагає негайного медико-хірургічного втручання, яке передбачає введення антибіотиків для знищення бактерій, видалення інфікованої тканини і, при необхідності, ампутацію кінцівки (або її частини), щоб запобігти пошкодженню від поширюється на сусідні райони.
Дані на руках ...
Зі статистичних даних, опублікованих у науковому журналі Журнал клінічних досліджень зрозуміло, що:
- Виразки стопи зустрічаються у 15% діабетиків
- 84% ампутацій нижніх передсердь у діабетиків пов'язані саме з розвитком виразки стопи
Діабетична стопа - це лише верхівка айсберга, під яким існує низка дуже небезпечних проблем, які завжди потребують медичного контролю та спостереження.
Інші статті на тему "Діабетична стопа"
- Діабетична стопа: діагностика, догляд та лікування
- Діабетична стопа: що робити, а що не можна
.jpg)
.jpg)
