Загальність
Перфоративна виразка - це патологічний стан, який може вражати слизову шлунка або кишечника.
Зокрема, перфоративна виразка полягає в розриві, отже, в перфорації стінки кишечника (шлунка або кишечника залежно від випадку).
Причини
Перфоративна виразка, як правило, є ускладненням, яке може виникнути внаслідок занедбаної або неадекватно лікуваної «виразки шлунка або дванадцятипалої кишки».
Більш конкретно, перфорована виразка утворюється, коли ураження - на додаток до того, що вони погіршують слизову шлунково -кишкового тракту - поширюються глибоко, також досягаючи базальної мембрани і перетинаючи її.
У свою чергу, виразка шлунково -кишкового тракту може бути викликана різними факторами, які можуть узгоджуватися між собою в етіології захворювання. Серед найпоширеніших тригерів ми пам’ятаємо:
- Гіперсекреція кислоти клітинами, що секретують кислоту слизової оболонки шлунка;
- Тривалий прийом деяких препаратів, що ушкоджують шлунок (таких як, наприклад, НПЗЗ);
- Інфекції, перенесені хелікобактер пілорі.
Однак, на щастя, поява перфоративної виразки як ускладнення виразки шлунково -кишкового тракту - явище досить рідкісне, але все ж не неможливе.
Симптоми та ускладнення
Як ви можете легко собі уявити, основним симптомом, що викликається пронизливою виразкою, є раптовий та інтенсивний біль, який часто сприймається як сильне печіння, локалізоване в області, де утворюється пронизлива виразка.
У зв’язку з типовим болем можуть також виникати інші симптоми, такі як нудота, блювота та втрата апетиту.
Крім того, перфоративна виразка викликає шлунково -кишкову кровотечу з послідовним виділенням крові з блювотою (ми говоримо про гематемезу) та з калом, що, отже, набуває темного кольору (в даному випадку мова йде про мелану). шок і колапс.
Нарешті, якщо не почати своєчасне лікування, перфоративна виразка може дегенерувати і призвести до початку серйозного ускладнення: гострого перитоніту.
Лікування
В даний час єдиним методом, що дозволяє назавжди вилікувати перфоративну виразку, є операція.
Ця операція - яку необхідно терміново провести, як тільки діагностується перфоративна виразка, - полягає в ушиванні пошкодженої частини органу. Ця хірургічна операція накладання швів може бути виконана лапароскопічно; тобто її можна виконати, зробивши невеликі надрізи приблизно 1 см, всередину яких вставлена невелика відеокамера - лапароскоп - яка допоможе хірургу в операції та інструменти для самої операції.
Звичайно - окрім того, щоб приступити до негайного лікування перфорації - необхідно також виявити першопричину, що лежить в основі виникнення виразки, та призначити відповідну терапію.
Оскільки перфоративна виразка часто є ускладненням виразки шлунково -кишкового тракту, що не лікується належним чином, зрозуміло, що пацієнти з діагнозом «виразкова хвороба чи виразка дванадцятипалої кишки» ні в якому разі не повинні нехтувати цим.
Після встановлення діагнозу та встановлення причини, що спровокувала, лікар призначить введення препаратів, відповідних для вашого лікування, таких як, наприклад, інгібітори протонної помпи або антагоністи гістамінових рецепторів Н2. Якщо виразки були викликані інфекціями, викликаними хелікобактер пілорі, тоді лікар також розпочне "відповідну антибіотикотерапію.
Для отримання додаткової інформації дивіться статті:
- Препарати для лікування виразки
- Лікування виразкової хвороби
- Потрійна терапія для викорінення Helicobacter pylori
Дієта та спосіб життя
Звичайно, після операції з лікування перфоративної виразки пацієнти повинні дотримуватися здорового харчування та способу життя.
У зв'язку з цим слід уникати продуктів, які є дуже жирними або які можуть додатково дратувати стінки шлунково -кишкового тракту, такі як кава, гостра їжа, цитрусові, недозрілі фрукти та помідори.
У той же час пацієнт повинен уникати вживання будь -якого алкоголю, а також утримуватися від куріння.
Вищезгадані запобіжні заходи, що стосуються способу життя та дієти - окрім того, що їх мають дотримуватися всі пацієнти, які проходять операцію з метою лікування «перфоративної виразки», - повинні також дотримуватися ті, у кого діагностовані такі патології, як гастрит, дуоденіт та виразка шлунково -кишкового тракту, ускладнення яких включає саму перфоративну виразку.
Читайте також: Дієта та гастрит - Приклад дієти при гастриті
